针灸结合穴位按摩在中风偏瘫患者肢体功能康复护理中的效果研究

【摘要】目的：中风偏瘫作为中风后常见的严重后遗症，严重影响其生活质量，为了促进中风偏瘫患者肢体功能的恢复，本文对比分析针灸结合穴位按摩在中风偏瘫患者肢体功能康复护理中的效果。方法：对我院收治的中风偏瘫患者进行深入研究，比较常规康复护理与针灸联合按摩的应用效果。结果：观察组NIHSS、FMA以及、ADL、VAS评分和患者满意度均显著优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：针灸和穴位按摩通过协同作用，可有效促进中风偏瘫患者的肢体功能恢复，是一种有效的康复治疗方法。

【关键词】中风偏瘫；针灸；穴位按摩；肢体功能；康复护理；效果

中风在临床中也被称作为脑卒中，为临床高发性脑血管疾病之一，目前，很多中风患者在发病初期，均可得到及时有效的抢救治疗，但是救治后，却会遗留有程度不同的后遗症，例如中风偏瘫【1】，给患者的生活带来了极大的不便，严重影响其生活质量，也给家庭和社会带来了沉重的负担。随着人们对传统中医疗法认识的不断深入，针灸结合穴位按摩在中风偏瘫患者肢体功能康复护理中的应用日益广泛，其独特的疗效也逐渐受到认可。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2024年6月-2025年6月期间在我院收治的78例中风偏瘫患者，采用随机计算机表法将所有患者分为对照组和观察组，符合中风诊断标准，首次发病，病程在1个月以上，病情稳定，存在明显的肢体运动功能障碍，本人及其家属经告知后以书面协议方式表示对研究知情同意。排除有针灸或按摩禁忌证者，存在严重的骨骼、肌肉或神经系统疾病，有严重认知功能障碍、精神疾病史者，临床护理配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者，指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  患者一般资料(`x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：采用常规的康复护理方法，包括病情监测、药物管理，以及良肢位摆放、关节被动活动、肌肉按摩以及平衡训练等。每天运动2～3次，每次时间为30min【2】。

1.2.2观察组：

（1）针灸治疗：协助患者取坐位或卧位，用碘伏消毒皮肤和针，对于上肢偏瘫的患者选择内关穴、外关穴、合谷穴等，对于下肢偏瘫的患者选择足三里穴、三阴交穴、阴陵泉穴等，通过提插、捻转等手法刺激穴位，对于伴有口眼歪斜者，可加地仓、颊车等穴位，对伴有语言不利者，可加廉泉、通里等穴位，20 min/次，1次/d。

（2）按摩治疗：在按摩前，护理人员会先对患者的肢体进行评估，了解肌肉紧张度、关节活动度等情况，按照特定的顺序和手法，对患者的穴位进行按摩，按摩穴位包括肩髃、曲池、手三里、阳溪、阳池、髀关、伏兔、血海、梁丘、足三里、解溪、昆仑等，采用点按、揉捏、推拿等手法，30min/次，1次/d，5次/周。

1.3 观察指标

对比分析两组患者神经功能（采用NIHSS评估）和肢体功能评分（采用FMA评分评估）以及日常生活能力（采用ADL评估）、疼痛程度（VAS评分）和患者满意度。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2 两组患者神经功能和肢体功能评分比较(`x±s）

表3  两组患者日常生活能力和疼痛程度对比(`x±s）

表4  两组患者满意度对比[n(100%)]

3.讨论

中医认为，中风是因为脑脉痹阻血溢于脑和气血逆乱导致，中风患者会出现半身不遂、口眼歪斜等症状，疾病不仅会增加患者的心理负担，同时会造成家庭负担【3-4】。

针灸和穴位按摩作为一种传统中医疗法，具有操作简便、无创、副作用小等优点，其中针灸是通过刺激穴位，调节经络气血，促进神经细胞的修复和再生，调节气血运行，缓解肌肉痉挛和疼痛，从而改善了患者偏瘫肢体的肌张力和关节活动度，最终提升了患者中枢面神经、舌下神经及肢体运动功能。而穴位按摩以中医经络腧穴理论为依据，通过对穴位的刺激，起到疏通经络、调和气血、平衡阴阳的作用，为神经功能恢复提供充足的营养和氧气，不但能增强肌肉力量和关节活动度，还能缓解肌肉紧张和疼痛，加速神经功能的恢复，从而提高患者完成日常生活活动的能力。

经研究结果发现，对中风偏瘫患者采用针灸结合穴位按摩，能够显著改善患者的肢体运动功能、日常生活能力、神经功能恢复和疼痛缓解，从而提高患者对治疗的满意度，值得临床广泛推广与应用。

参考文献

[1]李广涛,李来洋,石智慧.中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的价值体会[J].黑龙江中医药,2020,49(5):378-379.

[2]王玮,王红花.中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(42):66-67.

[3]魏冰,汲广成,边静,等.探讨中医针灸结合康复治疗对中风偏瘫的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(2):17.

[4]夏钧.现代康复技术结合中医针灸治疗中风后偏瘫的临床疗效分析[J].世界复合医学,2020,6(2):132-134.