流动人口结核病预防控制健康教育效果的现况调查与对策分析

摘要：目的 分析流动人口结核病预防控制中应用健康教育的效果，在此期间需要进行现况调查，然后据此确定对策。方法 在我社区选择流动人口结核病患者88例进行数据分析，随机数字表法分组，每组44例，对照组应用常规预防控制措施，研究组应用常规预防控制措施+健康教育，对比组间数据。结果 对比对照组，研究组的疾病知识知晓率与治疗依从性均明显更高，涂阳病例新登记率与并发症发生率均明显更低，结核病相关行为正确率明显更高，P＜0.05。结论 流动人口结核病预防控制中进行现况调查并确定健康教育对策，应用效果理想，值得临床推广和使用。

关键词：流动人口；结核病；预防控制；健康教育效果；现况调查；对策

0引言

流动人口容易发生结核病，属于结核病高发人群，原因是居住环境拥挤、生活作息不规律、劳动强度大、健康知识储备不足等，因为其流动性强，疾病传播风险大，加大了结核病防控工作难度[1]。在结核病防控中可以尝试使用健康教育，使目标人群的疾病认知水平明显提升，对其防护意识增强，规范健康行为，目前此方面研究较少，尤其是基于现况调查提出对策的研究不多。本文选择88例患者，分析流动人口结核病预防控制中应用健康教育的效果，在此期间需要进行现况调查，然后据此确定对策。

1 资料和方法

1.1资料

在我社区选择流动人口结核病患者88例进行数据分析，随机数字表法分组，每组44例。研究组男女23/21，年龄25-68（56.38±5.25）岁，对照组男女22/22，年龄20-70（56.05±6.12）岁。两组数据对比得出P＞0.05。

纳入标准：非本地户籍，本地暂住，或者希望居住时间在3个月及以上；利用病原学手段确诊；有正常认知能力，知情同意，自愿参与。

排除标准：属于短期流动人口，例如探亲、旅游等人口；精神疾病；有其他严重传染性疾病。

1.2方法

对照组应用常规预防控制措施：对患者症状及病情改变进行监测，将异常及时发现，与医生及时取得联系；护士应口头为患者强调用药方法、剂量及注意事项，确保患者严格遵医嘱用药，护士还要告知患者定期复查的意义；护士需要提醒患者规律作息并指导患者戒烟戒酒，叮嘱患者做好个人防护工作；护士还要对患者饮食进行干预，确保均衡，告知患者多吃维生素高食物和优质蛋白，不吃刺激性食物。

研究组应用常规预防控制措施+健康教育，在对照组干预基础上增加：（1）构建健康教育队伍：包括结核病防治专家、责任护士、健康教育培训人员，培训并考核合格后参与后续护理。（2）基础健康教育：为患者详细讲解发病原因、传播途径、临床症状、治疗方案、国家免费治疗政策等知识过程中可以使用专家讲座、张贴海报、发放宣传手册、播放宣传视频等，告知患者如果有2周以上咳嗽咳痰则要及时就医。（3）针对性护理干预：为患者制定饮食方案中参考职业特点和经济状况，具有个性化特点，确保患者充分补充身体营养；在患者情绪疏导中使用面对面沟通、病友交流会等方式，患者家属也要多陪伴患者，对患者治疗信心增强；护士应详细将每种药物作用、不良反应、应对方法告知给患者，对患者听力和肝功能进行定期监测，为患者制作用药打卡表，另外护士可以使用微信群对患者用药进行监督和规范。（4）持续随访指导：为患者及其家属构建微信交流群，将结核病防治科普知识定期推送，每月为患者进行1次再教育过程中可以使用电话、微信随访、面谈等方式，对患者疑问解答，对患者健康行为点评和规范。

干预3个月。

1.3观察指标

（1）对比两组疾病知识知晓率、治疗依从性。使用问卷调查。

（2）对比两组涂阳病例新登记率、并发症发生率。

（3）对比两组结核病相关行为正确率。使用问卷调查。

1.4数据统计

使用SPSS 28.0软件，用x̄±s（均数±标准差）描述计量资料，t检验；以率（％）描述计数资料，χ²检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

