正念减压训练联合个性化心理疏导对抑郁症患者情绪调节的应用

【摘要】目的 探究对抑郁症患者应用正念减压训练联合个性化心理疏导对患者情绪调节的作用。方法 选取2024年4月-2025年4月期间在我院进行治疗的50例抑郁症患者为研究对象，使用随机数字表法分为两组，给予对照组25例常规干预，给予观察组25例正念减压训练联合个性化心理疏导，观察对患者情绪的影响。结果 干预后负性情绪评分均有所降低，观察组较对照组评分更低，差异（P＜0.05），经干预后观察组患者正向情绪觉察能力以及心理弹性评分均高于对照组，差异（P＜0.05）。结论 对抑郁症患者应用正念减压训练联合个性化心理疏导能够有效缓解患者负性情绪，提升患者对正念情绪的感知能力与心理弹性，促进患者情绪改善，值得临床推广。

【关键词】正念减压训练；个性化；心理疏导；抑郁症；情绪调节

Mindfulness-based stress reduction training combined with personalized psychological counseling for emotional regulation in patients with depression

XinTian SuoWeiying

Mental Health Center of Qingdao  QingDao,ShanDong,266000

[Abstract】Objective To explore the effect of mindfulness-based stress reduction training combined with personalized psychological counseling on emotion regulation in patients with depression. Methods A total of 50 patients with depression treated in our hospital from April 2024 to April 2025 were selected as the study subjects. They were divided into two groups using a random number table method. The control group (25 cases) received conventional intervention, while the observation group (25 cases) received mindfulness-based stress reduction training combined with personalized psychological counseling. The impact on patients' emotions was observed. Results After the intervention, negative emotion scores decreased in both groups, with the observation group showing significantly lower scores than the control group (P < 0.05). Following the intervention, the observation group exhibited higher positive emotion awareness and psychological resilience scores compared to the control group (P < 0.05). Conclusion The application of mindfulness-based stress reduction training combined with personalized psychological counseling in patients with depression can effectively alleviate negative emotions, enhance patients' perception of positive emotions and psychological resilience, and promote emotional improvement, making it worthy of clinical promotion.

【Keywords】Mindfulness-based stress reduction training; Personalized; Psychological counseling; Depression; Emotion regulation

抑郁症是比较难治的精神障碍性疾病，是严重危害人类健康的重要因素，近年来随着生活压力增大，其患病率呈现逐年增高和青年化的态势。抑郁症不但对患者情感、认知能力、社会交往能力和生存品质造成了极大影响，同时严重抑郁症导致自杀行为也对患者的生命健康产生严重威胁[1]。目前，抑郁症主要采用药物疗法，但其起效慢，部分患者疗效差，易发生胃肠道不适、睡眠障碍、肝肾功能损伤等副作用，故寻找安全有效且疗效持久的非药物干预方法是当前研究的重点[2]。正念减压训练通过使患者关注当前的身体和精神状态，提高对自己情绪、思维及躯体感受的感知，降低对过往消极事件的关注和对将来的过分担心，以此突破消极思维周期，减轻焦虑、抑郁等不良情绪。个性化心理疏导在“生理-心理-社会”医疗模式基础上，结合患者特点，制订有针对性的心理辅导，矫正不合理的认知，构建主动的应对方法，从而达到改善情感功能的目的[3]。本研究旨在探究对抑郁症患者应用正念减压训练联合个性化心理疏导对患者情绪调节的作用，现分析如下：

1一般资料和研究方法

1.1 资料

选取2024年4月-2025年4月期间在我院进行治疗的50例抑郁症患者为研究对象，使用随机数字表法分为两组，各25例。对照组男14例，女11例，年龄（26~69）岁，平均年龄（45.05±2.45）岁。观察组男13例，女12例，年龄（27~69）岁，平均年龄（45.68±2.53）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究不违反国家法律法规，符合医学伦理原则。纳入标准：（1）患者均符合临床抑郁症诊断标准；（2）患者知晓研究并自愿参与；（3）患者认知功能良好，能够配合训练。排除标准：（1）合并其他精神类疾病；（2）患者存在重要器官功能障碍、心血管疾病患者；（3）存在严重自杀意念或既往有自杀未遂史，且未得到有效控制者。

1.2 方法

1.2.1对照组采用常规干预，包括：护士遵医嘱为患者应用抗抑郁症药物，监测药物治疗效果和不良反应情况并及时处理。进行疾病知识的健康宣教，对患者进行基本的心理安抚和疏导等。

1.2.2观察组应用正念减压训练联合个性化心理疏导，具体包括：

1.2.2.1正念减压训练：（1）基础训练：护理人员引导患者进行自我躯体扫描和正念呼吸，引导患者集中精力于头部、颈部、躯干至四肢各部位的体感，意识到并接受自身的紧绷与松弛，培养当下觉察能力。为患者讲解深呼吸的正确方式，通过轻柔的话语使患者将深呼吸和正念冥想进行结合。（2）为患者讲解正念减压“不评判，不执着”的基本原理；在培训过程中，要对患者进行适时的提示。（3）情绪正念觉察训练：医护人员介绍情绪标签，引导患者意识到焦虑和抑郁等情绪时，使用“我目前感觉焦虑”“我正在经历伤心”等词语来对情绪进行名称，将“正念行走”（关注足与地板的接触以及重心的转移），保持正念在运动中的持续，并加强情感-体觉的连接，使患者意识到不良情绪对身体的影响。（4）正念调节：引导患者练习在压力情景中进行正念调息，引导患者逐渐采用正确的方式舒缓心理压力并积极应对压力事件，对患者的正向处理进行肯定。

