关于产房助产士护理风险因素及对策的分析

【摘要】目的：分析产房助产士护理的导致因素与应对措施。方法：选取在2020年9月-2021年9月期间于我院妇产科进行自然分娩的20例产妇，根据随机抽签的方式将其分为实验组与参照组，给予参照组产妇实施常规护理措施，予以实验组产妇进行护理风险防范措施，比较两组的护理满意度、发生护理纠纷的概率以及出现护理缺陷的几率。结果：实验组产妇接受护理风险防范干预的护理满意度显著高于常规护理的参照组满意度，参照组发生护理纠纷的几率明显多于实验组，实验组产生护理缺陷的概率少于参照组，两组之间的数据差异进行对比分析，表示存在统计学意义(P<0.05)。结论：将护理风险防范模式应用于产房自然分娩中可以有效缓解助产士的不良情绪，使得护患纠纷事件的发生率显著降低，同时还可以最大程度的增加产妇对护理工作的满意度，大大减少产房风险，进而提升护理质量。

【关键词】护理风险；常规护理；护理风险防范；护理满意度；护患纠纷；护理缺陷；产房助产士

近年来，伴随临床医疗技术不断的发展，大众对护理质量要求逐渐提高，而产科属于临床风险最高风的科室，此科室极其容易发生医疗纠纷。助产士属于具备专业接生和产妇护理的临床医务人员[1]。助产士的日常工作可以大幅度减少产妇的死亡率，并且可以有效预防发生产后并发症，其执行能力是影响家庭和母婴健康与幸福的关键，所以该工作的要求较高、变化速度快，而且对助产士的专业要求比较严格，如若细节处理疏忽均会引发纠纷。为减少不良事件发生本院择取20例产妇纳入实验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1基础资料

通过随机抽签的方式将入选的于2020年1月至2021年1月之间在本院接受自然分娩的20例产妇平均分为实验组10例和参照组10例，纳入标准：无精神或意识障碍者；临床资料齐全者；依从性高者。排除标准：合并精神疾病者、严重脏器疾病者；不符合自然分娩者；智力或语言障碍者。参照组产妇年龄为25-30岁，平均年龄为（27.50±1.35）岁，实验组年龄为26-30岁，平均年龄为（28.00±1.43）岁，两组产妇的年龄在基础资料中无明显的数据差异，未具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组采取常规护理干预，比如：分娩前、分娩中、分娩后的护理工作等。

1.2.2实验组在参照组基础上应用护理风险防范措施，具体内容：（1）精神状态，由于产妇分娩前均会出现紧张、焦虑、恐慌等情绪，若无法及时对其情绪进行有效控制容易致使产生危险情绪，助产士需要时刻陪伴身边进行观察，同时给予语言上的支持和鼓励，促使产妇顺利分娩。不良情绪处理不当容易引发医疗纠纷。（2）家庭期望，随着社会的进步，人们大大提升身体健康的意识，进而严格要求护理质量[2]。家属与产妇均认为帮助产妇完成分娩是助产士理所应当的责任，但助产士未向家属或产妇详细讲解分娩过程中将会发生的意外和风险，若发生异常情况均会提升医疗纠纷。（3）职业素养，因分娩属于特殊过程，产妇分娩容易发生意外事件，例如难产、大出血、胎心变化，所以助产士应该具备较高的应变能力和丰富的经验。以往资料显示，部分临床经验不足的助产士因在分娩中无法正确应对和指导突发事件，进而严重威胁妇婴的生命安全，从而出现医疗纠纷。（4）规章制度不完善，产妇出现并发症与助产士是否正确操作息息相关，因此确保妇婴的生命安全是其分内工作。因此，临床对助产士的专业技术要求较高，需要具备熟练的专业技能和知识，严谨的态度等，同时具备极高的责任心，才能减少护患纠纷的发生[3-4]。资料显示，多数的医疗纠纷大多是由于助产士记录病理不规范、护理工作或记录模式存在食物和漏洞。

