规范化急诊护理流程对急性心肌梗死在急诊停留时间的影响及分析效果

摘要：目的：探讨规范化护理对急性心肌梗死患者在急诊停留时间的影响及其效果。方法：选取医院急诊科收治的急性心肌梗死患者110例，对照组采用常规急诊护理流程，观察组采用规范化护理流程。结果：观察组的急诊停留时间显著短于对照组；抢救成功率高于对照组；不良反应发生率低于对照组；护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：规范化护理能够显著缩短急性心肌梗死患者在急诊的停留时间，提高抢救成功率，降低不良反应发生率，提升护理满意度。

关键词：规范化护理；急性心肌梗死；急诊停留时间；抢救成功率；护理满意度

中图分类号：R473.5

急性心肌梗死是急诊科常见的临床症状，具有病因复杂、范围广泛的特点。急性心肌梗死患者约有一半以上的患者会在发病后1小时内因心脏骤停而猝死。因此，对于急性心肌梗死患者的及时诊断和有效治疗至关重要，早期干预不仅能够改善预后，还能有效降低死亡率。随着医学模式的转变和护理理念的更新，急性心肌梗死患者的护理和治疗逐渐向更加规范化、综合化的方向发展。规范化护理不仅能够提高护理质量，还能有效保障患者的安全。现代护理理念强调患者的整体管理，除了注重疾病本身的治疗外，还加强对患者情绪、心理状态的关怀，尤其是对急性心肌梗死患者而言，缓解其焦虑、恐惧等负面情绪，对于提升患者的依从性、减轻症状、改善预后有着重要意义。规范化护理包括对患者的及时评估、病情监测、治疗过程中的护理干预以及康复指导等内容。急性心肌梗死患者在入院后应迅速进行详细的生命体征监测，心电图监测、血氧饱和度检测、心率和血压的动态监控等。同时，护理人员还应加强对患者的安全管理，避免误诊误治。对于急性心肌梗死患者，急诊科护理人员需要熟悉急救流程，并积极配合医生进行溶栓治疗、紧急介入治疗等操作。总的来说，急性心肌梗死患者的护理不仅仅是疾病治疗的延伸，更是一项需要高度协作与精确操作的综合性工作。随着医学技术的不断进步和护理实践的不断深入，规范化护理作为提高患者治疗效果和生活质量的重要手段，将在急诊科及其他临床科室中发挥越来越重要的作用。本研究旨在探讨规范化护理对急性心肌梗死患者在急诊停留时间的影响及其效果，为临床护理工作提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至2024年12月期间在医院急诊科收治的急性心肌梗死患者110例，随机分为观察组和对照组，每组55例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规急诊护理流程，患者入院后，首先进行急诊分诊，根据患者症状的严重程度和紧急程度进行分级，确保高风险患者优先处理。护理人员立即监测并记录患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等，通过心电图监测，观察是否有心肌缺血、心律失常等表现。迅速建立静脉通道，为后续治疗提供便利，并进行血液采样，送往实验室进行常规检查，如血常规、电解质、心肌标志物等。根据医生的诊疗方案和医嘱进行药物治疗，包括抗血小板药物、镇痛药物等。护理人员根据患者病情变化及时调整护理方案，确保治疗顺利进行。在治疗过程中，护理人员需提供基础护理服务，如观察患者的皮肤情况、口腔护理、保持舒适体位等，确保患者在急诊期间得到有效的照护。

观察组采用规范化护理流程，具体内容如下：

1.2.1优化急诊护理流程

（1）制定详细的规范化胸痛中心建设计划，明确各项任务和时间节点。确定团队成员的培训计划，包括规范化流程、急性心肌梗死症状的评估和危险度判定等。规范化急性心肌梗死中心工作计划、职责、目标及急救流程。急救流程大致如下：入院后及时询问患者症状，对于伴有胸痛及大汗淋漓的患者实行优先分诊、先检查后挂号的模式，根据分诊记录对患者的危险度进行评估，3 min内对患者病史进行询问并完成生命体征的测量。10 min内完成心电图，最短时间内拿到结果。进行建立静脉通路、采血，立即通知会诊，10 min内要求胸痛中心小组人员到达诊室并确认急诊治疗方案，针对需要手术的患者，要求医护人员30 min内到达导管室并做好抢救准备，将患者送往介入室接受后续的治疗

