雷火灸联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎的治疗研究

【摘要】目的 探究分析雷火灸联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎的效果。方法 时间：2023年1月至2023年12月，对象：急性胰腺炎患者共102例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组采用西药治疗，观察组在对照组的基础上采用雷火灸联合穴位贴敷，对比两组的治疗效果；临床相关指标；生活质量；血清淀粉酶与白细胞计数水平。结果 观察组优于对照组，P＜0.05。结论　雷火灸联合穴位贴敷可显著改善患者临床相关指标；血清淀粉酶与白细胞计数水平，确保患者治疗效果以及生活质量的可持续提升。

【关键词】：急性胰腺炎；雷火灸；穴位贴敷；治疗效果；临床相关指标；生活质量

急性胰腺炎主要是由于患者胰酶在胰腺之内被激活，使得患者组织出现自身消化所致的水肿、出血等方面的炎性反应。通常情况下，其临床表现可归纳为：患者出现急性的上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。病情较轻的患者主要以胰腺水肿为先要表现，具有相对较好的预后；而症状较重的患者存在一定的机率出现胰腺出血坏死、继发感染、或是出现腹膜炎等症状，具有相对较高的病死率[1-2]。急性胰腺炎的发病因素并未明确，多数学者认为急性胰腺炎的发病与患者过度的饮酒以及胆结石等因素存在一定的联系，且急性胰腺炎患者的死亡率相对较高，对患者的生命健康造成严重的威胁。多数胰腺炎患者会存在较大的机率在机体高营养代谢之后出现营养失调或是肠道菌群位移等方面的情况，对患者的预后造影严重的影响。在对此类患者进行治疗的过程中，西药治疗具有较高的应用频率，如通过予以患者抗感染、醋酸奥曲肽以及质子泵抑制剂等落实对症治疗，达到改善患者病情状态的效果，但单纯的应用西药治疗在治疗效果方面存在一定的局限性[3-4]。现阶段在尹纯林[5]等人的研究中指出：通过结合中医疗法可显著提升急性胰腺炎患者的治疗效果。其中雷火灸能够通过艾条所产生的热量对特地的穴位进行刺激，达到开放皮肤机理，促进药物吸收、疏经活血以及消炎镇痛的效果，而穴位贴敷则能够通过应用针对性的药物贴敷于穴位之上，达到药效、穴位双重刺激的效果，进而有效调节患者脏腑功能，改善病情状态。本文将探究分析雷火灸联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎的效果，详情如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

时间：2023年1月至2023年12月，对象：急性胰腺炎患者共102例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组患者共29例，男16例，女13例，年龄为：33-74岁，平均年龄为：（43.46±3.16）岁，观察组患者共28例，男15例，女13例，年龄为：33-74岁，平均年龄为：（43.56±3.11）岁，两组一般资料对比无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组方法

落实禁食禁饮措施，开展胃肠减压、纠正水电解质、酸碱平衡、止痛、抗感染等基础治疗措施，同时予以患者0.9%氯化钠注射液40ml+奥曲肽0.4mg微泵注射，共治疗5d。

1.2.2观察组方法

在对照组的基础上予以患者穴位贴敷：通腑贴药物组方：枳壳5g、紫苏叶3g、柿蒂5g、大腹皮3g、姜厚朴3g、广藿香5g、盐小茴香2g、炒鸡内金2g、炒菜菔子2g，芒硝贴：大黄30g、玄明粉15g，将药材研磨为粉，制作为贴敷。选取患者中脘1、神阙1、内关2、足三里2、三阴交2穴位，落实常规消毒措施，螺丝贴敷干预，每日1次，每次3-4h。同时予以患者雷火灸，选取患者腹部、盆会阴、双上肢、双下肢穴位，落实常规消毒措施，采用雷火灸，将其一端点燃，火头距穴位2-3cm左右，落实灸法，以患者皮肤微微发红、深部组织发热为宜，每个穴位灸20-25min，每日1次，共治疗7d。

1.3观察指标

1.3.1治疗效果

显效：临床症状消失，生化指标恢复正常，影像学检查提示胰腺形态基本正常；有效：症状显、生活指标显著改善，影像学检查提示，一线轮廓清晰，轻度肿大；无效：临床症状、生活指标以及影像学结果均为改善；治疗效果=（显效+有效）/总例数。

