强脉冲光脱毛的疗效与安全性比较

摘要：目的：探究强脉冲光治疗仪的脱毛临床疗效。方法：随机选择我院美容科120例有脱毛需求的患者参与本次试验，试验前对120名患者随机编码后平均分为试验组与对照组，每组60名患者，本次试验中对照组采用广东龙晟生产的强脉冲光治疗仪进行脱毛治疗，试验组采用广西由莱生产的强脉冲光治疗仪进行脱毛治疗。治疗结束后对比两组患者的治疗效果及治疗安全性。结果：试验组患者的治疗效果明显高于对照组患者，P＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学意义。试验组治疗后有2例出现色素沉着，对照组有9例出现不同程度的色素沉着，2个月后自行消退，色素沉着发生率比较差异有显著性（P＜0.05）。结论：强脉冲光治疗仪具有较高的脱毛效果，治疗后不良反应发生几率也较低，值得在脱毛治疗中广泛推广使用。

关键词：脱毛治疗；治疗效果；安全性

随着社会经济飞速发展，人们对美容需求不断增加，过多的体毛成为很多爱美人士的一大困扰，传统的脱毛方法包括刮毛法、蜡脱毛法、机械脱毛法、热分解法、电分解法等，但存在维持时间短、疼痛程度高等问题。半导体激光是一种高效且长效脱毛方法，但是其价格高、疼痛感明显，不适合所有肤质及毛发颜色；强脉冲光脱毛是一种基于光热效应的宽谱广，通过对机体皮肤组织中的毛囊进行局部破坏，实现对机体多毛发的清除。与常规脱毛方法比较，该技术因其疼痛轻、操作简单、副作用小等，临床接受度较高[1]。但市面上强脉冲光治疗仪多种多样，价格不一，如何挑选脱毛效果好、安全性更高的仪器成为临床治疗中的重点问题，基于此，选取120例有脱毛需求的患者作为研究对象，具体试验内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院美容科2024年5月～2024年7月期间内收治的120例有脱毛需求的患者参与本次试验，试验部位分别为腋窝、上臂、小腿各40例，将同一部位患者采用随机数字表法分为试验组和对照组；每组60名患者。对照组中有男性患者11名，女性患者49名，所有患者年龄在18～48岁之间，平均年龄为（31.08±2.01）岁，皮肤类型按Fitzpatrick分型处于Ⅱ有18人，Ⅲ级有24人，Ⅳ级有18人；试验组中有男性患者9名，女性患者51名，所有患者年龄在18～47岁之间，平均年龄为（31.06±2.11）岁。皮肤类型按Fitzpatrick分型处于Ⅱ有20人，Ⅲ级有23人，Ⅳ级有17人。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，P＞0.05，数据对比无明显差异，具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：患者均无瘢痕疙瘩史；无其他严重系统性疾病；多毛部位无开放性伤口或其他皮肤病；近期未使用过光敏感药物；近期未经任何方法脱毛；近期无使用维甲酸类药物。

排除标准：有精神疾病史；有药物过敏或光过敏史；存在肝肾功能不全、心肺功能不全的患者；治疗前6个月内曾接受过其他激光脱毛治疗者；伴有癫痫或其他系统严重疾病；瘢痕体质者；有其他严重系统性疾病或药物过敏者；妊娠期或哺乳期妇女。

1.3治疗与方法

向患者详细讲解治疗流程、预期效果及可能出现的不良反应（如短暂红斑、色素沉着等），明确告知禁忌症（如近期暴晒、皮肤感染、妊娠期、光敏感肌等），待患者完全理解后签署知情同意书。

采用Fitzpatrick肤色分型仪精准判定患者肤色类型，结合毛发检测仪测量治疗部位毛发密度（单位：根/cm²）、直径（单位：μm）及颜色深度（Lab颜色空间值），以此作为工作模式选择的核心依据。

对照组采用广东龙晟生产的强脉冲光治疗仪（S-D-1010），输出波长范围560～1200nm。试验组采用广西由莱生产的强脉冲光治疗仪（UI20S DB），波长范围550～1200nm，出光口面积3.9cm2。结合患者皮肤颜色、毛发颜色、毛发粗细及密度、患者耐受程度等，选择合适的治疗参数。

