帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效

【摘要】 目的 本文主要探讨帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果。方法 选取30例2022年1月-2023年12月我院维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象，将患者分组行治疗措施，参照组15例行帕立骨化醇治疗，研究组15例行帕立骨化醇联合西那卡塞治疗，治疗效果比对。结果 经数据统计后对比，不良反应发生率对比有差异性（P＜0.05）；治疗后患者血清总钙、甲状旁腺激素指标研究组低于参照组（P＜0.05）；治疗后患者血磷对比无差异性（P>0.05）。结论 经研究，帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果更加确切，治疗效果理想，不良反应少，具有较高的临床应用价值，推广意义存在。

【关键词】帕立骨化醇；西那卡塞；维持性血液透析；继发性甲状旁腺功能亢进

继发性甲状旁腺功能亢进是维持性血液透析患者常见的并发症之一。这是由于慢性肾脏病导致的钙磷代谢异常、维生素D缺乏以及酸中毒等因素，刺激甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素所引起的。继发性甲状旁腺功能亢进主要以药物治疗为主，包括钙剂、维生素D及其类似物、PTH受体拮抗剂等。本文主要探讨帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取30例2022年1月-2024年1月我院维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象，将患者分组行治疗措施，研究组：年龄区间24-61岁，均值（46.5±12.5）岁，男性12例、女性3例；参照组：年龄区间35-62岁，均值（48.3±9.7）岁，男性9例、女性6例；统计学分析患者资料P＞0.05，具备分组条件。

1.2 方法

研究组：给予患者由河北凯威制药有限公司生产的帕立骨化醇注射液(国药准字: H20223304）, 起始剂量每次5微克 , 透析结束前半小时经透析管路注射,每周3 次[1]。

参照组： 给予患者由河北仁和益康药业有限公司生产的盐酸西那卡塞片（国药准字:H20203518），起始剂量每天1片（25mg），每天最大剂量 75mg[2]。

1.3  判定标准

对两组患者不良反应，血磷、血清总钙 、甲状旁腺激素各指标统计分析，同时判断治疗效果。

1.4 统计学方法

利用χ2对计数资料(n%)进行检验；利用t对计量（`x±s）检验。文中所体现的数据均借用SPSS21.0数据包深入处理，若显示P＜0.05， 说明了有意义，若无意义时，则会显示出P值超过0.05。

2 结 果

表1 对比两组不良反应发生率[（n）%]

表2 对比两组治疗后相关指标（`x±s）

3讨论

帕立骨化醇是一种抗甲状旁腺药物，其主要功效是抑制甲状旁腺激素的合成和分泌，从而降低血液中甲状旁腺激素的水平[3]。对于继发性甲状旁腺功能亢进患者，帕立骨化醇可以有效地降低血液中甲状旁腺激素的水平、加强钙的吸收和利用、降低血液中的磷含量、恢复骨代谢机能、抑制次生甲旁旁腺素的分泌，从而帮助改善病情。西那卡塞主要用于治疗慢性肾脏疾病患者的甲状旁腺功能亢进，降低血钙作用。甲状旁腺功能亢进是由于颈部的甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素而引起的某些甲状腺疾病[4]。

经数据统计后对比，不良反应发生率对比有差异性（P＜0.05）；治疗后患者血清总钙、甲状旁腺激素指标研究组低于参照组（P＜0.05）；治疗后患者血磷对比无差异性（P>0.05）。

综上所述，经研究，帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果更加确切，治疗效果理想，不良反应少，具有较高的临床应用价值，推广意义存在。

【参考文献】

[1] 鲁旭柯,杨福燕,刘雨辰,等. 帕立骨化醇与西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效比较[J]. 医学研究杂志,2023,52(7):77-81.

[2] 李霞,李转欢,郑环英. 帕立骨化醇联合血液灌流治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效[J]. 中国血液净化,2021,20(1):38-42.

[3] 李京,李霞,王怡. 帕立骨化醇治疗血液透析患者伴继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察[J]. 中国血液净化,2019,18(6):386-389.

[4] 付晓静,刘榕珺,王芳,等. 帕立骨化醇和骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效对比分析[J]. 北方药学,2021,18(5):47-48.