高职护理专业学生基础护理实训课学习动机激发策略研究

摘要：高职护理专业学生基础护理实训课学习动机存在多样化不平衡特征，部分学生内在动力较强，另一部分则因专业认知模糊、教学模式单一、评价体系侧重结果、实践环境脱离临床等因素导致动机不足。研究从强化专业认知、创新情景模拟与项目式教学方法、完善过程性评价体系、优化临床化实践环境四方面提出激发策略，并配套师资建设与管理制度保障，旨在提升实训教学效果与职业适应能力。

关键词：高职护理；基础护理实训；学习动机

高职护理教育作为培养临床护理人才的重要路径，基础护理实训课是衔接理论与技能的关键环节。当前部分学生在实训中存在动机弱化现象，表现为被动参与、操作不规范等问题。究其根源，专业认知偏差、教学模式固化、评价导向单一及实践环境失真构成主要影响因素。基于此，探究符合高职护理专业特点的实训课学习动机激发策略，对提升人才培养质量具有现实意义。

一、高职护理专业学生基础护理实训课学习动机现状及影响因素

（一）学习动机现状

当前高职护理专业学生在基础护理实训课中的学习动机呈现出多样化且不平衡的状态。部分学生因对护理职业充满热爱和向往，具有较强的内在学习动机，能够积极主动地参与实训操作，认真对待每一个实训环节，会在课后主动查阅相关资料，琢磨操作细节，甚至与同学模拟练习以提升技能；但也有相当一部分学生学习动机不足，表现为对实训课缺乏兴趣，仅为完成学分和应付考核而参与，在实训过程中态度消极、操作不规范，常常在操作中敷衍了事，对教师的指导也只是表面听从，缺乏深入探究的意愿[1]。

（二）影响因素

1.专业认知层面

部分学生对高职护理专业的培养目标、职业发展前景认识不足，在填报志愿时可能因家庭建议或分数限制选择该专业，并非出于自身意愿。他们认为实训课只是简单的技能重复，比如反复练习无菌操作、注射法等，没有充分意识到这些基础操作在临床中对患者护理的重要性，也未能将实训内容与未来在医院工作中可能遇到的实际情况联系起来，从而缺乏学习动力。

2.教学模式层面

传统的基础护理实训课教学模式多以教师示范、学生模仿为主，教学方法单一，缺乏互动性和趣味性。教师在实训开始时先进行操作演示，讲解注意事项，随后让学生按照示范步骤进行练习，整个过程中师生之间、生生之间的交流较少。学生在实训过程中处于被动接受状态，机械地完成操作步骤，难以激发学习兴趣和主动性，很少会主动思考操作背后的原理和改进方法。

3.评价体系层面

当前基础护理实训课的评价体系多侧重于实训结果的考核，如操作是否符合评分标准、速度如何等，而对学生在实训过程中的参与度、团队合作精神、创新意识等方面的评价不够重视。学生为了获得较好的考核成绩，往往只关注操作的最终结果是否达标，忽视了在练习过程中与同学的协作、对操作方式的创新尝试。这种评价方式容易导致学生只注重结果，忽视过程，不利于学习动机的持续激发[2]。

4.实践环境层面

部分高职院校的基础护理实训设备陈旧、数量不足，有些设备还是多年前的型号，与现在医院中使用的先进设备存在较大差距。实训环境与临床实际场景差距较大，比如模拟病房的布局、设施配置等都无法真实反映医院的实际情况。这使得学生在实训过程中难以感受到真实的临床工作氛围，无法将实训操作与实际岗位需求紧密联系起来，从而影响了学习的积极性和主动性，觉得实训内容与未来工作脱节。

