全程精细化护理对牙髓炎根管治疗患者并发症情况和舒适度的影响

摘要：目的：探讨全程精细化护理对牙髓炎根管治疗患者并发症情况和舒适度的影响；方法：选取2024年1月-2025年1月我院收治的100例牙髓炎患者作为本次研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50例，所有患者均接受根管治疗，期间，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者全程精细化护理，对两组患者并发症情况和舒适度进行对比分析；结果：观察组患者并发症情况和舒适度均优于对照组，且观察组患者其他指标的改善情况也优于对照组（P<0.05）；结论：根管治疗是临床治疗牙髓炎的有效手段，不过由于治疗过程较为繁琐，患者的心态容易出现问题，导致其舒适度不足，同时，术后的并发症也是一个重要的问题，会影响到治疗效果。采取全程精细化护理来对患者实施干预，有利于增强患者的舒适度，亦可起到控制并发症发生的作用，该护理干预措施的临床应用效果理想，可推广使用。

关键词：全程精细化护理；牙髓炎；根管治疗；并发症；舒适度

受到长期不良饮食以及口腔卫生习惯较差等因素的影响，牙齿容易遭到损坏，从而诱发牙髓炎以及根尖周炎等牙齿疾病，进而对患者的口腔健康造成严重的不良影响[1]。目前，临床针对于牙髓炎这一疾病的治疗采取的主要方式为根管治疗，但是根管治疗的操作相对复杂，很多患者由于对根管治疗的认知不足，从而产生的严重的恐惧心理，并因此而引起了机体应激反应，导致患者依从性下降，无法配合医生的治疗操作，导致根管治疗效果不理想，所以有必要加强对患者根管治疗期间的护理干预[2]。全程精细化护理是一类以常规护理模式为基础改良而成的新型护理模式，通过对常规护理中不合理之处作出完善，由此来给予患者更加全面和精细的护理干预[3]。该护理模式下，患者的主体地位得到充分的强调，要求护理人员掌握精湛的护理技术，根据患者的需求来对患者实施有目的性的护理干预，由此来起到增强治疗效果、降低并发症发生的作用。本研究对全程精细化护理对牙髓炎根管治疗患者并发症情况和舒适度的影响进行了观察，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月-2025年1月我院收治的100例牙髓炎患者作为本次研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50例，其中对照组包含男性患者27例，女性患者23例，年龄18~75岁，平均年龄（43.42±1.91）岁；观察组包含男性患者26例，女性患者24例，年龄18~74岁，平均年龄（42.63±1.85）岁。将两组患者的一般资料进行对比分析（P>0.05）。

纳入标准：（1）接受口腔检查确诊为牙髓炎的患者；（2）符合根管治疗适应证的患者；（3）具有一定的语言沟通能力，可正常交流的患者。

排除标准：（1）患有精神疾病的患者；（2）患有严重感染性疾病的患者；（3）合并其他严重其他口腔疾病的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

接受常规护理：在治疗之前，护理人员需要将治疗流程以及相关注意事项告知给患者，并指导患者如何做好配合；在治疗之后，护理人员需要给予患者健康教育，将治疗后的自我护理方式告知给患者，并叮嘱患者定期接受复查。

