6S管理在儿科住院病房舒适度护理干预效果研究

【摘要】目的：研究6S管理在儿科住院病房舒适度护理干预效果。方法：选取通化市人民医院儿科住院病房2024年6~12月收治的76例患儿，随机纳入常规组与6S组，每组38例。常规组实施常规管理，6S组实施6S管理，对比2组的管理质量评分（病区环境、工作效率、操作规范、团队凝聚力）、医护人员素质（自律性、责任感、安全意识）、不良事件发生率（交叉感染、医疗差错、意外事件）、患儿舒适度（GCQ评分）、家属满意度。结果：6S组管理质量的各项评分高于常规组，P<0.05；6S组医护人员素质的各项评分高于常规组，P<0.05；6S组的不良事件发生率低于常规组，P<0.05；6S组的患儿舒适度评分与家属满意度高于常规组，P<0.05。结论：6S管理在儿科住院病房管理中的实施效果显著，可提高管理质量及医护人员素质，降低不良事件发生率，提升患儿舒适度及家属满意度，值得推行。

【关键词】6S管理；儿科；住院病房；舒适度；护理干预

儿科住院病房因其服务对象的特殊性，对护理管理质量有着极高的要求[1]。患儿年龄小、自我表达能力差，且对陌生环境易产生恐惧、焦虑等情绪，这不仅影响患儿的治疗依从性和舒适度，也给医护人员的工作带来了诸多挑战[2]。常规的病房管理模式在面对儿科复杂的护理需求时，往往存在管理不够精细、工作效率不高、不良事件难以有效控制等问题[3]。6S管理作为一种先进的管理模式，起源于日本，包括整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）、素养（Shitsuke）和安全（Safety）六个方面[4]。它通过规范现场、现物，营造一目了然的工作环境，培养员工良好的工作习惯，从而提高工作效率和质量，保障安全[5]。近年来，6S管理在医疗领域逐渐得到应用，但在儿科住院病房舒适度护理干预中的系统研究相对较少。本研究旨在探讨6S管理在儿科住院病房舒适度护理干预中的应用效果，通过对比常规管理与6S管理在管理质量、医护人员素质、不良事件发生率、患儿舒适度及家属满意度等方面的差异，为提升儿科住院病房的护理管理水平提供科学依据，以期更好地满足患儿及家属的需求，促进儿科护理事业的发展。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取通化市人民医院儿科住院病房2024年6~12月收治的76例患儿，随机纳入常规组与6S组，每组38例。常规组：男20例，女18例；年龄1-12（5.61±1.73）岁；住院时间3-14（7.12±2.16）天。6S组：男21例，女17例；年龄1-12（5.66±1.70）岁；住院时间3-14（7.15±2.14）天。2组一般资料比较，P>0.05。

1.2 纳排标准

纳入标准：（1）年龄1-12岁；（2）住院时间≥3天；（3）病历资料完整；家属知情同意。

排除标准：（1）重要脏器功能障碍；（2）精神疾病或认知障碍；（3）中途转院或退出研究。

1.3 方法

常规组：实施常规管理。按照儿科常规护理管理模式进行管理，包括日常的病房清扫、物品简单整理、常规的消毒灭菌以及遵循常规的工作流程等。医护人员根据传统习惯进行物品摆放和工作操作。

6S组：在常规管理的基础上实施6S管理，具体措施如下：（1）整理：对病房、治疗室、更衣室、库房等区域的物品进行全面清理，区分必需品和非必需品，清除非必需品，只保留工作中必需的物品，减少空间占用，避免杂乱。（2）整顿：对整理后保留的必需品进行合理分类，并进行定点放置，明确标识，确保任何人都能立即取到和放回，如设备器械定数量、定品种、定位置存放，药品按有效期和类别有序摆放等。（3）清扫：定期对病房、治疗室、办公室等区域进行清扫，包括地面、窗台、设备表面等，确保环境洁净。同时，对医疗设备进行定期清洁和维护，保证其正常运行。（4）清洁：将整理、整顿、清扫的工作标准化、制度化，制定相关的规章制度和操作流程，确保各项工作能够持续、有效地开展。定期对工作成果进行检查和评估，及时发现问题并进行整改。（5）素养：加强对医护人员的培训和教育，提高其对6S管理的认识和理解以及安全意识，培养良好的工作习惯和职业素养。要求医护人员严格遵守各项规章制度和操作流程，保持工作区域的整洁有序，增强自律性和责任感。（6）安全：制定和执行严格的消毒管理制度，加强医院感染控制，定期对医疗设备、药品进行检查和维护，确保其安全使用。加强对患儿的安全防护，如防止跌倒、坠床等意外事件的发生，保障患儿的生命安全。

1.3 观察指标

（1）管理质量评分：包括病区环境、工作效率、操作规范、团队凝聚力四个方面，采用百分制评分，得分越高表明管理质量越好。

（2）医护人员素质：包括自律性、责任感、安全意识，采用问卷调查的方式，对29名医护人员进行评价，每项指标满分10分，得分越高表明素质越好。

（3）不良事件发生率：包括交叉感染、医疗差错、意外事件，计算发生率。

（4）患儿舒适度：采用一般舒适状况量表（GCQ）进行评分，该量表包括生理、心理、社会文化和环境四个维度，共28个条目，每个条目采用1~4级评分，总分28~112分，得分越高表明患儿舒适度越高。

