认知护理干预对酒精依赖综合征合并高血压患者依从行为及生活质量的影响

【摘要】目的：为了有效提高酒精依赖综合征并伴有高血压患者的治疗效果，深入探究对患者采取认知护理干预对于改善患者依从行为和生活质量的重要意义。方法：从我院收治的确诊为对酒精依赖综合征合并高血压患者中选取58例参与实验研究，收治时间为2023年1月~2023年12月，分为两组，分别采取常规护理和认知护理干预，比较两组患者的血压水平，治疗依从性以及生活质量水平的差异。结果：观察组患者在收缩压（SBP平均值为108.13±5.17毫米汞柱）和舒张压（DBP平均值为86.31±4.64毫米汞柱）方面均显著低于对照组（SBP平均值为113.54±5.49毫米汞柱，DBP平均值为86.79±4.35毫米汞柱）。此外，观察组患者的治疗依从性表现更优，比例为28/29，相较于对照组的21/29有显著提升。在生活质量的多个维度上，观察组同样显示出优势。具体而言，观察组患者的机体功能平均评分为85.39±2.52，心理状态为84.51±3.04，社会功能为83.82±2.95，家庭功能为84.35±2.82，这些指标均高于对照组的相应评分，分别为机体功能80.14±2.06，心理状态81.27±2.93，社会功能80.49±2.37，家庭功能80.93±2.16。所有这些差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于酒精依赖综合征合并高血压患者采取有针对性的认知护理干预，能够有效的降低患者的血压水平，提高治疗依从性和生活质量，值得临床推广使用。

【关键词】酒精依赖综合征；高血压；认知护理干预;生活质量

Effect of cognitive nursing intervention on compliance behavior and quality of life in patients with alcohol dependence syndrome complicated with hypertension

Li Zhaogao

Xuzhou Dongfang People's Hospital    Xuzhou, Jiangsu    221000

[Abstract] Objective: In order to effectively improve the treatment effect of patients with alcohol dependence syndrome and hypertension, to explore the significance of taking cognitive nursing intervention for patients to improve patients' compliance behavior and quality of life. Methods: from our hospital was diagnosed for alcohol dependence syndrome patients with hypertension selected 58 cases involved in experimental study, treated time for January 2023 to December 2023, divided into two groups, take routine care and cognitive nursing intervention, compare the blood pressure level of patients, treatment compliance and the quality of life level. Results: Patients in the observation group were significantly lower in both systolic BP (mean SBP 108.13 ± 5.17 mm Hg) and diastolic BP (mean DBP 86.31 ± 4.64 mm Hg) (mean SBP 113.54 ± 5.49 mm Hg and mean DBP 86.79 ± 4.35 mm Hg). In addition, patients in the observation group showed better treatment compliance with a ratio of 28 / 29, a significant improvement compared to 21 / 29 in the control group. In multiple dimensions of QoL. Specifically, the mean body function score of patients in the observation group was 85.39 ± 2.52, psychological state 84.51 ± 3.04, social function 83.82 ± 2.95, and family function 84.35 ± 2.82. These indicators were higher than the corresponding score of the control group, with body function 80.14 ± 2.06, psychological state 81.27 ± 2.93, social function 80.49 ± 2.37, and family function 80.93 ± 2.16. All of these differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: Targeted cognitive nursing intervention for patients with alcohol dependence syndrome and hypertension can effectively reduce their blood pressure level, improve treatment compliance and quality of life, which is worthy of clinical use.

[Key words] alcohol dependence syndrome; hypertension; cognitive care intervention; quality of life

在当今社会，酒精依赖综合征与高血压作为两大公共卫生问题，对个体的健康状况及生活质量构成了严峻挑战。据世界卫生组织数据显示，酒精依赖不仅损害神经系统功能，引发多种精神障碍，还显著增加心血管疾病的风险，其中高血压便是最为常见的并发症之一[1]。高血压作为一种慢性疾病，若管理不当，会加速心血管疾病、肾脏疾病等严重后果的发生，严重影响患者长期健康和生活质量。然而，酒精依赖患者的治疗依从性往往较低，这不仅影响酒精戒断及康复的效果，也加剧了高血压管理的难度，导致治疗效果大打折扣[2]。患者的生活质量因此受到双重打击，不仅身体健康状况恶化，心理健康和社会功能也显著受损。提高这一特殊群体的治疗依从性和生活质量，已成为医疗卫生领域亟待解决的问题。基于此背景，探索有效的干预措施以促进酒精依赖综合征合并高血压患者的依从行为，进而改善其生活质量，显得尤为重要。认知护理干预作为一种综合性的护理策略，通过教育、心理支持及行为技巧训练等手段，旨在改变患者的认知模式和行为习惯，已被证实对提升慢性病患者的治疗依从性和生活质量有积极作用[3]。因此，本研究聚焦于认知护理干预在酒精依赖综合征合并高血压患者中的应用，旨在深入探讨其对患者依从行为及生活质量的具体影响，为临床实践提供科学依据和指导，以期为这一复杂且高度脆弱的患者群体带来更为有效和人性化的护理方案。

