依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合丁苯酞软胶囊在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的临床疗效

【摘要】目的：急性脑梗死是一种严重威胁人类健康的脑血管疾病，具有发病急、进展快、致残率高等特点，及时有效的治疗对于改善患者的预后至关重要，因此本文探析依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合丁苯酞软胶囊在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的临床疗效。方法：对我院收治的急性脑梗死患者分别给予ED-DK治疗和联合NBP-C治疗，分析两组患者的临床效果。结果：观察组在治疗有效率以及NIHSS评分、Barthel指数和MMSE评分均明显优于对照组，P＜0.05，组间存在对比性。结论：依达拉奉右莰醇注射用浓溶液+丁苯酞软胶囊在急性脑梗死治疗中展示了卓越的疗效和应用前景。

【关键词】依达拉奉右莰醇；丁苯酞软胶囊；急性脑梗死；静脉溶栓；临床疗效

急性脑梗死（ACI）是由于脑组织缺血、缺氧导致的脑组织损伤性疾病，占全部脑卒中的 75% 左右，该病发病后短时间就可能发生氧化应激反应，导致异常的自由基释放，还可能发生神经细胞的过度凋亡，影响神经功能、认知功能【1】，甚至可能危及患者的生命安全，因此，对急性脑梗死患者实施有效的治疗干预十分重要。静脉溶栓是急性脑梗死的重要治疗手段，但其存在再灌注损伤、出血转化等风险。依达拉奉右莰醇注射用浓溶液（ED-DK）具有清除自由基、抗炎和保护血脑屏障等作用，而丁苯酞软胶囊（NBP-C）则可通过改善脑血流、抗氧化、保护神经细胞等机制实现其治疗作用【2】。本文即探讨二者联合应用于急性脑梗死静脉溶栓治疗中的临床疗效，以期为临床治疗提供新的思路和方法。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2023年6月-2025年6月期间我院收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象，采用区组随机法，将患者分为观察组（n=30，男/女为16:14）和对照组（n=30，男/女为15:15），所有患者平均年龄（60.63±4.85）岁。均符合《中国急性缺血性卒中诊治指南2023》【3】诊断标准，通过CT和MRI等影像科检查确诊，发病至溶栓开始≤4.5 h，临床资料完善。排除颅脑重度损伤者、脑出血、合并恶性肿瘤或血液系统指标异常者，既往有颅内出血史者、3个月内有大手术史者、有出血倾向者，妊娠期或哺乳期妇女，存在免疫功能障碍和生命体征不平稳者、严重感染者，患病前有语言功能障碍、认知障碍和精神疾病史者，严重肝肾功能障碍者及对研究药物过敏者，预期生存＜3个月，指标间利用统计学数据后显示P＞0.05，具备可比性。

1.2 方法

1.2.1基础治疗：两组患者入院后均接受心电图监测、血压检测和血常规检查等，给予 rt-PA0.9 mg·kg⁻¹ 静脉输注（首剂 10% 1 min 内静推，余量 60 min 微泵），并实施调控血糖、血压、血脂，改善脑循环等治疗，保证患者体内水电解质平衡，提供营养支持并预防并发症。

1.2.1对照组：溶栓后即应用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗，将15 mL 加入 0.9%NaCl 100 mL，30 min 内静滴，2次/d，连续治疗1周。

1.2.3观察组：应用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗，溶栓24小时起口服丁苯酞胶囊治疗，0.2g/次，3次/d，连续治疗2周。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果，神经功能评分、日常生活活动能力、认知功能评分。

1.4 统计学分析

应用SPSS26.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

2.1两组患者临床治疗效果对比

对照组总有效率为73.33%（22/30），观察组为90.00%（27/30），组间存在对比意义（P＜0.05）。

2.2两组患者神经功能评分、日常生活活动能力、认知功能评分对比

对照组NIHSS评分为（19.76±1.35）、Barthel指数为（55.20±3.29）、MMSE评分为（20.32±5.01），观察组依次为（13.54±1.19）、（63.86±3.01）、（25.19±4.24），组间存在对比意义（P＜0.05）。

3.讨论

急性脑梗死属于高发脑血管疾病，该症起病较急且发展迅速，使得患者突然出现失语、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、眩晕、呕吐，甚至昏迷、抽搐，严重时威胁患者的生命安全【4-5】，及时有效的治疗对于改善患者预后、降低病死率和残疾率至关重要。

依达拉奉右莰醇注射用浓溶液通过抗氧化、抗炎等机制，减轻脑组织的氧化应激损伤和炎症反应。丁苯酞是一种新型的抗脑缺血药物，能够改善脑缺血区的微循环和血液灌注，抑制神经细胞凋亡，促进神经功能恢复【6】，两者联合可增强治疗效果。

结果表明，在急性脑梗死静脉溶栓治疗中采用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液+丁苯酞软胶囊可显著提高临床疗效，能有效改善患者的神经功能缺损、日常生活活动能力、认知功能，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]章高华,俞广权.依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗急性脑梗死临床疗效及相关机制研究[J].深圳中西医结合杂志,2023,33(24):121-124.

[2]张明.依达拉奉右莰醇注射用浓溶液和丁苯酞氯化钠注射液联合治疗急性脑梗死的有效性及安全性探讨[J].反射疗法与康复医学,2024,5(16):71-74.

[3]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组,彭斌,等.中国急性缺血性卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志,2024,57(06):523-559.DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20240410-00221.

[4]李一才,韩国胜,窦寿坦等.依达拉奉右莰醇联合丁苯酞注射液治疗急性进展性脑梗死患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2023,39(06):763-767.

[5]余先凤,方无杰,潘阿莉.丁苯酞软胶囊联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的临床研究[J].现代药物与临床,2023,38(03):602-606.

[6]夏希.依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效及对患者神经功能的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2025,9(02):68-70.