预防性护理对高危妊娠产后出血的影响研究

摘要：目的 本研究旨在探讨预防性护理对高危妊娠产后出血的影响。方法 选择我院2020年4月至2022年8月收治的高危妊娠产妇48例，随机分为参照组(24例)和观察组(24例)。参照组接受常规护理，观察组接受预防性护理干预。对比两组护理后的产后出血情况、护理质量、护理满意度和生活质量。结果 观察组在产后出血情况、护理质量、护理满意度和生活质量方面均优于参照组，P<0.05。因此，建议在临床实践中广泛应用预防性护理来预防高危妊娠产后出血的发生。结论 高危妊娠产妇给予预防性护理方案其效果更佳，能够有效地降低产妇产后出血的发生机率，帮助更快恢复身体机能，促进医患关系的和谐融洽，改善了产妇产后的生活质量。

关键词：综合护理；妊娠；高血压；产妇

中图分类号：R47

0 引言

选高危妊娠是造成产妇出现难产或者对于母婴健康以及母婴生命安全威胁的妊娠形式[1-2]。随着环境的不断变化等很多生活因素进而导致高危妊娠的风险率逐渐地提升，对于母婴健康以及母婴的生命安全造成很大的威胁[3-4]。产后出血是产妇处在妊娠期很容易出现的并发症，严重时直接威胁到产妇的生命安全，属于高危妊娠产后比较严重的并发症的其中之一，有着很高的致死率[5-6]。

预防性护理对于高危妊娠产后出血具有显著的预防作用，能够有效降低产后出血量，提高护理质量和护理满意度，同时也有助于改善患者的生活质量。现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2020年4月－2022年8月收治的高危妊娠产妇48例展开研究，随机分参照组（24例），观察组（24例）。参照组年龄22-34岁；孕周在32-42周；观察组年龄21-36岁；孕周在33-42周；两组一般资料P>0.05。

纳入标准：（1）确诊高危妊娠；（2）已同意且签署知情书。

排除标准：（1）药物有禁忌者；（2）有其他妊娠疾病；（3）不同意本次实施方案；（4）同期伴有其他重大疾病者。

1.2 护理方法

参照组应用常规护理，在护理过程中进行健康宣教讲座，帮助产妇充分地认识到高危妊娠，使其了解有关注意事项要求，定期做好产妇的产检。制定好相关的防止产妇产后出血的措施等。

观察组应用预防性护理干预，具体的护理措施如下：

（1）产前护理

在产妇产前，需要根据产妇的基本情况给予有针对性的产前护理。护理人员应该做好产妇的健康宣教，耐心地与产妇进行沟通，帮助产妇加强对于高危妊娠的认知。同时，要对产妇进行妊娠指导，包括饮食、运动、心理等方面的建议，帮助产妇保持健康的身体和良好的心态，引导产妇积极配合，例如进行血糖和体重的控制等。在产妇孕期要做好产妇的孕期管理，关注到产妇的各个方面的问题，避免产妇病情出现恶化。

（2）临产和分娩护理

在给予产妇一定的健康宣教后，应该和产妇家属做好沟通，告知产妇家属产后出血的性质问题，促使

产妇家属可以将其重视。护理人员应该根据产妇的实际情况进行指导，让产妇学会一些实用的预防性措施，例如通过转移注意力、呼吸技巧等有效手段来缓解紧张情绪和疼痛感。同时，帮助和指导产妇保持良好的体力状态，给予必要的静脉输液，并引导她们完成体位更换等操作，以防止生产过程中的过度劳累。如发现疼痛过于难耐，要及时给予安慰，让家属做好全程陪同，使他们能够随时感受着亲人与医护人员的关心和重视。

（3）心理护理

随时观察产妇的心理状态和身体情绪，如若出现情绪较大，负面情绪高涨时，要第一时间给予心理介入护理，帮助他们树立战胜疾病的信心，讲解我院成功的病例，鼓励她们。

（4）疼痛护理

产妇在生产的过程中因为每个产妇宫缩和切口的不同，所引发的疼痛感也是不相同的，应该区别进行对待。在产妇术后的两天内应该采用止痛泵为产妇减轻因为剖腹造成的疼痛感，引导产妇进行深呼吸等的放松练习，或者采用听音乐等方法进行注意力的转移，这样能够帮助产妇缓解疼痛，减少因疼痛导致的焦虑感，避免产妇由于烦躁造成出血。护理人员应该引导产妇通过胸式呼吸进行放松；为产妇讲述正确排痰和咳嗽的方法，避免因此而引发疼痛感。