使用步骤如下：①剔除毛发：使用刮毛刀沿毛发生长方向剔除表面毛发（残留毛根长度控制在1～2mm），避免毛发遮挡光能导致能量浪费，同时减少治疗时毛发焦化引发的皮肤刺激，同时确认其皮肤状况是否良好及干燥，且没有任何伤口等异常情况。②皮肤测试：治疗前需对待治疗部位进行皮肤测试。在治疗区域旁2cm处的正常皮肤进行能量测试，根据肤色类型，把档位模式调至最低档位，将治疗仪出光口垂直贴合治疗区域皮肤，按下打光按键进行测试。皮肤测试后，观察是否出现红肿、灼痛、水泡等不适。③选择工作模式：结合患者皮肤颜色、毛发颜色、毛发粗细及密度、患者耐受程度等，选择合适的工作模式。④脱毛：治疗过程中嘱患者佩戴防护眼镜，保护眼睛；将强脉冲光治疗头垂直轻压治疗区域皮肤，治疗终点以“毛发变黑扭曲、毛发可轻松拔出或局部皮肤出现淡红色斑疹、轻微水肿、轻微疼痛”为判定标准。治疗结束后，对存在灼热感的或疼痛部位采用医用冰袋进行冰敷（冰敷30分钟，每5分钟更换一次冰袋位置，避免冻伤），无需包扎，对皮肤干燥或轻微泛红区域外涂烧伤湿润膏，每日涂抹2次，持续3天以促进皮肤修复。治疗后需加强防晒，确保治疗区域干净，无需使用其他药物和特殊护理。

1.4观察指标与评价标准

有效性判定标准；治疗前记录治疗部位毛发密度（毛发平均根数/cm2）、粗细、长度、颜色、皮肤肤色，疗效评定主要以治疗前后毛发密度减少百分率（疗效指数）进行评定。有效率以痊愈+显效计算。痊愈为疗效指数＞79%，显效为疗效指数＞60%，好转为疗效指数≥30％，无效为疗效指数＜30%。同时记录治疗区域有无不良反应。计数资料用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

1.5统计学方法

本实验采用统计学领域SPSS26.0的统计方法进行数据的统计。

2结果

2.1两组患者的治疗效果对比

有效性评价：结果显示前臂、小腿、腋窝部位试验组有效率（分别为95%、100%、90%）和试验组（分别为85%、95%、85%）差异均有显著性（χ2=5.89，P＜0.05；χ2=4.32，P＜0.05；χ2=4.29，P＜0.05）。试验组脱毛治疗在腋窝、上臂、小腿疗效优于对照组脱毛治疗。

2.2两组患者的不良反应发生率对比

治疗中患者有不同程度的刺痛感，但均能耐受。毛发粗硬、肤色较深的部位，治疗时刺痛感较明显。治疗后给予局部皮肤冰敷30min，一般24h内可自行消退。患者治疗部位均出现红斑。试验组治疗后有2例出现色素沉着，对照组有9例出现不同程度的色素沉着，2个月后自行消退，色素沉着发生率比较差异有显著性（P＜ 0.05）。患者均未出现瘢痕、水泡、丘疹等不良反应。

3讨论

毛发过多极易对人们的容貌及美观造成影响，既往常用脱毛方法包括永久脱毛、脱毛剂及脱蜡脱毛等。常规脱毛膏仅可以去除表皮毛发，并不能从根部彻底消除毛发，而且其化学成分会刺激皮肤；激光脱毛价格昂贵，而且伴有疼痛感。随着医疗行业进一步发展，强脉冲光脱毛逐渐应用于临床中[3]。强脉冲光脱毛的核心机制是选择性光热作用原理，该原理由美国皮肤科医生Anderson和Parrish于1983年提出，其核心逻辑是“精准靶向靶组织，减少周围组织损伤”。在脱毛治疗中，毛囊中的黑色素作为主要靶色基，对波长650～950nm的强脉冲光具有高度吸收性，既能够穿透至真皮层毛囊所在深度（通常为2～5mm），又可避免短波长光（如400～600nm）被表皮黑色素过度吸收导致的灼伤，同时减少长波长光（如1000nm以上）被皮下脂肪吸收造成的能量浪费。当强脉冲光能量被毛囊黑色素吸收后，会迅速转化为热能，使毛囊内温度在毫秒级时间内升至60～70℃，这种瞬时高温可破坏毛囊干细胞及毛乳头组织，抑制毛发再生能力；而毛囊周围的正常皮肤组织因黑色素含量低、对该波长光吸收弱，仅受到轻微热刺激，术后恢复期短，不良反应风险显著降低。

