优质护理服务模式在子宫肌瘤术后患者中的应用效果研究

摘要：目的：探讨优质护理服务模式在子宫肌瘤术后患者中的应用效果，为提高护理质量和患者康复水平提供参考。方法：选取2024年1月—2024年12月在我院妇科收治并行子宫肌瘤手术患者100例，按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施优质护理服务模式，包括术前心理干预、术后疼痛管理、饮食与康复指导、健康教育及出院随访等。比较两组术后疼痛程度（VAS评分）、术后下床活动及肠功能恢复时间、并发症发生率及患者满意度。结果：观察组术后首次下床活动时间（20.5±4.6）h、肠功能恢复时间（30.2±6.4）h，均显著短于对照组（26.8±5.1）h、（38.7±7.2）h（P＜0.05）；术后24h及48hVAS评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率为8.0%，低于对照组的22.0%（P＜0.05）；患者总体满意度为96.0%，显著高于对照组的80.0%（P＜0.05）。结论：在子宫肌瘤术后护理中实施优质护理服务模式可有效减轻术后疼痛、促进功能恢复、减少并发症并提高患者满意度，具有较高的临床推广价值。

关键词：优质护理服务；子宫肌瘤；术后康复；并发症；患者满意度

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，临床多表现为月经过多、腹部包块及不孕等症状。手术切除是主要治疗方式，但术后患者普遍存在焦虑、疼痛及康复延迟等问题。传统护理模式多注重基础照护，忽视心理及功能恢复指导。近年来提出的“优质护理服务模式”以患者为中心，强调全程、主动、个体化护理，通过多维度干预提升护理质量。本研究探讨该模式在子宫肌瘤术后患者中的应用效果，为临床护理提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月—2024年12月在我院妇科接受手术治疗并经病理确诊为子宫肌瘤的患者100例，按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。观察组年龄28～55岁，平均（43.1±5.9）岁；病程6个月～10年，平均（4.2±2.1）年；BMI（22.9±2.7）kg/m²；对照组年龄27～56岁，平均（42.3±6.1）岁；病程5个月～9年，平均（4.0±2.0）年；BMI（23.2±2.8）kg/m²。两组在年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①经影像学及病理学确诊为子宫肌瘤；②首次接受手术治疗；③无严重脏器功能障碍，可耐受手术与麻醉；④自愿参加并签署知情同意。排除标准：①合并恶性肿瘤或急性盆腔感染；②严重贫血或凝血功能异常；③精神或认知障碍，依从性差；④妊娠或哺乳期妇女；⑤资料不全或中途退出研究者。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括术前健康宣教、生命体征监测、基础术后观察、饮食及用药指导等。观察组在常规护理基础上实施优质护理服务模式，主要内容如下：

（1）术前护理与心理干预：护理人员术前向患者详细介绍手术流程及注意事项，解答疑问，减轻焦虑与恐惧。评估患者心理状态，对紧张者给予放松指导或轻音乐干预，帮助建立积极心态。

（2）术后基础护理与疼痛管理：术后严密观察生命体征及切口情况，保持引流通畅。根据疼痛评分（VAS）动态评估疼痛程度，遵医嘱合理用药，同时指导患者进行深呼吸及放松训练，分散注意力以缓解疼痛。

（3）饮食与功能康复指导：术后6小时给予少量温开水，逐步过渡至流质、半流质饮食，鼓励早期下床活动以促进肠蠕动。护士指导患者进行肢体活动、防止下肢血栓及便秘。

（4）健康教育与出院指导：向患者及家属讲解术后注意事项、饮食调养、性生活恢复及复查时间，发放健康教育手册，增强自我管理意识。出院后通过电话或微信定期随访，了解恢复情况，指导用药与生活方式调整。

该护理模式以“以患者为中心”为核心理念，通过全程、主动、个体化干预，提高患者参与度与护理满意度，促进术后早期康复。

1.3观察指标

①术后疼痛评分（VAS）分别于术后24h、48h评估；

②首次下床活动及肠功能恢复时间（排气时间）；

③并发症发生率（包括发热、切口感染、尿潴留、便秘等）；

④患者满意度：出院前采用自行设计问卷（总分100分，≥90分为满意）。

1.4统计学处理

采用SPSS26.0软件分析。计量资料以x̄±s表示，采用t检验；计数资料以例数（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组首次下床时间、肠功能恢复时间均显著短于对照组（P<0.05）。观察组术后24hVAS评分、术后48hVAS评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率显著低于对照组、患者满意度显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1：两组相关指标对比

指标 观察组（n=50） 对照组（n=50） P值

首次下床时间（h） 20.5±4.6 26.8±5.1 ＜0.05

肠功能恢复时间（h） 30.2±6.4 38.7±7.2 ＜0.05

术后24hVAS评分 3.1±0.9 4.8±1.1 ＜0.05

术后48hVAS评分 2.4±0.7 3.6±0.8 ＜0.05

并发症发生率（%） 8.0 22.0 ＜0.05

患者满意度（%） 96.0 80.0 ＜0.05

3讨论

子宫肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤，手术虽能根治，但患者术后常出现疼痛、焦虑及活动受限等问题。若护理不到位，容易导致恢复延迟和并发症增加。优质护理服务模式以患者为中心，通过心理疏导、疼痛管理、康复指导和健康教育等全程干预，能显著提升护理质量与患者体验[1]。

本研究结果显示，观察组术后下床及肠功能恢复时间明显早于对照组，术后24h、48hVAS疼痛评分显著降低，并发症发生率减少，患者满意度明显提高（P＜0.05）。说明优质护理能有效改善患者生理和心理恢复状态。术前心理干预可缓解紧张与恐惧，提高手术配合度；术后疼痛评估与针对性镇痛措施能减轻不适，促进睡眠与早期活动；科学饮食指导与功能锻炼有助于恢复胃肠功能，减少便秘、尿潴留及血栓形成[2~3]。

此外，健康教育与出院随访可延伸护理服务，使患者在家庭康复阶段仍能获得指导与支持，增强自我管理能力[4]。本研究中并发症发生率明显降低，反映出系统化护理对预防感染、出血等术后问题的积极作用。

综上所述，优质护理服务模式通过术前、术中、术后及出院阶段的全程干预，实现了从“被动照护”到“主动服务”的转变。该模式可有效缓解术后不适、加速康复、降低并发症并提升满意度，具有良好的推广价值，值得在基层妇科护理工作中广泛应用。

参考文献：

[1]付桂,海昕,戴付琴.基于人文关怀的优质护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2025,10(24):149-152.

[2]相世霞,魏英梅,李兰芳.优质护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者护理中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2025,4(3):116-119.

[3]裴聪聪,马雯雯,周乐昕.优质护理管理质量持续改进对子宫肌瘤患者的干预价值[J].四川解剖学杂志,2025,33(2):109-111,121.

[4]刘伍妹,叶龙凤,施妤.优质护理对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的效果及对患者消化功能的影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2024,34(6):85-87.