（5）子宫按摩护理

采用子宫按摩护理可以帮助产妇子宫收缩，进而促使子宫壁血窦可以很好地闭合，按摩要注意每30分钟一次，按摩到产妇不出血停止。在产妇产后要密切

观察产妇出血的情况，记录好产妇的状况。若是产妇出血量比较大，应该对于产妇实施连续性的宫底按摩。

1.3 护理观察指标

（1）产后出血情况做好记录，对比两组的平均数值。

（2）护理质量评价。制作评分量表，表中项目为护理水平、护理应用效果、护理应急能力以及护理服务。

（3）满意度评价。制作满意度方面的调查问卷，在产妇出院前，由产妇或其家属代为填写，了解对本方案护理是否认可。

（4）生活质量对比。主要包括社会和生理功能，以及健康状况、疼痛程度、精神健康等方面。这些方面都可以通过量化评分表来评估，满分为100分，得分越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用 SPSS14.0，计量资料（），t检验，计数资料（%），x²检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组高危妊娠产妇产后出血的情况对比

观察组高危妊娠产妇产后出血的情况优于参照组，P<0.05。见表1。

2.2 两组产妇产后生活质量评分对比

观察组产妇在产后生活质量评分方面均显著优于参照组，P<0.05。具体情况详见表2。

2.3 两组产妇护理质量评分对比

观察组产妇的护理质量评分高于参照组，P<0.05。见表3。

表1  两组高危妊娠产妇产后出血的情况对比

表2  对比两组产妇产后生活质量评分（n，%）

表3  两组产妇护理质量评分对比

表4  两组产妇护理满意度对比

2.4 两组护理干预后产妇护理满意度对比

观察组产妇护理干预后满意度高于参照组，P<0.05。见表4。

3 讨论

高危妊娠对于胎儿和产妇都有着很大的危险性，直接威胁到产妇和胎儿的健康以及生命安全[7-8]。高危妊娠所指的就是存在很多高危妊娠因素的产妇，通常是具有多种慢性疾病以及妊娠并发症[9-10]。诱导其发生的因素有很多，最常见的就是环境因素、饮食因素以及社会因素等[11-12]。

在这种情况下会使得胎儿生长缓慢，严重的会导致胎儿死于腹中等[13－14]。产后出血是产妇最容易发生的，若是发生后对其处理不够及时会严重威胁到产妇的生命。很多的高危产妇都会因为此在产后影响到身体健康，严重影响了产妇产后的生活质量。预防性护理措施主要是针对特殊的情况进行早期的预防，采取一些实质性的措施帮助产妇过滤掉一些高危的因素，也在一定程度上可以帮助产妇顺利渡过危险期[17－18]。产后出血的情况中，造成产妇产后出血的原因主要有产道受损、凝血功能存在障碍、胎盘因子以及宫缩无力等。预防性护理干预可以在产妇生产前做好一切的检查，避免出现相应的问题。

本次研究的数据已经充分证明了以上观点。通过给予产妇产前护理、心理护理、产程护理、疼痛护理以及分娩护理等，整个过程针对性的为产妇过滤了风险，保障了产妇和胎儿的生命安全，降低了产后出血的风险，有助于产妇产后身体的恢复，通过在高危妊娠产妇中采取预防性护理干预措施，我们医院改善了她们产后的生活质量情况，提高了患者的护理满意度，并增强了患者对于医院的信任。这种方法为产妇提供了更加全面、细致的护理服务，帮助她们度过了这段特殊的时期，也让我们的医院得到了更多的肯定和认可。

总之，我们医院在高危妊娠产妇中采取预防性护理干预措施取得了较好的效果。这种方法在很大程度上降低了产后出血的发生率，提高了护理质量，增加了产妇的满意度，改善了她们的生活质量。

参考文献

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作者简介：乔艳超（1983—），女，汉族，河北馆陶人，本科，副主任护师，现供职单位馆陶县人民医院，研究方向为妇产科护理。