1.2.2观察组

接受全程精细化护理：（1）制定护理计划：掌握患者的基础资料，包含患者的既往病史、用药史等相关资料；和患者的主治医生进行沟通，掌握患者的病情；和患者进行交流，掌握其身心需求，并以此为基础来为患者制定护理干预措施。（2）健康宣教：由于患者对根管治疗这一治疗方式的认知不足很容易，容易出现不良情绪，此时护理人员应当给予患者有效的健康宣教，利用视频来对患者进行宣教，让患者对根管治疗有一定的认知，由此来消除患者的焦虑、恐惧等不良情绪。引导患者积极提问，护理人员需要给予患者耐心的解答。此外，护理人员还需要引导患者做好全面的术前准备工作，掌握患者身心需求，给予患者适当的基础护理。（3）术前精细化护理：护理人员需要掌握患者的口腔卫生习惯，并根据患者的错误习惯对其进行纠正，让患者做到至少每日早晚各进行一次口腔清洁[3]。按要求对诊室内的环境进行清洁消毒，维持良好的室内温度以及湿度，保障患者的舒适感。在患者进入治疗室之后，护理人员应当安抚患者情绪，可以播放一些舒缓的音乐来消除患者的恐惧不安感。对患者者进行术前口腔检查，以确保患者满足根管治疗要求。指导患者根据治疗要求来摆放合适的体位，确保手术的顺利进行，同时也要维持患者的机体舒适度。（4）全程心理护理：很多患者由于对治疗存在一定的恐惧感，进而产生的严重的应激反应，所以护理人员有必要对患者进行针对性的心理干预，由此来改善患者的不良情绪，减轻其应激反应。在进行治疗之前，护理人员要通过健康宣教来让患者对根管治疗形成正确的认知，可以通过举例法来帮助患者认识到根管治疗的有效性，以增强患者的自信心。术中，可以通过播放轻音乐或与患者进行交谈等方式来转移患者的注意力，以缓解其情绪状态。护理人员还可以事先将先进的镇痛技术向患者做介绍，由此来消除患者对于疼痛所产生的顾虑等情绪。在治疗期间，护理人员要密切关注患者的情绪变化，及时给予患者安抚。（5）自我护理指导：治疗结束后，及时将可能出现的术后不适感告知给患者，如肿胀疼痛等，但如果出现疼痛加剧以及出血量增加的情况，应当及时就诊。指导患者做好术后口腔护理，如利用漱口水来清洁口腔，由此来维持良好的口腔卫生。叮嘱患者在术后避免过早食用较硬或粘性较强的食物，并且在进食之后要及时清洁口腔。建立病友交流群，将口腔保健知识推送给患者，供患者学习，并鼓励患者在群内分享和交流经验，增强患者的自护积极性。

1.3观察指标

（1）牙周及牙龈检查相关指标；（2）舒适度：应用GCQ量表进行评价；（3）疼痛程度：应用VAS、NRS量表进行评价；（4）焦虑程度：使用MDAS量表进行评价；（5）并发症；（6）护理满意度：使用自制量表进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行统计分析。计量资料用（`x±s）表示，用t检验； 计数资料用n（%）表示，用x²检验。当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者牙周及牙龈检查相关指标比较

详细数据见表1。

表1两组患者牙周及牙龈检查相关指标比较（`x±s）

2.2两组患者舒适度比较

详细数据见表2。

表2两组患者舒适度比较（`x±s，分）

2.3两组患者疼痛程度比较

详细数据见表3。

表3两组患者疼痛程度比较（`x±s，分）

2.4两组患者焦虑程度比较

详细数据见表4。

表4两组患者焦虑程度比较（`x±s，分）

2.5两组患者并发症发生情况比较

详细数据见表5。

表5两组患者并发症发生情况比较[n（%）]

2.6两组患者护理满意度评分比较

详细数据见表6。

表6两组患者护理满意度评分比较（`x±s，分）

 3讨论

牙髓炎是一类由于牙髓组织发生炎症反应所引起的牙齿内部疾病，其以剧烈牙疼为主要临床症状[5]。多数牙髓炎患者都是由于蛀牙后未及时补牙，导致细菌侵蚀到牙齿深处而诱发的疾病[6]。此类疾病可发生于各个年龄人群。牙髓炎所产生的剧烈疼痛甚至会对患者的脸部或头部造成牵扯，导致患者睡眠质量下降。牙髓炎如果未能及时接受治疗，坏死的牙髓组织会顺着牙根向下发生扩散，进而诱发根尖周炎导致牙齿松动或脱落，因此，牙髓炎必须要尽早接受治疗[7]。而目前针对于牙髓炎的治疗主要以根管治疗为主。根管治疗是一类用于控制感染、修复缺损以及促进牙根尖病变愈合的有效治疗方式，临床多将其用于牙髓炎、根尖周炎等口腔治疗的治疗[8]。治疗过程中，通过清髓、消毒、填充等一系列的操作后，患者牙齿根管部位会被填充密实，和外部相隔绝，以起到控制炎症反应、加速愈合的效果。但由于根管治疗周期长、操作复杂，部分患者容易出现应激反应，进而影响到治疗效果，有必要给予患者有效的护理，以改善患者的不适感、提高患者舒适度、增强治疗效果。全程精细化护理是一类以常规护理模式为基础改良而成的新型护理模式，通过对常规护理中不合理之处作出完善，由此来给予患者更加全面和精细的护理干预。该护理模式下，患者的主体地位得到充分的强调，要求护理人员掌握精湛的护理技术，根据患者的需求来对患者实施有目的性的护理干预，由此来起到增强治疗效果、降低并发症发生的作用。

