扶正抗毒汤联合保妇康栓对HR-HPV持续感染50例的临床疗效

摘要：目的:探讨扶正抗毒汤联合保妇康栓对HR-HPV持续感染的HPV转阴率及中医症候评分的影响。方法:选择我院2019年1月—2022年1月期间50例HR-HPV持续感染患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为对照组和研究组，每组25例。对照组患者采用保妇康栓治疗，研究组联合应用扶正抗毒汤治疗。观察两组患者的临床治疗效果、中医症候评分及HPV转阴率。结果:研究组总有效率为92.0%，高于对照组76.0%，对比差异大；研究组与对照组治疗前后中医症候积分变化比较3.78±0.63/5.82±1.42，对比差异大。结论:扶正抗毒汤联合保妇康栓治疗HR-HPV持续感染疗效高，可改善中医症候评分，提高HPV转阴率。

关键词：扶正抗毒汤；HR-HPV持续感染；HPV转阴率；中医症候

宫颈癌属于常见的恶性肿瘤，发生于不同年龄段的女性群体，以35岁以上女性患者人数更多，占比达到15%[]。高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染是导致患者宫颈癌癌前病变的必要条件，在体检结果为癌前病变后要进一步就医，明确疾病进展。如果不及时治疗对女性健康的危害十分大[]。因此，定期的检查、及时治疗，阻断HPV持续感染，对于预防宫颈癌有着重要作用。本研究旨在探讨扶正抗毒汤作为中医治疗措施针对HPV持续感染患者的临床症状改善效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年1月—2022年1月期间50例HR-HPV持续感染患者的临床资料进行回顾性分析，所有病例经过TCT检测，排除宫颈病变可能，排除妊娠及哺乳期妇女，患者年龄24-51岁，平均（38.25±3.37）岁。按照随机方式，将患者抽取为2组，每组25例，患者资料有可比性。

1.2方法

对照组患者采用保妇康栓治疗，月经干净3天后开始治疗，睡前将保妇康栓2粒置于阴道后穹隆处，1次/天，16天为1个疗程，共治疗3个月经周期。研究组联合应用扶正抗毒汤治疗，组方为：太子参10g，生黄芪15g，炒白术10g，炒山药10g，茯苓10g，猪苓10g，川牛膝10g，黄柏10g，苍术10g，白花蛇舌草15g，半枝莲20g，紫花地丁15g，当归10g，木香6g。接触性出血者加茜草炭10g，仙鹤草15g；腰膝酸软者加菟丝子10g，川断10g。将诸药温水浸泡30分钟，随后可用水煎服，保留300ml分早晚口服用药。以3个月经周期为1个疗程[]。

1.3 HPV-DNA检测

暴露宫颈后，以HPV专用细胞刷于宫颈鳞柱状交界处取材（停留10s

），取材后的细胞刷置于保存液中。HPV-DNA由本院检验科医师进行检测，采用导流分子杂交方法检测，检测13种高危型HPV（及其定量。

1.4观察指标

随访6个月后，比较两组患者的HPV转阴率及治疗前后中医症候积分变化。

1.5评价标准

1.5.1疗效判定标准

痊愈：患者的临床症状基本消失，在检查中恢复健康指标，即HPV转阴；显效:患者临床症状有所改善，在HPV检查指标中数值下降；无效，患者有病情恶化情况，各项指标未见好转。

1.5.2中医证候评分

对中医主证带下量的颜色、性质、气味进行定量评分，以0-3分积分，分数高则症状严重。

1.6统计学分析

SPSS 23.0处理数据。t：检验计量资料，就是（x±s）。χ2：检验计数资料，就是[n（%）]。P＜0.05含义：差异显著。

2结果

2.1 治疗后的疗效比较

研究组治疗效果优于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1临床疗效比较/例（%）

注:①与对照组比较，P＜0.05。

2.2治疗前后中医症候积分变化比较

研究组中医症候改善程度显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2治疗前后中医症候积分变化比较（x±s，分）

3讨论

目前，西医针对HR-HPV感染的治疗方式有很多，当下可采取药物治疗、物理疗法，如果病情严重符合手术指征，也可以在告知患者问题后开展手术治疗，但存在药物治疗的转阴率相对较低，如果采用物理方案或者手术治疗，对患者而言往往会造成创伤，患者的接纳度低，情绪也十分低落。从中医角度看，HR-HPV感染的病机其本是正气不足，肝脾肾三脏功能失调，其标为湿热、邪毒侵袭，导致冲任损伤，带脉失约，属本虚标实证。

扶正抗毒汤中太子参、生黄芪益气健脾扶正，川牛膝补肾活血兼祛风利湿，当归活血养血，黄柏清下焦湿热，白花蛇舌草清热解毒、利湿；川木香健脾理气。全方具有健脾益肾扶正，利湿解毒、去腐生新之功效。在本次调研中提示扶正抗毒汤治疗HR-HPV持续感染具有较好的临床效果，患者症状和体征显著得到改善，能有效清除HR-HPV感染。

随着中医药对防治HR-HPV感染的方向不断延展，其应用取得了一定成效。在中医理念下，结合辨证治疗思想有助于为不同情况患者提供治疗指导，在改善个体状态中要提升抗病毒能力，针对不同分型患者提供对症治疗，为HR-HPV感染性疾病的治疗提供借鉴。

参考文献

[] 茅娅男, 尤志学. ASCCP 2019共识指南子宫颈癌前病变管理解读.现代妇产科进展, 2020,29(12):936-941.

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[] 王丰 . 重组人干扰素治疗高危型 HPV 持续感染的疗效评价 [J]. 数理医药学杂志 , 2016, 29(3): 329-331.