基于运动评估下银质针疗法对非特异性下腰痛(NLBP)患者腰痛评分的影响

【摘要】目的 观察对非特异性下腰痛采用基于运动评估下银质针疗法治疗的效果。方法 选取84例非特异性下腰痛患者进行研究，根据随机数字表法平均分组，均42例。参照组接受常规康复训练干预，研究组联合基于运动评估下银质针疗法治疗。观察治疗效果。结果  研究组的治疗效果以及各项指标较参照组更好，（P＜0.05）。结论 对非特异性下腰痛采用基于运动评估下银质针疗法治疗，能够使治疗方案的有效性大幅提高，调节其机体疼痛介质水平，从而切实减轻其疼痛不适。同时，能够有效增强患者的腰椎功能，使其能够恢复正常的生活自理能力，使生活质量显著改善。

【关键词】非特异性下腰痛；运动评估；银质针疗法；康复训练；腰椎功能；治疗效果

非特异性下腰痛属于临床上常见的慢性疼痛病症，该病在发生后，将会给患者的日常生活和工作带来极大的困扰。该病在发生后，无法通过X线、CT或MRI等临床检查手段明确其具体病因，且患者往往不存在明显的组织病理学改变，使得治疗难度显著提高[1]。随着对该病研究的越发深入，再加上对疼痛管理认知的深入，使得越来越多的治疗方法被应用于该病的治疗中，银质针疗法属于独特的物理治疗方法，越发受到广泛关注。银质针疗法属于结合传统针刺与现代热疗技术的创新疗法，其原理主要是通过银质针的深刺，直接作用于病变部位的肌肉、筋膜等软组织，同时利用银质针的良好导热性能，将热能传递至深层组织，从而发挥改善局部血液循环、促进炎性物质消散、缓解肌肉痉挛和疼痛的目的。在对患者制定治疗方案时，运动评估发挥着至关重要的角色[2]。通过对患者的运动功能进行全面而细致的评估，可以更加准确地识别患者的疼痛来源，确认其功能障碍程度，分析潜在的病理机制，从而为制定个性化的治疗方案提供有力依据[3]。基于运动评估下的银质针疗法，正是将这一评估结果与银质针疗法的独特优势相结合，从而为患者提供更加精准、有效的治疗方案，帮助其更好地摆脱疾病困扰[4]。因此，本文旨在观察对非特异性下腰痛采用基于运动评估下银质针疗法治疗的效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取我院2023年1月到2025年1月期间收治的84例非特异性下腰痛患者进行研究，根据随机数字表法平均分组，均42例。研究组的男女比例为22：20，年龄为34-71岁，均龄为（47.58±5.51）岁；参照组的男女比例为20：22，年龄为33-70岁，均龄为（47.67±5.64）岁。一般资料对比差异较小（P＞0.05）。

1.2方法

参照组接受康复训练治疗，具体流程为：（1）在训练前，需要指导患者进行轻松的有氧运动（如快走、慢跑或骑自行车）5-10分钟，提高身体温度，促进血液循环。同时，协助患者进行温和的腰部伸展动作，如猫牛式、腰部侧弯等，缓解肌肉紧张，准备后续的训练。（2）交叉式支撑：指导患者俯卧于垫上，双臂伸直撑起上半身，同时交替抬起对侧的手臂和腿部，保持几秒钟后换边。告知患者保持腰部稳定，避免过度扭转，初期可从低强度开始，逐渐增加持续时间和次数；飞燕点水：指导患者取俯卧位，双手、双脚及头部同时向上抬起，模拟燕子飞翔的姿态。告知患者注意动作的连贯性和控制力，避免快速猛烈的动作，根据能力调整抬起的高度和保持时间；瑜伽球训练：指导患者在瑜伽球上进行平衡练习以及腹部卷曲等训练，可以增强核心肌群的力量和稳定性。选择合适的瑜伽球大小，确保动作执行时身体保持稳定，初期可在监督下进行，以防摔倒；双腿桥式运动：指导患者取仰卧位，双脚平放地面，双膝弯曲，然后抬起臀部至身体成直线，保持几秒钟后缓慢放下。告知患者需要用臀部和大腿后侧肌肉的发力，避免使用腰部过度借力，可根据自身情况调整抬起的高度和重复次数。

