无创呼吸机治疗重症支气管哮喘临床疗效研究

【摘要】目的：探讨和研究无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法：择取的研究对象为2023年1月至2024年1月我院接收的84例重症支气管哮喘患者，根据计算机数字随机抽样分为观察组（42例，采用无创呼吸机治疗）和对照组（42例，采用常规药物治疗），对比两组患者的肺功能指标及血气指标。结果：经过不同的治疗干预后，观察组患者的肺功能指标、血气指标明显优于对照组，数据经过对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：无创呼吸机治疗重症支气管哮喘具有更好的临床疗效，能够显著改善患者的肺功能指标和血气指标，值得临床推广和借鉴采用。

【关键词】无创呼吸机 重症支气管哮喘 临床疗效 肺功能指标 血气指标

支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分共同参与的慢性炎症性疾病，主要影响气道。患者通常会反复出现胸闷、气喘以及咳嗽等临床症状，并在肺部伴随有哮鸣音[1]。这些症状多发生在夜间或清晨时段，同时常常伴随着可逆性的气流受阻[2]。而对于重症支气管哮喘患者，病情会显得更为严重，可能会出现呼吸肌疲劳，甚至可能并发急性呼吸衰竭，需要更加紧急和全面的医疗干预。因此本文主要是探讨和研究无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床疗效，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象

择取的研究对象为2023年1月至2024年1月我院接收的84例重症支气管哮喘患者，根据计算机数字随机抽样分为观察组（42例，男23例，女19例，平均年龄（62.17±6.58）岁，采用无创呼吸机治疗）和对照组（42例，男22例，女20例，平均年龄（62.46±6.29）岁，采用常规药物治疗），两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。本次研究方案已经通过了伦理委员会的严格审批，所有参与者在参与研究前都签署了知情同意书。纳入标准：①所有患者均诊断为重症支气管哮喘，且临床资料齐全；②患者精神智力正常。排除标准：①合并血液功能障碍、认知障碍、精神病等其他疾病；②患者为吸毒、药物滥用者；③不接受本次研究或预后随访患者；④药物过敏者。

1.2 方法

给予对照组采用常规药物治疗干预，使用药物为甲泼尼龙（国药准字H20213671，山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司），采用静脉注射的方式进行治疗，注射剂量为80ml，同时对患者进行雾化吸入治疗。观察组在对照组治疗基础上采用无创呼吸机治疗，设备采用无创呼吸机，并将其工作模式设置为S/T模式，同时调整呼气压和吸气压的初始参数，在确保氧体积分数稳定在30%的同时，也保证患者的舒适度和治疗效果。无创正压通气治疗期间，需全程密切关注患者的生命体征变化，包括每一位患者的呼吸状况、动脉血气情况以及心率变化等，并根据实时监测数据，及时合理地调整氧疗仪器的各项参数，确保患者的氧分压能够稳定在90%以上。

1.3 观察指标

对比两组患者的肺功能指标、血气指标及不良反应发生率。其中肺功能指标包括FEV1、FEV1/FVC两项。血气指标包括 SaO2、PaO2两项。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者的肺功能指标

观察组患者的FEV1、FEV1/FVC值分别为（52.38±3.87）、（61.22±5.19），对照组患者的FEV1、FEV1/FVC值分别为（41.26±3.24）、（50.05±5.31），可见观察组患者的FEV1、FEV1/FVC值均明显高于对照组，且数据差异显著（t=6.287，P=0.001；t=6.339，P=0.001），具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2对比两组患者的血气指标

观察组患者的 SaO2、PaO2值分别为（95.32±5.14）%、（13.07±2.15）kPa，对照组患者的 SaO2、PaO2值分别为（82.53±4.98）%、（9.76±1.78）kPa，可见观察组患者的 SaO2、PaO2值均明显高于对照组，且数据差异显著（t=9.246，P=0.001；t=9.117，P=0.001），具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

重症支气管哮喘，作为一种由嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应触发的气道变应性炎症，是呼吸内科临床上常见的疾病之一[3]。患者往往会经历胸闷、哮喘、呼吸急促以及呼吸困难等痛苦症状，这些症状严重削弱了他们的生活质量[4]。而随着我国环境污染等问题的日益严重，哮喘的发病率正呈现逐年上升的趋势，其中重症哮喘患者的比例也在逐步攀升[5]。因此，本文致力于深入研究和探讨无创呼吸机在重症支气管哮喘治疗中的临床应用效果，旨在为该病的治疗提供有益的参考和建议。

无创呼吸机主要通过正压通气技术，能够高效地克服患者气道阻力，同时为患者提供呼吸末正压，有效对抗因哮喘引发的肌肉紧张所产生的呼气末正压。这种治疗方式显著减轻了患者呼吸肌的负担，进而降低了呼吸肌疲劳的风险。此外，无创呼吸机还能有效预防支气管塌陷和肺泡萎缩，促进二氧化碳的排出，减少吸气时的能量消耗，降低患者的耗氧量。这不仅能够改善患者的肺部通气状况，纠正低氧状态，还能缓解二氧化碳潴留问题，迅速纠正酸中毒，稳定机体内环境，从而有效缓解患者的呼吸不适。

综上所述，无创呼吸机治疗重症支气管哮喘具有更好的临床疗效，能够显著改善患者的肺功能指标和血气指标，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 厉玲,史亮,李聪聪等.无创呼吸机治疗重症支气管哮喘临床疗效研究[J].临床军医杂志,2023,51(07):704-706+712.

[2] 赵海艳.无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的效果及有效率分析[J].中国医疗器械信息,2023,29(05):128-130.

[3] 甘景帆,蒋慧,严国美等.重症支气管哮喘实施无创呼吸机持续正压通气模式间断治疗的效果研究[J].中国实用医药,2023,18(02):48-50.

[4] 楚长城.无创呼吸机用于重症支气管哮喘临床治疗的效果分析[J].中国医疗器械信息,2021,27(20):124-125.

[5] 冯裕广,许宏亮.无创呼吸机联合氧气雾化吸入治疗危重症支气管哮喘的效果研究[J].系统医学,2021,6(11):96-98+107.