1.2.2.2个性化心理疏导：（1）个性化心理评估：通过“半结构性访谈”与规范化量表相结合，收集患者年龄、文化背景、抑郁诱因（婚姻状况、职业压力、创伤事件等）、个性特征（神经质、外倾性等）、既往心理干预经验、调节方式等。识别出负性认知偏向明显、情感表现缺乏等情感调控缺陷的关键问题。（2）个性化心理疏导方案制定：通过心理评估确定对患者进行心理疏导的重点，积极听取患者和家属的意见，制定个性化的心理疏导方案。（3）个性化心理疏导实施：对患者进行认知重构：引导患者树立起对抑郁症的正确看法，消除患者的病耻感以及逃避治疗的不良心理，引导患者关注积极配合疾病干预产生的正面效果。引导患者提出各种不同的、不合理的认识，并用客观的证据来突破患者消极的认知环路，构建一个理性的认识。（4）以“角色扮演”为手段，通过对引导患者进行情景模拟，使患者能够正确地使用言语来表示自己的需要，使得患者能够寻求帮助。使患者能够通过正确方式舒缓心理压力。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者干预前后负面情绪情况，使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评估，分值越高，患者负性情绪越严重。

（2）观察两组患者干预前后的情绪觉察能力以及心理弹性情况，情绪觉察能力采用《正念注意觉知量表（MAAS）》评估，总分15~90 分，分数越高患者正念觉察能力越强。心理弹性使用心理弹性量表（CD-RISC）进行评估，总分范围为25-125分，分数越高表示心理弹性水平越高。

1.4 统计学分析

实验数据使用SPSS24.0软件妥善处理，计量资料x̄±s，组间比较使用t检验，计量资料%，进行X²检验，差异明显时（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比患者干预前后负面情绪情况

干预前两组患者负性情绪评分均比较高，且差异不存在统计学意义（P＞0.05），干预后负性情绪评分均有所降低，观察组较对照组评分更低，差异（P＜0.05），见表1：

表1 干预前后负性情绪情况比较（x̄±s,分）

2.2对比两组患者干预前后的情绪觉察能力以及心理弹性情况

经干预后观察组患者正向情绪觉察能力以及心理弹性评分均高于对照组，差异（P＜0.05），见表2：

表2 两组患者干预前后的情绪觉察能力以及心理弹性情况（x̄±s,分）

3 讨论

抑郁症涉及到了神经生物学、心理学和社会学等多个领域。研究表明，抑郁病人下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴活性增高，皮质醇水平增高，而皮质醇过度释放可引起海马神经细胞的损害，进而影响其学习和情感调控的能力[4]。此外多巴胺等神经传递素在脑中的平衡失调会加重情感和认知功能损害。其主要表现为情感调控能力减弱，也就是说，在面对外部环境时，患者很难及时地做出相应的反应，导致单一干预措施疗效有限，因此探究对患者的联合干预方案至关重要[5]。

研究结果显示，干预后负性情绪评分均有所降低，观察组较对照组评分更低，差异（P＜0.05），经干预后观察组患者正向情绪觉察能力以及心理弹性评分均高于对照组，差异（P＜0.05）。正念减压训练方法，对抑郁患者的植物神经系统进行干预能够减少交感神经活动，减轻自主神经失调引起的躯体症状。当下觉察可以减轻患者自我批判从而抑制消极思维的重复发生，从而突破负性思维的恶性循环。而个体化的心理辅导以“生理-心理-社交”模式为基础，以患者的不同病理学特点为切入点：对有偏见的病人进行认知重建，纠正其不理性的认知，重建其认知调节环路，提高其对负性信息的筛选。针对情感表现异常的患者，采用情感再认和交流的方法，分别刺激大脑岛叶和前扣带回，提高情感处理和情绪的功能。通过调节个体的生活方式，使患者生活方式逐渐回归到正常的生活方式，从而提高患者的幸福感水平。当两者结合，正念减压训练可以为个体化的精神辅导打下良好基础，患者首先要用自己的意识来提高自己的情绪和思想意识，这样就可以更清楚地认识到自己的认知偏向和情绪障碍，从而能够更加准确地接受心理辅导。而个体化的心理辅导可以通过“认知-行为支持”的方式，使个体化的意识能力转变成现实的认识调节和行动变化。

总之，对抑郁症患者应用正念减压训练联合个性化心理疏导在确保干预规范化的同时，也考虑到患者的个体差异，提高了干预的实效性，进而促进患者负性情绪环节，心理调节能力提升。

【参考文献】

[1]韩峰, 石岩. 改良正念减压认知疗法联合放松训练辅助治疗产后抑郁症患者的临床效果[J]. 妇儿健康导刊, 2025, 4 (13): 90-94.

[2]陆玮. 认知性心理护理联合正念减压训练在抑郁症患者中的应用效果分析[J]. 中国社区医师, 2024, 40 (31): 128-130.

[3]董利波, 孟祥春, 杨敏. 健康教育联合心理疏导对焦虑抑郁症患者心理状态的影响探讨[J]. 婚育与健康, 2024, 30 (15): 190-192.

[4]钱仪, 仲爱霖. 认知性心理护理结合正念减压训练对抑郁症患者希望水平的改善效果[J]. 生命科学仪器, 2024, 22 (04): 222-224.

[5]王燕玲, 陈美玲. 认知性心理护理联合正念减压训练对抑郁症患者睡眠质量及心理状态的影响[J]. 世界睡眠医学杂志, 2024, 11 (05): 1089-1091.