1.2.2组织培训

加强培训：规范化胸痛中心建立的目的，了解规范化急性心肌梗死的意义和目标，熟悉规范化流程对患者救治的重要性。详细介绍急性心肌梗死中心的整体流程和运行模式，强调团队成员在整个流程中的关键作用。掌握基本急性心肌梗死诊断的标准流程，了解急救标准流程，包括药物应用、抢救设备使用等。学习如何快速而准确地进行预检分诊，强调危险度评估的重要性。训练心电图的迅速判读能力，了解心电图在急性心肌梗死患者中的常见表现和急性心血管病变的特征。掌握辅助检查的时机和流程，如抽血、影像学检查等，了解各种辅助检查结果的紧急处理和抢救措施。对所学内容进行考核，包括理论知识和实际操作。确保团队成员能够在规定时间内准确地完成相应工作。符合培训标准的成员经过考核合格后，方可正式上岗。

1.2.3定期评估与反馈

在治疗过程中，护士需定期评估患者的病情并记录进展。定期检查患者的生命体征、症状变化，并及时报告给医生，确保治疗方案的持续适应。护理人员与患者保持互动，了解患者的治疗感受和不适，及时调整护理措施。

1.3观察指标

对比两组患者的急诊停留时间、抢救成功率、不良反应发生率、护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS 24.0软件进行统计学分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组急诊停留时间比较

观察组的急诊停留时间为（25.36±2.78）min，对照组的急诊停留时间为（30.45±2.23）min，观察组的急诊停留时间显著短于对照组（t=10.591，P<0.05）。具体数据见表1。

表1两组急诊停留时间比较

2.2两组抢救成功率比较

具体数据见表2。

表2两组抢救成功率比较

2.3两组不良反应发生率比较

具体数据见表3。

表3两组不良反应发生率比较

2.4两组护理满意度比较

观察组的护理满意度高于对照组（P<0.05），见表4。

表4两组护理满意度比较

3讨论

急性心肌梗死的早期识别和诊断尤为重要，因其可涉及多种急危重症，早期的临床判断和处理直接关系到患者的生死。急性心肌梗死是最常见且最紧急的原因，这一疾病通常伴随剧烈的胸痛、呼吸急促、出汗、恶心等症状，并且心电图和血清标志物的变化能够为诊断提供重要依据。因此，急诊科医护人员必须具备高度的警觉性和敏锐的判断力，迅速进行病因筛查并选择适当的治疗方案。

本研究结果显示，观察组的急诊停留时间显著短于对照组（P<0.05）。规范化护理通过优化急诊护理流程，尤其是快速评估、分诊、生命体征监控及多学科协作，确保了患者能够得到及时而高效的处理，从而减少了急诊停留时间。相比之下，对照组由于采用的是常规护理流程，患者的治疗周期较长，急诊停留时间相对较长。观察组的抢救成功率显著高于对照组（P<0.05）。规范化护理通过强化急诊护理中的各项流程，如早期干预、紧急情况处理、个性化护理等，极大地提高了抢救的效率与质量。这一结果充分证明了规范化护理在急诊中能够显著提高抢救成功率，有效减少了急性心肌梗死患者的死亡率和并发症发生率。观察组的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。这主要得益于规范化护理对护理操作的严格规范和优化。在规范化护理流程下，护士能够更精准地实施各项护理措施，减少操作失误和不必要的医疗风险，从而降低了不良反应的发生率。此外，规范化护理还加强了对患者的生命体征和病情的实时监控，使得潜在的不良反应能够及时发现并进行有效干预。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。这一结果主要归因于规范化护理在服务质量方面的全面优化。护理人员不仅提供高质量的临床护理，还在心理疏导、情绪安抚、个性化护理等方面做出了显著提升。患者在接受护理时，不仅感到身心舒适，而且能够更好地与护理人员建立信任关系，从而提高了整体的护理满意度。

综上所述，规范化护理通过优化急诊护理流程、提高抢救效率、降低不良反应发生率以及提升护理满意度等途径，为急性心肌梗死患者提供了更加优质、高效的护理服务。建议各医疗机构在急诊护理中积极推广和应用规范化护理模式，以提高急性心肌梗死患者的救治效果和护理质量。

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作者简介：周芳丽（1991—），女，壮族，广西来宾人，本科，主管护师，急诊护理。