（5）家属满意度：采用自制的家属满意度调查问卷进行评价，满分100分，得分≥80分为满意。

1.4 统计学分析

应用SPSS 25.0软件，以（x̄±s）表述计量资料，行t检验；以[n（%）]表述计数资料，行x²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 管理质量评分对比

6S组管理质量的各项评分高于常规组，P<0.05。见表1。

表1  管理质量评分比较（x̄±s，分）

2.2 医护人员素质对比

6S组医护人员素质的各项评分高于常规组，P<0.05。见表2。

表2  医护人员素质比较（x̄±s，分）

2.3 不良事件发生率对比

6S组的不良事件发生率低于常规组，P<0.05。见表3。

表3  不良事件发生率对比[n（%）]

2.4 患儿舒适度与家属满意度对比

6S组的患儿舒适度评分与家属满意度高于常规组，P<0.05。见表4。

表4  患儿舒适度与家属满意度对比

3 讨论

在儿科住院病房管理中，6S管理的应用贯穿于日常工作的各个环节。整理环节针对患儿玩具、治疗器械等进行分类筛选，移除过期药品、破损玩具等无用物品，为患儿活动和治疗腾出空间；整顿环节对常用的体温计、输液用品等按使用频率定点摆放，并张贴彩色标识方便医护人员快速取用，尤其在急诊患儿救治时能节省宝贵时间；清扫环节结合儿科特点，每日增加对患儿接触频繁的床栏、玩具等的消毒次数，采用温和无刺激的清洁剂；清洁环节将上述操作固化为管理手册，明确每日、每周清扫整理清单；素养环节通过定期模拟演练、案例分享等方式，让医护人员养成规范操作习惯；安全环节重点排查儿童床防护栏稳固性、地面防滑等细节，建立风险台账及时整改[6-8]。通过这些贴合儿科病房实际的应用，使得管理质量得到了显著提升。

本研究显示，6S组的管理质量评分在病区环境、工作效率、操作规范、团队凝聚力等方面均高于常规组（P<0.05）。这是因为6S管理通过整理、整顿、清扫等措施，使病房及工作区域的物品摆放有序，环境整洁卫生，为患儿提供了良好的治疗和休息环境，同时也方便了医护人员的工作，提高了工作效率。此外，6S管理强调操作规范和团队协作，通过制定标准和流程，使医护人员的操作更加规范化、标准化，增强了团队的凝聚力和协作能力，从而提高了整体的管理质量[9]。

6S组的医护人员在自律性、责任感、安全意识等方面的评分均高于常规组（P<0.05）。这得益于6S管理中的素养环节，通过持续的培训和教育，医护人员逐渐养成了良好的工作习惯，能够自觉遵守各项规章制度和操作规范，提高了自律性和责任感。同时，安全环节的强化使医护人员的安全意识得到了显著提升，能够更加注重工作中的安全问题，有效避免了安全事故的发生[10]。

6S组的不良事件发生率低于常规组（P<0.05）。这主要是因为6S管理通过清洁、安全等环节，加强了对病房环境和医疗器械的消毒灭菌工作，减少了交叉感染的发生风险。同时，规范的操作流程和严格的管理制度降低了医疗差错的发生率，定期的安全隐患排查和应急预案的制定也有效减少了意外事件的发生。

6S组的患儿GCQ评分和家属满意度均高于常规组（P<0.05）。整洁舒适的病区环境、规范的护理操作、医护人员良好的服务态度，都有助于缓解患儿的恐惧和焦虑情绪，提高患儿的舒适度。而家属在看到患儿得到良好的护理和治疗，感受到医护人员的专业和负责后，满意度因此得到提高。

综上所述，6S管理在儿科住院病房管理中的实施效果显著，可提高管理质量及医护人员素质，降低不良事件发生率，提升患儿舒适度及家属满意度，值得推行。

参考文献

[1]巩俊英,刘雪,韩娜娜.6S阶段管理模式在儿科护理中的应用探讨[J].妇幼护理,2022,2(17):3975-3978.

[2]曲旭婷,连风丽,宫超月.6S管理模式在心内科护理管理中应用的效果分析[J].中国卫生产业,2023,20(16):125-128.

[3]黄玲华,彭彩芸,林晓霞.6S模式护理结合分期管理对肺炎患儿的效果[J].中国卫生标准管理,2022,13(24):184-188.

[4]李风兰,刘桂芸,刘雪."6S"管理在儿童消化内科病房护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2024,21(11):118-120,124.

[5]顾玲,徐锡凤,张夏芳.6S管理小组在儿童门诊导医护理管理中的价值探讨[J].中国卫生产业,2023,20(6):124-127.

[6]刘萍,李雪娇,虎亚光,等."6S"管理在儿童重症救护中心医疗设备管理中的应用效果评价[J].卫生职业教育,2020,38(17):138-140.

[7]何林峰,杨亚亚,林芸竹,等.FMEA模型和6S管理方法在降低儿童专科医院PIVAS调剂差错中的应用[J].中国药房,2024,35(2):237-241.

[8]梁旦丽.6S管理模式配合人文关怀在儿童窝沟封闭术中的应用效果分析[J].黑龙江医药,2024,37(3):741-744.

[9]朱彩勤,凌亚,章晓燕."6S"护理管理应用于消毒供应中心中的干预效果及对物品消毒灭菌质量的影响状况研究[J].首都食品与医药,2024,31(6):89-93.

[10]黄玉坤,张飞飞,廖莉,等.PDCA循环联合6S管理法在药库综合管理中的应用[J].中医药管理杂志,2025,33(5):97-99.