1资料与方法

1.1一般资料：

选取2023年1月-2023年12月于我院收治的对酒精依赖综合征合并高血压患者58例作为主要研究对象，并将其随机分为对照组（n=29）和观察组（n=29）。对照组中，男16例、女13例，平均年龄（56.39±2.42）岁；观察组中，男18例、女11例，平均年龄（56.14±2.83）岁；两组患者的一般资料统计，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法：

对照组采取常规护理，定期向患者提供关于高血压和酒精依赖的基本知识，包括疾病成因、危害、日常饮食与运动建议。按照医嘱监督患者按时服用降压药及戒酒辅助药物，记录用药情况。定期监测血压、心率等生命体征，记录并报告异常情况给医疗团队[4]。提供一般性生活方式建议，包括戒烟限酒、适量运动等。给予患者基本的情感关怀和鼓励，增强其治疗信心。

观察组采取认知护理干预，根据患者的知识水平和认知特点，定制化教育内容，使用图表、视频等多种媒介加深理解，强调酒精戒断及高血压自我管理的重要性。通过专业心理咨询，帮助患者识别和改变不利于健康的思维模式和行为习惯，如应对饮酒冲动的策略，建立正向的生活目标。教授压力管理、情绪调节和决策制定等实用技能，提高患者面对生活压力时的应对能力，减少复发风险。采用动机访谈技术增强患者戒酒和控制血压的内在动机，设定个人化的小目标，逐步实现行为改变[5]。培训家属或重要他人提供有效支持，建立社会支持网络，促进患者在社区中的融入与康复。

1.3观察指标：

比较两组患者的血压水平、治疗依从性以及生活质量。

1.4统计学分析：

数据采用SPSS23.0进行分析，计数资料用[n(%)]表示，计量资料用（x̄±s）表示，组间比较行t检验及X²检验，统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

2.1比较两组患者的血压水平

观察组患者的SBP（108.13±5.17）、DBP（86.31±4.64）均明显低于对照组的（113.54±5.49）、（86.79±4.35），P＜0.05，有统计学意义，见表1.

表1 比较两组患者的血压水平

2.2比较两组患者的治疗依从性

观察组患者的治疗依从性（28/29）明显高于对照组的（21/29），P＜0.05，有统计学意义，见表2.

表2 比较两组患者的治疗依从性

2.3比较两组患者的SF-36评分

观察组患者的机体功能（85.39±2.52）、心理状态（84.51±3.04）、社会功能（83.82±2.95）、家庭功能（84.35±2.82）明显高于对照组的（80.14±2.06）、（81.27±2.93）、（80.49±2.37）、（80.93±2.16），P＜0.05，有统计学意义，见表3.

表3 比较两组患者的SF-36评分

3讨论

本研究旨在评估认知护理干预对酒精依赖综合征合并高血压患者依从行为及生活质量的影响，通过为期一年的实验研究，我们获得了显著且具有统计学意义的结果。观察组患者在接受认知护理干预后，在多个维度上表现出优于对照组的改善，验证了认知护理干预的有效性与重要性。首先，观察组患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均显著低于对照组，这直接反映了认知护理干预在控制血压方面的积极效果。原因在于认知护理不仅强调了药物治疗的规律性，还通过认知行为疗法和动机访谈等手段，增强了患者对高血压管理和生活方式改变的内在动力，从而更有效地控制了血压。其次，观察组在治疗依从性上的显著提高，表明认知护理干预通过个性化健康教育、技能训练和动机访谈等策略，成功提升了患者对治疗计划的认同感和执行意愿，这对于长期维持治疗效果至关重要[6]。生活质量的全面改善是本研究的另一重要发现。观察组在机体功能、心理状态、社会功能及家庭功能方面的得分均显著高于对照组，这说明认知护理干预不仅关注疾病的生物医学层面，还深入到患者的心理、社会及家庭层面，帮助他们更好地适应疾病，恢复社会功能，促进了整体幸福感的提升。

综上所述，认知护理干预通过综合运用认知行为理论和技术，有效提高了酒精依赖综合征合并高血压患者的治疗依从性，并显著改善了他们的生活质量，对血压控制亦有显著正面影响。

参考文献：

[1]王丹凤,张亚林.护理干预对合并抑郁的老年高血压患者的影响研究[J].黄河科技学院学报,2024,26(2):22-25.

[2]林玲.社区高血压护理采用认知行为干预对患者血压控制影响[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2024(2):0106-0109.

[3]肖碧妹,吕延龄.社区引导认知护理干预对原发性高血压患者服药依从性及血脂达标率的影响[J].医药前沿,2024,14(4):101-103.

[4]穆琳.认知护理干预模式对老年糖尿病高血压患者跌倒情况及生活质量影响[J].罕少疾病杂志,2024,31(1):125-127.

[5]谷蓉蓉,顾丽娜.认知护理干预对改善酒精依赖综合征患者生活质量的影响[J].中国科技期刊数据库 医药,2023(3):0112-0114.

[6]魏靖媛.认知护理干预对酒精依赖综合征合并高血压患者依从行为及生活质量的影响[J].心血管病防治知识（学术版）,2022,12(31):91-93.