二、基于高职护理专业特点的基础护理实训课学习动机激发策略

（一）强化专业认知，明确学习目标

高职护理专业的岗位导向性决定了专业认知需突破技能表层认知，向职业价值深层理解延伸。临床一线护理专家的介入不应局限于经验分享，而应构建教学与临床的认知桥梁。借助解析基础护理技能在诊疗链条中的枢纽作用，揭示无菌操作与院内感染控制的量化关联，阐释病情观察对治疗方案调整的决策价值，使学生认识到每项操作背后的职业责任权重。专家可结合护理质量指标体系，说明基础技能熟练度与患者满意度、不良事件发生率的统计学关联，将抽象的职业重要性转化为可感知的专业坐标[3]。与此同时，医院实习需建立分层递进的认知培养体系：初期安排的观察性实习应聚焦护理工作的系统性，引导学生识别基础操作在晨护、治疗、康复等环节的衔接逻辑，理解护理程序与医疗流程的协同机制。中期参与式实习可设定专项认知目标，如在协助生命体征监测时，同步观察数据记录与护理文书书写的规范性要求；在配合给药操作时，关注查对制度对用药安全的保障作用。后期的反思性实习则需引入职业发展维度，通过与不同年资护士的深度交流，梳理基础技能与专科发展、职业晋升的路径关联，明晰在校实训与未来岗位能力进阶的映射关系。以上认知建构过程实质是帮助学生完成从“要我学”到“我要学”的动机转化。当学生能够将静脉穿刺的角度控制与血管保护的远期效果建立关联，将口腔护理操作与患者生活质量的提升形成认知联结，基础护理实训课的学习目标便超越了技能达标，升华为职业素养培育的自觉追求。凭借基于专业本质理解的目标设定，能形成更稳定、更持久的内在学习驱动力。

（二）创新教学模式，增强实训趣味性

1.采用情景模拟教学法

临床护理场景的构建需遵循真实性与典型性原则。依据护理岗位工作任务分析结果，筛选急诊抢救、围手术期护理、慢病管理等高频场景，按疾病发展阶段设计递进式情景链。角色分配采用动态轮换机制，结合学生性格特质与能力短板进行针对性安排，使每位学生均能体验护士、患者、家属等多元角色的思维方式与行为特征。情景实施前需明确核心护理操作目标与隐含的伦理决策点，引导学生在执行无菌技术、病情观察等操作时，同步关注患者心理状态与家庭支持系统。情景结束后采用三维度复盘方式，从操作规范性、沟通有效性、应急处置合理性进行深度剖析，提炼可迁移的临床思维模式。

2.引入项目式教学法

项目分解需对接护理岗位能力要求，按基础护理、专科护理、急危重症护理的层级递进原则划分项目模块。每个项目均包含任务分析、方案设计、资源整合、实施评估四个阶段，形成完整的闭环学习链。小组组建采用异质分组策略，综合考虑学生的理论基础、操作技能、沟通能力等要素，确保组内成员能力互补。项目启动阶段需引导学生梳理已知与未知知识边界，通过思维导图构建知识关联网络；方案设计环节强调循证理念，要求引用最新临床指南作为操作依据；实施过程中设置可控性障碍点，如模拟设备故障、患者不配合等突发情况，培养问题解决能力。项目成果展示采用学术汇报形式，要求学生阐述操作方案的理论依据、实施过程中的调整策略及效果验证方法，强化专业表达能力[4]。

3.利用信息化教学手段

虚拟实训系统建设需涵盖基础操作、综合病例、应急处置三大模块，按临床真实场景1:1还原病房布局、设备参数与患者体征变化规律。VR技术应用聚焦高风险、高成本操作项目，通过触觉反馈技术模拟不同血管弹性、皮肤张力下的操作触感差异，设置操作失误时的即时警示与原理解析。AR技术则用于叠加虚拟信息到实体模型，在进行导尿、吸痰等操作时，实时显示解剖结构层次、操作深度与潜在风险区域。系统需内置智能评价功能，通过动作捕捉技术分析操作角度、力度、顺序等参数，生成包含操作规范度、完成时效、并发症风险的多维评估报告。同时搭建在线协作平台，支持远程组队完成复杂病例护理，通过虚拟角色互动培养跨时空团队协作能力。

（三）完善评价体系，注重过程性评价

构建“三维九项”评价指标体系，从知识维度、技能维度、素养维度三个层面，细化理论应用、操作精准、沟通协作等九项具体指标。过程性评价采用嵌入式记录方式，通过实训日志、操作视频、小组互评等多元载体，动态采集学生在预习准备、课堂参与、课后反思等环节的表现数据。评价工具设计注重量化与质性结合，开发操作技能评分量表时需明确每个步骤的关键控制点与容错范围，采用ABCDE五个等级进行等级评定；沟通能力评估则通过言语表达、非语言信号、共情反应等质性描述进行综合评判。引入形成性反馈机制，在实训过程中采用“即时反馈-纠正练习-二次评估”的循环模式，针对静脉穿刺角度偏差、无菌区域污染等典型问题提供个性化改进建议。建立学生成长档案，通过纵向对比分析展示操作技能、临床思维、职业态度的发展轨迹，使学生直观感受进步过程。除此之外，评价结果实行学分置换制度，将过程性评价成绩按60%比例纳入总评，同时作为申请临床实习资格审核的重要依据，形成持续学习动力。

