心理暗示联合个性化护理在抑郁症患者护理中的应用效果

【摘要】 目的 分析心理暗示联合个性化护理对抑郁症患者的干预效果。方法 研究获取调阅患者病历资料权限，将2022年8月-2024年12月在本院规范治疗的100例抑郁症患者纳入其中。将患者以随机编号，按照奇数、偶数分组。对照组（偶数）纳入50例，患者接受常规护理；观察组（奇数）纳入50例，患者除常规护理，重点进行心理暗示及个性化护理。评估患者干预前后的心理状态、自我效能。结果 干预后，观察组HAMD-17评分相比对照组明显偏低（P＜0.05）；观察组GSES评分相比对照组明显偏高（P＜0.05）。结论 对抑郁症患者采取心理暗示及个性化护理，有助于改善患者的心理状态，提高患者自我效能。

【关键词】 抑郁症；心理暗示；个性化护理

Effect of psychological suggestion combined with personalized nursing in the care of patients with depression

HuYirui  WangYanyan XuYuanguang

Mental Health Center of Qingdao  QingDao,ShanDong,266000

【Abstract】 Objective To analyze the intervention effect of psychological suggestion combined with personalized nursing on patients with depression. Methods A total of 100 patients with depression who were treated in our hospital from August 2022 to December 2024 were included in this study. Patients were randomly numbered, grouped according to odd and even numbers. The control group (even number) included 50 patients, and the patients received usual care; The observation group (odd number) included 50 patients, and in addition to routine nursing, patients focused on psychological suggestion and personalized nursing. The psychological state, self-efficacy before and after the intervention were evaluated. Results After intervention, the HAMD-17 score in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). The GSES score of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05).Conclusion Psychological suggestion and personalized care for patients with depression can help improve the psychological state of patients, improve their self-efficacy.

【Keywords】 depression; psychological suggestion; Personalized care

抑郁症是一种常见且严重的精神障碍，目前在全球范围内的发病数量在不断攀升[1]。该疾病不仅给患者造成严重的心理负担，降低其生活质量，还增加了自杀风险，给家庭和社会带来沉重的负担。目前，临床上针对抑郁症的治疗，除药物治疗外，护理干预同样发挥着不可或缺的作用。常规护理侧重于病情观察、服药监督以及基础生活照料，虽能在一定程度上维持患者的治疗进程，但对于改善患者心理状态、提升自我效能及社会功能的效果相对有限。心理暗示联合个性化护理，整合了心理学与护理学的理论与方法，旨在通过心理暗示重塑患者的认知和情绪，借助个性化护理满足患者的独特需求[2]。近年来，这一创新护理模式在抑郁症治疗领域逐渐得到应用，但其确切效果仍需进一步探讨。本研究旨在分析心理暗示联合个性化护理对抑郁症患者的干预效果，为优化抑郁症护理措施提供科学依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究获取调阅患者病历资料权限，将2022年8月-2024年12月在本院规范治疗的100例抑郁症患者纳入其中。将患者以随机编号，按照奇数、偶数分组。对照组（偶数）纳入50例，患者中，男27例，女23例，年龄18-75岁，均值（45.68±5.15）岁；观察组（奇数）纳入50例，患者中，男25例，女25例，年龄20-73岁，均值（46.25±5.74）岁；纳入标准：①符合《抑郁症中西医结合诊疗专家共识》[5]确诊抑郁症的标准；②年龄>18岁；③资料完整；排除标准：①患有其他精神、认知疾病；②患有严重器质性疾病；③孕产妇；患者及家属知情同意，研究获医院伦理委员会批准，伦理批号：NO.2024007。两组资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

依据患者具体情况，制定完善的护理计划，为后续护理工作提供方向。主动与患者沟通，评估其病态情况。询问患者兴趣爱好，观察沟通意愿。若患者不愿交流，先让其休息，后续查房继续沟通，逐步引导患者与护理人员交流。日常巡查病房时，监督患者服药，防止患者藏药或忘服。引导家属关心患者，避免语言伤害。密切留意患者行为变化，预防自残等危险行为发生。

1.2.2 观察组

除常规护理外，还采取心理暗示联合个性化护理。（1）心理暗示护理：①健康宣教：向患者讲解抑郁症知识，包括疾病根源、影响因素等，帮助患者客观认识病情。列举成功治疗案例，传递疾病可治愈的信息，减轻患者负面情绪，树立对抗疾病的信心。入院即开展健康教育，拉近护患距离，建立信任感。②环境暗示：营造明亮、干净且布置有绿植的病房环境，让患者感受生机，调节情绪。若患者总是拉窗帘遮挡阳光，向其说明明亮环境利于病情控制及恢复，引导其适应。③表情暗示：护理操作时面带微笑，避免表情沉重严肃。不在患者面前过度讨论病情，仅进行简单宣教后与患者沟通，以微笑等表情暗示病情向好发展，让患者心理舒适。④观念引导：对于病情严重、有厌世悲观心态的患者，根据病情调整防护等级，必要时专人陪护。鼓励患者白天多活动，增加身体疲累感，以解决夜间睡眠障碍问题。⑤社交暗示：医护紧密合作，经常与患者沟通，通过反复社交帮助患者恢复正常沟通能力。搭建良好护患关系，鼓励患者表达想法。对社交能力恢复慢的患者，耐心沟通，用积极语言引发患者兴趣，配合交流。（2）个性化护理：①睡眠习惯干预：指导患者养成定时就寝和唤醒的习惯，将每天睡眠时间控制在7 - 9小时。营造安静、黑暗睡眠环境，避免在床上看书、看电视。提醒患者晚上尤其是睡前3小时内避免摄入咖啡因和乙醇。②认知行为疗法：开展疗程为6 - 8周的认知行为疗法，每周1 - 2次，每次约50分钟，改变患者对睡眠的消极想法和焦虑情绪。③锻炼干预：鼓励患者每天适量活动，每周进行中等强度有氧活动150分钟左右，高强度有氧运动75分钟左右。④饮食营养干预：引导患者保持健康饮食，增加富含维生素B和D、镁、欧米伽 - 3脂肪酸和蛋白质食物的摄入。⑤放松训练与压力管理：指导患者进行深度呼吸、瑜伽、冥想、放松情绪，同时可利用渐进性肌肉松弛做放松训练，建议每天放松15 - 20分钟，帮助患者管理压力。