1.3观察指标和分析

1.3.1按照问卷调查法对实验组与参照组运用不同护理后对护理的满意程度进行调查，总例数/（满意+一般满意）×100%=总满意度。

1.3.2分析参照组和实验组使用两种护理模式后发生护患纠纷的情况。

1.3.3观察实验组与参照组产妇采用不同模式护理后出现护理缺陷的状况。

1.4统计学方式

实验数据使用SPSS19.0统计学软件进行比较，计数资料如护理满意度应用X2检验，以（n，%）表示，当数据结果P＜0.05时，表示存在统计学意义。

2结果

2.1比较实验组、参照组对护理干预的满意度

实验组进行护理防范干预后满意程度100%优于参照组常规干预的满意度60.00%，组间存在一定的数据差异，有统计学意义(P<0.05)，详细数据，如表1。

表1评价两组的护理满意度（n，%）

2.2分析参照组、实验组护患纠纷的发生情况

参照组发生护患纠纷的几率60.00%高于实验组出现护患纠纷的概率10.00%，两组具有较大的数据差异(P<0.05)，具体数据，见表2。

表1比较两组护患纠纷的情况（n，%）

2.3观察两组运用不同护理出现缺陷的几率

实验组进行护理措施护理缺陷率0.00%差于参照组护理干预的缺陷率50.00%，两组之间数据差异具有统计学意义(P<0.05)，实验数据，如下表3。

表3对比两组的护理缺陷状况（n，%）

3讨论

产房的工作比较特殊，母婴的生活质量和生命安全直接受其影响。针对其给予有效的风险防范，可以大幅度提升产房的助产质量，更好的保证母婴安全。产妇分娩时助产士作为护理人员最为重要，其工作主要是辅助医生帮助产妇进行顺利分娩，进而降低发生护患纠纷时间。在实际工作中，助产士积极总结其工作经验，可以有效提高自身心理素质，还能避免受到其他因素的影响，进而增强其心理承受的能力，更好的为产妇生命安全负责以及有效服务产妇，因此提升护理水平[5]。通过进行专业培训增强专业素质，并强化对助产士考核的力度，考核合格后方可入职，并实行奖惩制度提高护理工作的质量。强化与产妇和家属的交流，让其详细了解分娩时所潜在的隐患，使其主动配合工作，降低两者间的矛盾。完善护理工作的规章制度可以增强护理质量，尤其针对助产士的工作制度，需要清晰、明确的职责为主[6]。针对分娩中发生并发症、意外、胎儿意外等不良时间进行评估，并对引发事故的因素给予正确、有效的应对措施，尽量将护理风险降到最低。实验组护理工作的满意度、纠纷事件发生率、护理缺陷率均优于参照组，两组数据具有较大的差异P<0.05。

综上所述，护理风险防范适用于自然分娩中可以大幅度提高护理质量，还能更好的维护护患关系，减少纠纷事件的发生。同时加强医、护、患之间的沟通交流，降低医护患矛盾。风险防范还能改善助产士在分娩工作中的心态，以良好的状态迎接助产工作，此模式具备临床使用和推广价值。

【参考文献】

[1]由广霞.关于产房助产士护理风险因素及对策的分析[J].健康大视野,2020(9):186.

[2]杨晓云.分析产房助产士护理风险因素及对策[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(29):161-162.

[3]王丽.在产房护理风险管理中提高助产士业务水平的措施和意义分析[J].中国医药指南,2020,18(2):297.

[4]杨秀洁.解析产房助产士护理风险因素分析和对策效果[J].养生保健指南,2020(30):219.

[5]陈云.产房助产士护理风险因素及对策分析[J].母婴世界,2017(19):239.

[6]曹佳慧.在产房护理风险管理中提高助产士业务水平的措施和意义分析[J].特别健康,2021(8):236.

通讯作者：杨柳