对比对照组，研究组的疾病知识知晓率与治疗依从性均明显更高，涂阳病例新登记率与并发症发生率均明显更低，结核病相关行为正确率明显更高，P＜0.05。

表1 对比两组疾病知识知晓率、治疗依从性（%）

    表2 对比两组涂阳病例新登记率、并发症发生率（%）

    表3 对比两组结核病相关行为正确率

3 讨论

流动人口是结核病防控重点群体，这一群体因为劳动强度大、居住空间拥挤以及作息不规律等，机体免疫力差[2]，加上疾病认知薄弱、健康知识储备不足等情况存在，对比常住人口来说，更容易出现结核病。另外，对于流动人口来说，有较强的跨区域流动性，如果患者未能被及时发现或者未能开展规范治疗，容易出现跨地域传播疾病情况。如果开展常规预防控制措施，利用口头用药指导、简单生活提醒等方式，不能针对流动人口的疾病认知进行有效提升[3]，在治疗依从性方面存在较差的情况。临床研究健康教育，可以通过开展多样化、精准化的干预，对流动人口的防护意识进行强化，引导流动人口形成健康行为，从源头上对患者发病和传播风险进行有效降低[4]，本文研究结果可以对其佐证。

本文研究结果显示，研究组疾病知识知晓率（97.73%）与治疗依从性（95.45%）显著高于对照组，这是因为健康教育有针对性和系统性，利用多元化形式进行健康教育，与流动人口的认知习惯匹配，利用图文并茂的手册以及直观化的视频，利用专家讲座，帮助流动人口患者更加了解相关情况，在健康教育过程中，不仅开展发病原因、传播途径等基础知识点强化，而且对国家免费治疗政策进行解读，提高流动人口患病之后的治疗依从性[5]。研究组推行药物教育以及持续监督机制，制作用药打卡表，利用微信群监督，可以有效提升研究组的治疗依从性，另外通过药物不良反应和应对方法的详细讲解，利用心理护理以及病友交流会等，也能够促使患者更愿意遵医嘱治疗[6]。

本文研究结果显示，研究组涂阳病例新登记率与并发症发生率显著低于对照组，这是因为健康教育在疾病防控过程中实现了尽早发现和治疗，对患者的护理进行了强化。通过健康教育，增强流动人口患者主动就医意识，早期筛查发现潜在病例并避免病情进展为涂阳状态，新登记率明显降低，在并发症防控方面，研究组增加定期监测机制以及营养指导，根据流动人口职业特点和经济状况确定方案[7]，可以对其机体免疫力进行有效增强，减少并发症发生风险，团队通过对患者的肝功能和听力进行定期监测，将药物不良反应发现并干预，能够有效避免不良反应进展成严重情况，利用心理护理，对患者情绪进行有效缓解，改善患者机体免疫功能，也可以有效降低患者发生并发症的概率。

本文研究结果还提示，研究组在不随地吐痰、开窗通风、主动筛查等关键行为上的正确率均显著高于对照组，这是因为健康教育帮助患者转化认知和意识、行为等方面进行了强化，通过宣传视频播放，告知患者在随地吐痰行为中如何出现结核菌传播，理解危害，对习惯主动改变，利用持续随访指导，对行为稳定性强化，利用微信交流群，对科普知识推送，每月1次进行再教育和点评健康行为，避免患者出现行为反弹，利用病友交流会，通过正确行为正向示范效应，对患者的健康行为进行进一步规范。在实际操作过程中，利用线上交流群以及微信随访等方式，突破了地域限制，即便患者因为工作变动出现了迁移，依然可以开展相应的健康指导，确保护理措施连续，所以患者能够获得较高的行为正确率。

综上，流动人口结核病预防控制中应用健康教育的效果理想，在实际操作中进行现况调查并确定对策和实施，疾病知识知晓率与治疗依从性均明显更高，涂阳病例新登记率与并发症发生率均明显更低，结核病相关行为正确率明显更高，值得临床推广和使用。

参考文献：

[1]吴夏艳. 健康教育干预在结核病及乙肝传染病预防控制中的应用价值——评《常见老年慢性病健康管理手册》[J].中国实验方剂学杂志,2025,31(11):321.

[2]李芬. 高危人群个体化系统健康教育在结核病、艾滋病和乙型肝炎防控中的应用分析[J].中外医药研究,2025,4(01):163-165.

[3]廖小娟. “3PR”参与式健康教育对结核病患者健康行为及心理健康的影响[J].山西医药杂志,2024,53(22):1721-1724.

[4]刘沼悦,刘俊萍,王楠,等. 基于LASSO-logistic回归探析中国边境地区流动人口结核病防治健康教育影响因素[J].中国卫生事业管理,2024,41(09):1043-1047+1080.

[5]顾彬彬,陈晓琴,黄蓉. 临床护理路径在初治结核病患者健康教育中的应用[J].中外医疗,2023,42(35):135-138.

[6]陈丹萍,张莉,丁丽麒,等. 健康教育在结核病防控中的作用[J].结核与肺部疾病杂志,2023,4(06):437-441.

[7]万莹. 基层医疗卫生机构开展结核病健康教育的研究进展[J].结核与肺部疾病杂志,2023,4(05):432-436.