1.3 观察指标

1.3.1 心理状态评估 采取汉密尔顿抑郁量表-17（Hamilton Rating Scale for Depression-17，HAMD-17）[3]评估患者抑郁情绪严重程度，共17个维度内容，评分采取0-4分制，总评分52分，分数越高，患者抑郁情绪越严重。该量表信效度0.815。

1.3.2 自我效能评估 采取一般自我效能感量表（general self-efficacy scale，GSES）[4]调查，评分该量表信效度0.925。

1.4 统计学分析

数据录入SPSS 22.0统计学软件，符合正态分布的计量数据，采取（x̄±s）表示，行t值检验；计数数据采取[n(%)]表示，行x²检验；数据对比结果中，P值<0.05，对比有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态对比

干预前，两组HAMD-17评分未见显著差异；干预后，观察组评分相比对照组明显偏低（P＜0.05）。见表1。

表 1 心理状态对比（x̄±s，分）

2.2 自我效能对比

干预前，两组GSES评分未见显著差异；干预后，观察组评分相比对照组明显偏高（P＜0.05）。见表2。

表 2 自我效能对比（±s，分）

3 讨论

抑郁症是一种常见的精神障碍，其以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。抑郁症不仅严重影响患者的心理健康，导致其出现自卑、绝望等负面情绪，还会对生理健康造成影响，引发睡眠障碍、食欲减退等症状[5]。更为严重的是，抑郁症是导致自杀的重要危险因素，给患者家庭和社会带来巨大的精神与经济负担。

在抑郁症的护理工作中，常规护理发挥着基础性作用。常规护理通过制定护理计划，对患者病情进行评估，监督患者服药，引导家属参与护理等措施，保障患者治疗的顺利进行。然而，常规护理存在一定局限性，未能充分关注患者的个体差异和心理需求，对改善患者心理状态、提升自我效能及社会功能的效果不够理想。心理暗示联合个性化护理，作为一种创新的护理模式，近年来逐渐应用于抑郁症患者的护理中。心理暗示护理通过健康宣教、环境暗示、表情暗示等多种方式，帮助患者正确认识疾病，树立康复信心，缓解负面情绪。个性化护理则根据患者的具体情况，制定针对性的护理方案，从睡眠、饮食、运动等多个方面入手，满足患者的个性化需求。这种护理模式的优势在于，能够从生理和心理两个层面，为患者提供全面、个性化的护理服务，从而有效改善患者的疾病控制效果。

本次研究结果显示，观察组干预后的HAMD-17评分相比对照组明显偏低。这一结果表明，心理暗示联合个性化护理在改善患者心理状态方面效果显著。在心理暗示护理阶段，借助健康宣教，患者不仅能充分了解抑郁症的发病机制、治疗流程，还能知晓康复路径，极大地减轻了因疾病不确定性带来的恐惧和焦虑。分享成功案例，能让患者产生共情与希望，激发其康复的内在动力。病房内绿植和明亮的光线，能刺激患者的视觉感官，触发积极的情绪反应。表情暗示和观念引导，通过护理人员的积极反馈，帮助患者重塑对疾病的认知。在个性化护理阶段，认知行为疗法借助专业的心理干预技术，帮助患者识别并纠正消极的思维模式，逐步建立积极的自我认知，从根本上缓解抑郁症状。

另外，观察组GSES评分相比对照组明显偏高。这得益于心理暗示联合个性化护理对患者自信心的培养和行为能力的提升。社交暗示中，医护人员频繁且有效地沟通互动，不仅锻炼患者的表达能力，还让患者感受到被尊重和理解，从而敢于表达自己的想法。在锻炼护理中，患者依据自身情况制定并完成锻炼计划，能看到自身身体机能的逐步改善，增强对自身生活的掌控感。在饮食营养干预过程中，患者学习到健康的饮食知识，并通过合理饮食改善身体状态，进一步提升自我效能感。这些措施共同作用，让患者更加积极主动地参与到疾病治疗和康复过程中，还能够加强自我情绪及生活的管理，提高生活自理水平。

综上所述，心理暗示联合个性化护理，能够有效改善抑郁症患者的心理状态，提高患者的自我效能，值得在临床上进一步推广应用。

【参考文献】

[1]杨璐.心理暗示疗法结合认知行为干预对抑郁症患者认知偏差及自杀意念的影响[J].基层医学论坛,2024,28(8):118-121.

[2]杨柳.抑郁症患者应用个性化护理的临床效果观察[J].中国农村卫生,2021,13(11):58-59.

[3]周娇娇，王巍巍，朱雪泉，等.PHQ-9与HAMD-17在抑郁症评估中的相关性[J].神经疾病与精神卫生，2019，19（2）：134-137.

[4]王才康,胡中锋,刘勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究[J].应用心理学,2001,22(1):37-40.

[5]侯帅.个体化心理护理对伴有精神症状的抑郁症患者社会功能及满意度的影响[J].吉林医学,2023,44(10):2963-2966.