与激光脱毛技术相比，强脉冲光的独特优势进一步扩大了其应用场景。激光脱毛多采用单一固定波长（如810nm、1064nm），虽对特定肤色、毛发颜色的人群针对性强，但对肤色较深（如Fitzpatrick IV-VI型）或毛发颜色较浅（如棕色、灰色）的患者适配性较差，易出现表皮灼伤或脱毛效果不佳的问题。而强脉冲光属于“多波长复合光”，可通过调节滤光片选择650～950nm范围内的特定波长段，例如针对肤色较深患者选用800～950nm长波长光减少表皮吸收，针对细软毛发患者选用650～750nm短波长光增强黑色素吸收效率，实现“一人一方案”的个性化治疗。此外，强脉冲光的光斑面积通常为10～40mm²，远大于激光的2～8mm²光斑，在全面部、背部、四肢等大面积脱毛时，治疗效率可提升3～5倍，且光斑能量分布更均匀，避免了激光单点能量过高导致的皮肤点状损伤，治疗过程中的疼痛感也更轻微（多表现为“温热刺痛感”，无需局部麻醉），对皮肤的刺激及伤害较小，安全性高，对于不同肤质群体均适用，从而提高患者舒适度。

从临床操作角度看，强脉冲光脱毛的“低门槛、高适配”特性也更符合基层医美机构及综合医院皮肤科的需求。激光脱毛设备对操作人员的技术要求较高，需精准控制光斑定位、能量密度及治疗间隔，而强脉冲光设备配备的智能控温系统、肤色检测功能可自动调整参数，降低人为操作误差；同时，强脉冲光除脱毛外，还可同步改善皮肤泛红、毛细血管扩张、色素沉着等问题，例如在脱毛过程中，650～700nm波长光可刺激胶原蛋白再生，800～900nm波长光可分解表皮色素，实现“脱毛+美肤”双重效果，进一步提升患者治疗满意度。相比于传统脱毛技术，强脉冲光脱毛更容易实现全面部、胸部、四肢、腋下和唇周等部位的治疗，同时对皮肤的刺激小，治疗过程中疼痛和不良反应发生率也较低[4]。目前，在我国随着人们对自身形象的要求越来越高已经经济水平的不断提高，强脉冲光脱毛需求不断上涨，但如何选择安全有可靠的仪器，是广大消费者重点考虑的问题[5]。本研究中，通过对患者使用不同品类的强脉冲光治疗仪进行脱毛治疗，观察两组患者治疗后疗效及不良反应发生情况，结果显示试验组患者的治疗效果明显高于对照组患者，P＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学意义。试验组治疗后有2例出现色素沉着，对照组有9例出现不同程度的色素沉着，2个月后自行消退，色素沉着发生率比较差异有显著性（P＜0.05）。这说明，强脉冲光脱毛是一种安全可靠的治疗方式，但患者在进行治疗时需要妥善选择仪器的品类与合适的治疗模式，这样才能达到理想的治疗效果。未来强脉冲光脱毛技术将向“更精准、更高效、更安全、更舒适”方向发展。在技术创新方面，多模式联合治疗将成为主流，例如强脉冲光与半导体激光（810nm）联合，利用强脉冲光改善皮肤整体状态，激光精准靶向粗硬毛发，提升治疗效果；强脉冲光与射频技术联合，通过射频能量增强毛囊热损伤，同时刺激胶原蛋白再生，实现“脱毛+紧致”双重效果。在设备研发方面，智能化、便携化将是重点，例如开发具备AI肤色检测、自动参数调节功能的设备，降低操作难度；研发小型化家用医用级设备，满足消费者居家治疗需求，同时通过远程医疗系统实现医生在线指导，保障治疗安全。

综上所述，强脉冲光治疗仪具有较高的脱毛效果，治疗后不良反应发生几率也较低，安全性良好，值得在脱毛治疗中广泛推广使用。

参考文献：

[1]符梅香，罗琴. 强脉冲光子脱毛临床分析[J].中国现代药物应用,2024,18(09):48-50.

[2]周颖华．810nm半导体激光脱毛的临床疗效及安全性评价．中国美容医学杂志,2015,24(24):41—44．

[3]施安宇，田艳丽，何笛瑜. 强脉冲光在皮肤美容中的应用[J]. 中国医疗美容,2023,13(3):24-31.

[4]刘莹,张玲,胡守舵,等.强脉冲光脱毛术在外耳重建中的应用[J].中国美容整形外科杂志,2024,35(02):107-110+127.

[5]李敏,黄丹,秦丽平,等.家用强脉冲光脱毛类产品执行标准的解读[J].中国医疗器械信息,2020,26(15):20-21+36.