1.3.2血清淀粉酶与白细胞计数指标

包括：血淀粉酶、尿淀粉酶以及白细胞水平。

1.3.3临床相关指标

包括腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间以及白细胞复常时间。

1.3.4生活质量

采用SF-36量表评定。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2. 结果

2.1两组治疗效果

观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表1 两组治疗效果[例,(%)]

2.2血清淀粉酶与白细胞计数指标

观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表2 两组血清淀粉酶与白细胞计数指标（）

2.3两组临床相关指标

观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表3 两组临床相关指标（）

2.4两组生活质量

观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表2 两组生活质量（）

3. 讨论

发病急以及病死率高均属于急性胰腺炎患者的显著特点，多数情况下患者在发病之后均会出现明显且持续的腹部疼痛症状，且患者出现并发症的机率相对较高，包括呼吸系统、消化系统以及心血管系统的损害。现阶段认为急性胰腺炎的发病与多方因素存在联系，例如：长时间不规律的饮食、暴饮暴食、胆道系统结石、胰管堵塞以及长期酗酒等。多数学者均认为，急性胰腺炎的发病是由于在上述因素的共同作用之下，使得患者出现微循环站改、高脂血症以及细菌感染等情况，进而发病。此类患者需要在有效时间之内得到高质量的治疗措施，否则可对患者的生命健康构成严重的威胁[6-7]。现阶段在实际对急性胰腺炎患者进行治疗的过程中，主要通过予以患者西医治疗模式进行干预，如予以患者胃肠减压、抗感染以及抑酸等类型的基础治疗措施，同时配合奥曲肽等类型的药物进行治疗，以改善患者的病情状态，虽然能够取得一定的治疗效果，改善患者夫腹痛等临床症状，但是在疗效方面仍存在一定的提升空间，如温培英[8]以及王桂春[9]等人的研究中显示：通过予以急性胰腺炎患者重要灌肠或是穴位刺激，可显著改善患者病情状态，确保治疗效果的提升。

从中医的角度出发，认为急性胰腺炎属于中医“腹痛”的范畴，其发病原因主要是由于患者饮食失调，使得肝脾受损，健运功能失常，使得温热蕴积中焦，或是由于情志不跳，使得肝胆郁滞，脾胃横逆，或是由于外感邪毒、瘀血，使得宿痰等实邪内结，导致脏腑则色，升降逆乱，因而在实际开展治疗的过程中，需要遵循疏肝理气以及消积导滞的原则[10-11]。本次研究结合了雷火灸以及穴位贴敷的中医治疗模式对患者进行干预，发现观察组在治疗效果以及临床相关指标方面均具有明显的优势，在很大程度上说明了该治疗模式可进一步改善患者病情状态，与赵春梅[12]以及申立静[13]等人的研究基本一致，分析其原因认为：雷火灸属于中医火热灸疗法，能够通过植物燃烧过程中所产生的热能以及红外线，对特定的穴位进行刺激，具有渗透性优良、起效迅速的优势，进而达到温经通络、疏风散寒、扶正祛邪以及活血化瘀的效果，通过应用悬灸的方式对患者进行干预，促使药物燃烧过程中所产生的热量对中脘以及足三里等穴位进行刺激，达到舒筋活络、调理气血，促进经气通畅的效果，同时能够显著提升消失导滞、疏肝阳痿、和胃健脾的效果。而穴位贴敷组方中：大黄能够达到泻热毒、破积滞以及行瘀血的效果，将其用于食积痞满等症状的治疗具有优良的效果，且在《本经》中对其有所记载，认为其具有下瘀血通利水谷，调中化食，安和五脏的效果。枳实则能够破气、泻痰以及消积的效果。厚朴则能够燥湿、消痰的功效，《药性论》描述其具有温中益气、消痰下气的效果。芒硝则能够润燥、泻热，《别录》描述其：主五脏积聚，久热胃闭。枳壳则能够破气、消积。通过多种药材的联合使用，达到共奏疏肝利胆、行气导滞的效果[14]。

综上所述，雷火灸联合穴位贴敷可显著改善患者临床相关指标；血清淀粉酶与白细胞计数水平，确保患者治疗效果以及生活质量的可持续提升。

参考文献

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