优化流程在消毒供应中心外来器械和植入物规范化管理中的应用价值

摘要：为了更加规范化的实施消毒供应中心外来器械和植入物管理，就需要加强优化流程在其中的应用，通过对规范化管理流程的优化，不仅有助于工作效率的提升，同时还可为医疗安全提供重要保障，并且还可实现成本消耗的降低。本文针对外来器械和植入物规范化管理的现状以及优化流程在其中的应用价值进行了探析，并提出了具体的应用措施，希望本次研究对消毒供应中心外来器械和植入物规范化管理水平的提高有所帮助。

关键词：优化流程；消毒供应中心；外来器械；植入物

引言：消毒供应中心是医院内非常重要的一个部分，其主要职能是为各个科室提供所需的经过清洗、消毒、灭菌和无菌医疗器械、器具以及物品。该部门工作的质量直接关系着医疗服务的安全性。外来器械和植入物的来源比较复杂，并且各个科室对其的使用需求一般比较紧急，所以消毒供应中心应通过优化流程，加强对外来器械和植入物的规范化管理，以此为手术科室及时的提供所需的外来器械和植入物。

一、优化流程在外来器械和植入物规范化管理中的应用价值

（一）有助于工作效率的提升

优化流程在外来器械和植入物规范化管理中的应用，可明显的提高消毒供应中心的工作效率。例如：某医院的消毒供应中心，在应用优化流程前在接收到结构比较复杂的骨科外来器械时，整个清洗消毒的处理过程大约需要花费3到4小时。并且在外来器械、植入物交接中信息的核对存在一定的难度，通常需要花费半小时到一个小时的时间。在应用优化流程后，该医院消毒供应中心的工作人员能够严格的按照清单进行外来器械、植入物的交接，信息核对的时间明显缩短，交接效率大幅度提升。并且外来器械、植入物的清洗消毒流程更加的规范，再加之先进设备的引进和正确操作，极大的缩短了外来器械、植入物的清洗消毒时间。在相同的时间内，工作人员可以对更多的外来器械、植入物进行清洗消毒处理，工作效率显著提升。

（二）可为医疗安全提供重要保障

    通过优化流程的应用，还可以有效的减少器械感染风险的出现，为医疗安全提供重要保障。在消毒供应中心传统的外来器械、植入物管理流程下，存在清洗消毒不彻底的隐患，发生器械感染风险的可能性较高。而在对管理流程进行优化后，外来器械、植入物的清洗消毒流程更加的完善，对清洗消毒参数进行了严格的监测，明显的减少了外来器械、植入物感染风险的出现。例如：某医院消毒供应中心在应用优化流程后，针对接受手术治疗的患者进行了连续12个月的跟踪调查，发现因为外来器械、植入物而引发手术感染的几率下降了0.3%。说明通过优化流程的应用，存在外来器械、植入物内部和表面的病原体可以被有效的消灭，保证手术科室所需的外来器械和植入物均符合无菌标准，保障手术的安全性，降低了患者因为器械、植入物感染而引发的医疗纠纷。

（三）可实现成本消耗的降低

    优化流程在消毒供应中心外来器械和植入物规范化管理中的应用，还可以有效的降低成本消耗。在传统的管理流程下，存在器械、植入物清洗消毒处理方法不恰当的情况，很容易导致外来器械、植入物受到损伤，影响其使用寿命。而应用优化流程后，采用的清洗消毒方法以及设备更加的适宜，有效的避免了在清洗消毒过程中器械、植入物受到损伤的几率，消毒灭菌参数的设置更加的精准，可避免因为过度消毒灭菌而造成的器械、植入物损坏、老化，实现了成本消耗的降低。

二、外来器械和植入物规范化管理现状

现阶段消毒供应中心在实施外来器械和植入物管理的过程中依然存在着一些问题有待解决，而这些问题的存在很容易引发器械、植入物感染风险的出现。

在外来器械、植入物交接环节中存在交接流程不规范的情况，交接清单中记录的信息存在不全面、不清晰的情况。在清洗消毒环节中，对于结构比较复杂的外来器械和植入物存在清洗消毒不彻底的情况，部分工作人员对清洗消毒质量不够了解，并且还存在消毒灭菌温度设置不准确、时长不足的情况，严重影响着清洗消毒的质量。