本次研究结果显示，观察组患者牙周及牙龈检查相关指标优于对照组（P<0.05），说明全程精细化护理有利于优化患者治疗效果，因为在护理人员的宣教下，患者对根管治疗有了一定的了解，其治疗依从性得到了增强，所以增强了治疗效果。护理后，观察组患者的VAS、NRS评分均低于对照组，且观察组患者GCQ评分高于对照组（P<0.05），这与佟庆敏等人的研究一致[9],进一步验证了全程精细化护理在改善患者疼痛感、提升患者舒适度方面的有效性。因为护理人员给予了患者专业性的干预，指导患者学习和掌握口腔保健知识，督促患者形成良好的口腔卫生习惯。术后，叮嘱患者坚持健康饮食，不吃过硬或过黏的食物，并叮嘱患者定期复查，由此来改善患者的疼痛感，并增加患者的口腔舒适度。同时，观察组患者并发症发生率低于对照组，说明全程精细化护理有利于降低并发症发生风险。此外，观察组患者护理满意度评分高于对照组（P<0.05），这与何翠媚等人的研究一致[10],说明全程精细化护理有利于提升患者满意度。在全程精细化护理干预下，患者对护理人员的信任度得到了增强，同时，护理人员通过密切关注患者病情、叮嘱患者定期复查来让患者对感受到了来自医护人员的关爱，并对护理人员的专业技能表示了认可，进而适当患者护理满意度得到提升。

综上所述，根管治疗是临床治疗牙髓炎的有效手段，不过由于治疗过程较为繁琐，患者的心态容易出现问题，导致其舒适度不足，同时，术后的并发症也是一个重要的问题，会影响到治疗效果。采取全程精细化护理来对患者实施干预，有利于增强患者的舒适度，亦可起到控制并发症发生的作用，该护理干预措施的临床应用效果理想，可推广使用。

参考文献

[1]廖建春.不同根管治疗次数对牙体牙髓病患者疼痛程度和持续时间以及疾病复发率的影响[C]//中国生命关怀协会.关爱生命大讲堂之生命关怀与智慧康养系列学术研讨会论文集（上）--临床心理关怀与医院人文建设的融合专题.德阳市罗江区人民医院;,2025:79-81.

[2]余婷婷.口腔根管治疗急性牙髓炎合并牙髓根尖周病的临床效果及对牙周健康的影响[J].医学信息,2025,38(09):145-148.

[3]梁翠玲,赖翔婵.基于循证理论的精细化护理配合四手操作对牙髓炎行根管治疗患者舒适程度及并发症的影响[J].智慧健康,2024,10(20):144-146.

[4]王乾,孙丹丹,张辉.综合护理干预对牙髓炎根管治疗患者并发症及心理状态的影响分析[J].中外医疗,2024,43(19):160-163.

[5]钟锟,吴红艳,王进波,等.针对性护理干预在青少年牙髓炎根管治疗患者中的效果评价[J].青春期健康,2023,21(11):84-86.

[6]王海燕,张建珍,戴韦琴,等.四手操作联合循证理论下精细化护理在牙髓炎根管治疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(06):36-39.

[7]赵爽,王少贤,黄云芳.精细化护理干预在牙髓炎根管治疗中的应用效果研究[J].中国社区医师,2022,38(10):134-136.

[8]黄美莲.针对性护理干预应用在牙髓炎根管患者治疗中的效果观察及价值分析[J].黑龙江医学,2022,46(02):220-222.

[9]佟庆敏.针对性护理干预应用在牙髓炎患者根管治疗中的效果观察及价值分析[J].中国医药指南,2021,19(08):165-166.

[10]何翠媚.针对性护理干预在牙髓炎根管患者治疗中的临床应用效果分析[J].黑龙江中医药,2020,49(06):218-219.