（四）优化实践环境，贴近临床实际

实训基地建设可遵循“仿真性、功能性、扩展性”原则，例如参照三级医院病区标准配置硬件设施。模拟传染病区需实现“三区两通道”布局，区分清洁区、半污染区、污染区，设置医护通道与患者通道，墙面标注手卫生监测点与动线指引标识。设备配置采用“基础型+进阶型”分层模式，基础设备如病床、治疗车等保持与临床主流型号一致，进阶设备则引入智能模拟人、具有智能系统等教学工具，可模拟心律失常、呼吸衰竭等多种临床体征变化。环境细节设计需还原真实临床场景，如设置床头呼叫系统、医护对讲装置，在治疗室配备锐器盒、分类垃圾桶等感控设施，走廊张贴护理质量指标公示栏。建立设备动态更新机制，每季度调研临床设备更新情况，每年淘汰30%落后型号，确保实训用物与临床的同步率不低于90%。并且要实施“环境轮训”制度，按内科、外科、手术室等不同科室特点切换实训场景布置，使学生在实习前能适应多样化临床环境要求。

三、策略实施的保障措施

（一）加强师资队伍建设

培养“双师型”教师队伍需构建系统化培养体系：除理论与临床经验的双重要求外，需建立教师与三甲医院的进修合作机制，并参与内、外、妇、儿、急诊等核心科室实务，将临床中动态评估患者需求、突发并发症处理等鲜活经验转化为实训教学案例。定期组织教研学习会议，围绕基础护理操作中的难点如静脉留置针使用与护理、无菌技术等细节把控开展专题研讨，形成标准化教学方案与差异化指导策略。联合护理学会开设进阶技能工作坊，针对心电监护仪使用等高端设备开展认证培训，确保示范操作与临床最新规范同步。还需要建立教师教学效果跟踪机制，将学生实训考核通过率、临床适应能力评估结果纳入教师绩效评价，形成教学相长的良性循环[5]。

（二）建立健全管理制度

实训设备管理需实施使用记录台账制度，由专人负责设备入库登记、定期校准与故障报修，对微量泵、全功能护理人等精密仪器和训练模型实行“使用-消毒-保养”闭环管理，每周进行性能检测并记录存档，确保实训用物处于待用状态。安全管理方面需制定分级预案，针对针刺伤等常见风险，明确应急处理流程与责任人，每学期开课前开展安全演练，强化学生防护意识与处置能力。考勤管理采用“扫码签到+课外练习记录”双轨制，实时追踪学生参与度，对连续缺席或操作不达标的学生启动个性化辅导计划。监督小组由班级班干部组成，此外另设小组长及护理协会负责课外练习的监督工作。教师则采用随机抽查与定期考核结合的方式，重点检查学生操作合规性，发现问题当场反馈并限期整改。除此之外，反馈机制需搭建线上线下双通道，每月收集学生匿名问卷，教研室定期开展教学反思与交流活动，将收集的意见如增加夜间实训场次、更新模拟患者模型等转化为具体改进措施，形成管理制度动态优化清单。

结语：

综上所述，凭借多维度策略实施，高职护理专业基础护理实训课学习动机激发取得积极成效。专业认知深化与临床化实践环境构建，增强了学生对职业价值的认同；情景模拟与项目式教学创新，提升了实训参与度与技能转化能力；而过程性评价体系则强化了学习持续性。这些实践为优化护理实训教学提供了可借鉴路径，有助于培养具备岗位胜任力的护理人才。

参考文献：

[1]于妍婷.高职护理专业基础护理技术在线精品课程的教学互动与反馈机制研究[J].才智,2025(22):101-104.

[2]吕丁丁,王超.基于工作思维的高职护理专业基础医学课程整合建设探索[J].镇江高专学报,2024,37(3):117-119,124.

[3]刘萍,白茹,路红梅,等.健康中国背景下"厚基础强素养精方向"高职护理专业课程体系的设计与实施[J].智慧健康,2024,10(24):109-112.

[4]王熙.高职院校护理专业基础医学课程整合教学的思考和探索[J].现代职业教育,2021(19):42-43.

[5]沈小平,叶萌.高职护理专业"互联网+"融合型教材建设研究[J].中华护理教育,2025,22(1):27-31.