研究组联合基于运动评估下银质针疗法治疗，具体流程为：（1）在治疗前，需要对患者进行全面的运动评估，确认其腰部活动度、肌肉力量、耐力以及神经传导功能等。同时，分析患者下腰痛的发生原因，如肌肉劳损、关节僵硬或神经受压等。并且，通过详细询问患者的病史，分析其疼痛性质，掌握疼痛持续时间以及加重或缓解的因素等，能够更准确地判断患者病情。根据掌握的患者情况，结合运动评估和症状分析的结果，为患者制定个性化的银质针疗法治疗方案，确认针刺的部位、深度、角度以及治疗次数等。（2）在治疗前，需要告知患者穿着舒适、宽松的衣服，以便进行治疗操作。提前准备所需的银质针、银质针导热巡检仪、消毒用品、麻醉药品等，并确保相关仪器和设备处于良好状态。治疗过程中，需要帮助患者调整合适的体位，并充分暴露需治疗部位。（3）根据患者症状、体征确定针刺范围，在患处各穴位或患处压痛明显处定位，并做以标记。对针刺范围及其周围皮肤进行常规消毒，预防感染。在定点部位进行局部麻醉，减轻针刺时的疼痛感。会根据病变部位软组织的厚薄程度选用长度合适的银质针，在标记部位进行直刺或斜刺进针。针刺完成后，会将银质针针柄逐个套置银质针导热巡检仪的输出加热探头，并设置适当的温度。针尖温度会维持在39-40℃，加热治疗会持续约20-30分钟，促进局部血液循环、消除炎症反应和松解痉挛肌肉。

1.3观察指标

治疗前以及治疗后各时间段，根据ODI以及VAS量表，对两组的腰椎功能以及腰部疼痛情况进行评分。同时，检查两组的腰肌耐力。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2  结果

2.1 腰椎功能评分对比

研究组治疗后各时间段的腰椎功能评分较参照组更低，（P＜0.05）。见表1：

表 1 腰椎功能评分对比（±s）

2.2 疼痛评分对比

研究组治疗后各时间段的疼痛评分较参照组更低，（P＜0.05）。见表2：

表 2 疼痛评分对比（±s）

2.3腰肌耐力对比

研究组治疗后各时间段的静态腰肌耐力以及动态腰肌耐力较参照组更高，（P＜0.05）。见表3：

表3静态腰肌耐力对比（±s）

附表3动态腰肌耐力对比（±s）

3  讨论

目前，针对非特异性下腰痛，通常是采用康复训练的方式对患者治疗，常用的治疗方法包括飞燕点水、瑜伽球以及双腿桥式运动等，通过指导患者进行规范性的训练，可以通过增加腰背力量、腰椎稳定性，改善本体感觉，促进神经肌肉的控制等方式，更好地帮助患者缓解腰痛症状，改善功能障碍[5]。但是，单纯的康复训练治疗在实施过程中，需要进行长久的训练，才可以取得理想的效果，这就很容易影响患者的依从性，不利于治疗的有序进行[6]。基于运动评估下银质针疗法，则是一种将科学评估与中医干预疗法相结合的有效手段，能够切实提高对患者的治疗效果[7]。通过对患者进行运动评估系统，可以确认患者的躯干关节活动度、肌肉力量、平衡能力等，这样就可以为其制定合适的银质针治疗方案，从而提高治疗效果，避免出现风险事件。银质针疗法作为中西医结合的物理治疗方法，具有刺激性强、镇痛效果好、创伤小、恢复快等优点[8]。该疗法可以通过刺激患者的穴位和经络，调节局部的气血运行，缓解肌肉紧张，促进血液循环，从而有效缓解患者的不适症状[9]。与银质针疗法相结合，可以形成优势互补的综合疗法，提高治疗效果。同时，银质针疗法通过松解组织粘连、恢复软组织正常活动度等方式，有助于从根本上解决非特异性下腰痛的病因。尤其是可以有效缓解患者的疼痛症状，改善功能障碍，提高生活质量[10]。患者能够更加自信地参与日常生活和工作，享受更加健康、积极的生活方式。银质针疗法作为一种物理治疗方法，相对安全、无副作用。在严格的操作规范和消毒环境下进行，可以有效避免感染等并发症的发生。且具有操作简便、效果显著、副作用小等优点，患者的接受度较高[11]。在对患者治疗的过程中，不仅可以帮助其缓解临床症状，还可以提高患者的自我保健意识和能力，促进患者的有效康复，从而取得更为理想的预后，使其能够更好地回归正常生活[12]。

综上所述，对非特异性下腰痛采用基于运动评估下银质针疗法治疗，能够使治疗方案的有效性大幅提高，调节其机体疼痛介质水平，从而切实减轻其疼痛不适。同时，能够有效增强患者的腰椎功能，使其能够恢复正常的生活自理能力，使生活质量显著改善。

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