三、优化流程在外来器械和植入物规范化管理中的应用措施

（一）加强对外来器械和植入物交接流程的完善

在消毒供应中心外来器械和植入物规范化管理中应用优化流程的过程中，需加强对交接流程的完善。

首先，制定标准化的外来器械、植入物交接体系。在交接清单中不单单需要记录外来器械、植入物的名称、生产厂家、型号、数量、有效期和灭菌标识等，同时还需要涵盖详细的使用以及配套的工具等[1]。在为患者实施手术治疗前48小时，手术科室需要和外来器械以及植入物供应商之间进行沟通，并在清单上填写确认无误的外来器械和植入物需求信息，并及时将清单向消毒供应中心提交。消毒供应中心需按照清单对接收的外来器械、植入物进行一一核对，保证各项信息的匹配性，并严格的检查外来器械、植入物的外观，确保其不存在变形、损坏。其次，确定交接的地点和时间。消毒供应中心需在内部针对外来器械和植入物的交界划定明确的区域，该区域内需有良好的通风和照明条件，同时设置有相应的标识[2]。另外，还需针对外来器械和植入物的交接时间做出明确规定，像每日上午9点到10点，下午3点到4点，工作人员必须在规定的时间和区域内完成外来器械和植入物的交接。

（二）针对外来器械和植入物清洗、消毒流程进行改进

首先，提高清洗方案的个性化水平。结合外来器械、植入物的污染程度、结构特点以及制作材质等，具有针对性的制定个性化的清洗方案[3]。如果器械带有缝隙、关节较为复杂，需通过人工的方式对其进行拆解，对拆解下来的各个部分进行分别清洗，清洗的过程中需使用专门的清洗剂与清洗刷，保证各个部分均清洗彻底。。

其次，消毒参数的精准设置。根据外来器械以及植入物的类型、材质，精准的设置消毒灭菌的参数。对于金属材质的器械与植入物可以选用压力蒸气的方式进行灭菌，小型器械的消毒灭菌温度为132℃，时长为10分钟，大型器械的消毒灭菌温度为121℃，时长为20分钟。 最后，建立质量追溯系统。为所有清洗消毒的外来器械和植入物粘贴唯一条形码，工作人员只需要通过扫描该条形码，就可以查看该外来器械、植入物的清洗消毒参数、清洗消毒程序、操作人员以及监测结果等。

（三）优化工作人员的培训流程

首先，提高培训内容和培训形式的丰富性。定期的组织工作人员进行专业培训，可邀请供应商的技术人员为消毒供应中心工作人员讲解各种外来器械、植入物的结构原理、维护要点、正确使用等，还可邀请感染疾病防控领域的专家为工作人员讲解最前沿的清洗消毒知识以及防控医院感染的具体要求。其次，针对不同岗位、不同专业水平的工作人员进行分层培训，可划分为基础层、提高层、管理层。其中基础层的培训对象主要为新入职的工作人员，培训的内容主要为介绍清洗消毒外来器械、植入物的基础理论知识和基本操作技巧。提高层的培训对象为已经积累有一定经验的工作人员，培训内容则倾向于对复杂外来器械、植入物的清洗消毒技巧、清洗消毒质量把控要点、常见清洗消毒问题和具体解决措施等。利用分层培训，切实的实现整体工作人员专业水平的提升。最后，加强对培训效果的评估，构建相应的激励机制。在工作人员接受完培训后，需针对工作人员对培训理论知识以及专业技能的掌握情况进行考核。其中理论知识的考核课采取闭卷考试的方式，专业技能考核则可通过现场观察工作人员的实际操作对其操作规范性、清洗消毒质量等做出客观评分。并构建相应的激励机制，将培训考核结果和工作人员的岗位晋升机会、绩效奖金的发放相关联在一起，以此有效的保证培训的质量。

结束语：

综上所述，消毒供应中心在外来器械和植入物规范化管理中应用优化流程的过程中，需加强对外来器械和植入物交接流程的完善，同时针对清洗、消毒流程进行改进，并优化工作人员的培训流程，以此更加高质量、高效的完成外来器械、植入物的管理工作。

参考文献

[1]包荣莉. 无缝隙管理模式在消毒供应中心外来器械和植入物管理中的应用[J]. 健康必读,2022(30):22-23.

[2]郭峰. 一体化全程质量管理用于消毒供应中心骨科外来器械和植入物管控分析[J]. 现代医院管理,2023,21(3):60-62,71.

[3]徐信叶,陈海静,朱艳艳. 规范管理在多院区消毒供应中心外来器械及植入物消毒中的应用[J]. 中国基层医药,2024,31(9):1384-1387.