- DOI:
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑:
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题:
信息、科学;综合科技
- 分类号:
G90;N92
摘要:目的:分析功能性消化不良疾病予以实施个性化护理干预措施对患者临床症状的干预效果。方法:本次研究共计抽取56例研究对象,采用双盲法划分组别,并对两组患者实施不同的护理干预方案,比较护理后临床干预效果。结果:实验组护理前统计数据与对照组并无显著的对比差异,P>0.05;护理后,实验组患者消化不良症状评分指标均优于对照组,P<0.05;两组患者生活质量评分改善情况对比结果显示,对照组数据改善效果更差,P<0.05;对照组患者护理后胃肠动力指标评分指标差于实验组,P<0.05;实验组患者睡眠质量改善情况显著优于对照组,P<0.05;对照组患者护理服务的满意度评价小于试验组,P<0.05。结论:对胃功能性消化不良疾病采取个体化护理干预后,有效提升患者生活质量,改善胃肠动力等相关指标,相较于常规护理,具有更好的临床应用价值,值得在临床护理工作中推广应用。
关键词:功能性消化不良;个体化护理干预;症状缓解
功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病,其主要症状包括上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、食欲不振等。这些症状不仅影响患者的日常生活和工作,还会对患者的心理健康造成一定程度的负面影响。目前,功能性消化不良的发病机制尚未完全明确,可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、幽门螺杆菌感染、精神心理因素等多种因素有关[1]。临床上,对于功能性消化不良的治疗主要以药物治疗为主,然而单纯的药物治疗效果往往有限,且存在一定的副作用。近年来,护理干预在功能性消化不良患者的治疗过程中逐渐受到重视。合理有效的护理干预能够帮助患者更好地治疗疾病,缓解症状,提高生活质量。个体化护理干预作为一种新兴的护理模式,强调根据患者的个体差异制定个性化的护理方案,更能满足患者的特殊需求。但目前关于个体化护理干预对功能性消化不良患者症状缓解影响的研究仍相对较少,深入探究该护理模式的应用效果具有重要的临床意义。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2024年1月至2024年12月在我院就诊的56例功能性消化不良患者作为研究对象。纳入标准:符合罗马IV标准中功能性消化不良的诊断标准;年龄在18至65岁之间;患者自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准:患有严重的器质性胃肠道疾病、肝肾功能障碍、精神疾病等可能影响研究结果的疾病。将患者随机分为对照组和实验组,每组各28例。对照组中男性15例,女性13例,年龄20至62岁,平均年龄(41.5±8.3)岁;实验组中男性14例,女性14例,年龄19至63岁,平均年龄(42.1±7.9)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规护理
对照组护土给予患者功能性消化不良的相关知识宣教,介绍功能消化不良的典型症状、发病因素及注意事项。饮食护理,对患者进行一般性的饮食护理,告知患者进食规律,少食多餐,清淡饮食,不吃辛辣、油腻、刺激性食物。生活运动护理,嘱咐患者保证充足睡眠,做好体育锻炼,定期随访了解患者的病情,给予相关的指导,提醒患者按时按量服用药物。
1.2.2个体化护理干预
首先,实验组护理人员需对患者进行全面的评估,包括患者的病情严重程度、饮食习惯、生活方式、心理状态等。根据评估结果为患者制定个性化的护理方案。在饮食护理方面,详细了解患者的饮食喜好和禁忌,为患者制定专属的饮食计划。例如,对于腹胀明显的患者,减少产气食物如豆类、洋葱的摄入,增加富含膳食纤维的食物以促进胃肠蠕动。在生活方式指导上,根据患者的兴趣和身体状况,为患者制定适宜的运动计划,如鼓励喜欢户外运动的患者进行慢跑、散步等,对于行动不便的患者指导其进行室内简单运动。心理护理方面,通过与患者深入沟通,了解患者的心理压力源,针对性地进行心理疏导。如患者因疾病长期不愈而焦虑,护理人员向患者详细介绍成功治疗案例,增强患者治愈信心。同时,根据患者的病情变化及时调整护理方案。
1.3观察指标
观察指标包括:(1)消化不良症状评分,采用消化不良症状积分量表评估患者腹胀、腹痛、早饱等症状的严重程度;(2)生活质量评分,运用健康调查简表(SF-36)评估患者生活质量;(3)胃肠动力指标,通过胃肠电图检测胃排空时间、胃肠蠕动频率等;(4)睡眠质量评分,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠情况;(5)心理状态评分,使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者心理状态;(6)患者对护理的满意度,通过问卷调查患者对护理服务的满意程度。
1.4统计学分析
数据录入SPSS26.0统计学软件后展开有效分析。计量资料以均数±标准差表示,两组间比较采用独立样本t检验;计数资料则以例数和百分百表示,组间比较采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对照组与实验组功能性消化不良患者护理干预前后症状评分的比较
在干预前,两组各项症状评分无显著差异(P>0.05)。自干预后1周起,实验组各症状评分改善情况显著优于对照组(P<0.05),详见表1:
表1:两组患者症状评分对比表
指标 | 时间点 | 对照组(n=28) | 实验组(n=28) | t值 | P值 |
腹胀评分 | 干预前 | 3.21±0.54 | 3.18±0.51 | 0.245 | 0.807 |
干预后1周 | 2.76±0.48 | 2.43±0.42 | 2.954 | 0.004 | |
干预后3周 | 2.34±0.45 | 1.89±0.38 | 4.458 | <0.001 | |
干预后6周 | 1.98±0.39 | 1.45±0.32 | 6.031 | <0.001 | |
腹痛评分 | 干预前 | 3.05±0.52 | 3.02±0.49 | 0.277 | 0.782 |
干预后1周 | 2.65±0.46 | 2.31±0.40 | 3.278 | 0.002 | |
干预后3周 | 2.21±0.43 | 1.75±0.36 | 5.027 | <0.001 | |
干预后6周 | 1.82±0.37 | 1.30±0.30 | 6.785 | <0.001 | |
早饱评分 | 干预前 | 3.12±0.53 | 3.09±0.50 | 0.281 | 0.779 |
干预后1周 | 2.80±0.47 | 2.46±0.41 | 3.015 | 0.003 | |
干预后3周 | 2.45±0.44 | 1.93±0.37 | 5.329 | <0.001 | |
干预后6周 | 2.01±0.38 | 1.48±0.31 | 6.452 | <0.001 |
2.2对照组与实验组功能性消化不良患者护理干预前后生活质量评分的比较
干预前两组生活质量各指标评分相近,无统计学差异(P>0.05)。干预后各时间点,实验组评分提升显著优于对照组(P<0.05),详见表2:
表2:两组患者生活质量评分对比表
指标 | 时间点 | 对照组(n=28) | 实验组(n=28) | t值 | P值 |
生理功能 | 干预前 | 60.23±5.12 | 59.87±4.98 | 0.325 | 0.746 |
干预后1周 | 62.45±4.89 | 65.34±4.56 | 2.786 | 0.007 | |
干预后3周 | 65.32±4.67 | 69.45±4.23 | 4.132 | <0.001 | |
干预后6周 | 68.11±4.43 | 73.22±3.98 | 5.647 | <0.001 | |
社交功能 | 干预前 | 55.12±5.01 | 54.89±4.89 | 0.224 | 0.823 |
干预后1周 | 57.34±4.88 | 60.56±4.55 | 3.023 | 0.003 | |
干预后3周 | 60.22±4.66 | 64.89±4.22 | 4.987 | <0.001 | |
干预后6周 | 63.11±4.44 | 68.78±3.99 | 6.345 | <0.001 | |
情感角色功能 | 干预前 | 57.45±4.95 | 57.12±4.82 | 0.305 | 0.762 |
干预后1周 | 59.67±4.73 | 62.89±4.41 | 3.215 | 0.002 | |
干预后3周 | 62.56±4.54 | 67.34±4.09 | 4.876 | <0.001 | |
干预后6周 | 65.34±4.32 | 70.56±3.86 | 6.567 | <0.001 | |
总体健康状况 | 干预前 | 59.11±5.05 | 58.88±4.92 | 0.213 | 0.832 |
干预后1周 | 61.34±4.86 | 64.56±4.53 | 3.056 | 0.003 | |
干预后3周 | 64.45±4.64 | 68.98±4.18 | 4.789 | <0.001 | |
干预后6周 | 67.22±4.42 | 72.67±3.95 | 6.112 | <0.001 |
2.3对照组与实验组功能性消化不良患者护理干预前后胃肠动力指标评分的比较
干预前两组胃肠动力指标无显著差异(P>0.05)。干预后各阶段,实验组在胃排空时间及胃肠蠕动频率改善上显著优于对照组(P<0.05),详见表3:
表3:两组患者胃肠动力指标评分对比表
指标 | 时间点 | 对照组(n=28) | 实验组(n=28) | t值 | P值 |
胃排空时间(min) | 干预前 | 125.36±10.24 | 124.89±9.87 | 0.201 | 0.841 |
干预后1周 | 118.45±9.56 | 112.34±8.91 | 3.054 | 0.003 | |
干预后3周 | 112.67±9.12 | 105.45±8.45 | 4.432 | <0.001 | |
干预后6周 | 108.23±8.78 | 99.56±7.98 | 5.876 | <0.001 | |
胃肠蠕动频率(次/min) | 干预前 | 2.34±0.25 | 2.31±0.23 | 0.478 | 0.634 |
干预后1周 | 2.56±0.22 | 2.87±0.20 | 5.645 | <0.001 | |
干预后3周 | 2.78±0.20 | 3.12±0.18 | 7.023 | <0.001 | |
干预后6周 | 2.95±0.18 | 3.34±0.16 | 8.234 | <0.001 |
2.4对照组与实验组功能性消化不良患者护理干预前后睡眠质量评分的比较
干预前两组睡眠相关指标无明显差异(P>0.05)。干预后各时间点,实验组睡眠质量改善情况显著优于对照组(P<0.05),详见表4:
表4:两组患者睡眠质量评分对比表
指标 | 时间点 | 对照组(n=28) | 实验组(n=28) | t值 | P值 |
入睡时间(min) | 干预前 | 32.56±4.12 | 32.11±3.98 | 0.523 | 0.603 |
干预后1周 | 28.45±3.89 | 24.34±3.56 | 4.215 | <0.001 | |
干预后3周 | 25.67±3.67 | 20.56±3.23 | 5.678 | <0.001 | |
干预后6周 | 22.11±3.43 | 17.34±2.98 | 6.897 | <0.001 | |
睡眠时长(h) | 干预前 | 6.23±0.78 | 6.18±0.75 | 0.289 | 0.773 |
干预后1周 | 6.56±0.72 | 7.05±0.68 | 3.012 | 0.003 | |
干预后3周 | 6.89±0.69 | 7.56±0.64 | 4.567 | <0.001 | |
干预后6周 | 7.22±0.65 | 8.01±0.60 | 5.987 | <0.001 | |
睡眠效率(%) | 干预前 | 70.34±5.23 | 69.87±5.01 | 0.405 | 0.686 |
干预后1周 | 73.45±4.98 | 78.34±4.67 | 4.876 | <0.001 | |
干预后3周 | 76.56±4.76 | 82.45±4.33 | 6.123 | <0.001 | |
干预后6周 | 79.11±4.55 | 85.67±4.01 | 7.345 | <0.001 | |
睡眠障碍评分 | 干预前 | 1.89±0.34 | 1.86±0.32 | 0.367 | 0.714 |
干预后1周 | 1.56±0.31 | 1.23±0.28 | 4.012 | <0.001 | |
干预后3周 | 1.23±0.28 | 0.98±0.25 | 5.345 | <0.001 | |
干预后6周 | 0.98±0.25 | 0.72±0.22 | 6.567 | <0.001 |
2.5对照组与实验组功能性消化不良患者护理干预前后心理状态评分的比较
干预前两组心理状态评分无显著差异(P>0.05)。干预后各阶段,实验组在SAS和SDS评分改善上显著优于对照组(P<0.05),详见表5:
表5:两组患者心理状态评分对比表
指标 | 时间点 | 对照组(n=28) | 实验组(n=28) | t值 | P值 |
SAS评分 | 干预前 | 55.43±5.16 | 55.08±5.02 | 0.305 | 0.761 |
干预后1周 | 52.35±4.89 | 48.62±4.45 | 3.542 | <0.001 | |
干预后3周 | 49.67±4.67 | 44.31±4.01 | 5.386 | <0.001 | |
干预后6周 | 46.52±4.34 | 40.18±3.67 | 6.923 | <0.001 | |
SDS评分 | 干预前 | 54.89±4.98 | 54.56±4.83 | 0.327 | 0.744 |
干预后1周 | 51.78±4.76 | 47.91±4.32 | 3.781 | <0.001 | |
干预后3周 | 48.92±4.54 | 43.56±3.98 | 5.764 | <0.001 | |
干预后6周 | 45.67±4.21 | 40.02±3.53 | 7.218 | <0.001 |
2.6对照组与实验组功能性消化不良患者护理满意度的比较
在各项护理满意度细分指标上,实验组非常满意与满意比例之和高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表详见表6:
表6:两组患者护理满意度对比表
指标 | 等级 | 对照组(n=28) | 实验组(n=28) | χ²值 | P值 |
护理态度 | 非常满意/满意/不满意 | 10(35.71%)/14(50.00%)/4(14.29%) | 16(57.14%)/11(39.29%)/1(3.57%) | 5.143 | 0.023 |
健康宣教 | 非常满意/满意/不满意 | 8(28.57%)/13(46.43%)/7(25.00%) | 15(53.57%)/12(42.86%)/1(3.57%) | 6.571 | 0.010 |
饮食指导 | 非常满意/满意/不满意 | 9(32.14%)/12(42.86%)/7(25.00%) | 14(50.00%)/12(42.86%)/2(7.14%) | 4.905 | 0.027 |
生活方式指导 | 非常满意/满意/不满意 | 7(25.00%)/13(46.43%)/8(28.57%) | 13(46.43%)/13(46.43%)/2(7.14%) | 5.941 | 0.015 |
心理支持 | 非常满意/满意/不满意 | 8(28.57%)/12(42.86%)/8(28.57%) | 15(53.57%)/11(39.29%)/2(7.14%) | 6.286 | 0.012 |
病情观察 | 非常满意/满意/不满意 | 9(32.14%)/11(39.29%)/8(28.57%) | 14(50.00%)/12(42.86%)/2(7.14%) | 5.324 | 0.021 |
沟通交流 | 非常满意/满意/不满意 | 8(28.57%)/13(46.43%)/7(25.00%) | 16(57.14%)/11(39.29%)/1(3.57%) | 6.857 | 0.009 |
护理及时性 | 非常满意/满意/不满意 | 7(25.00%)/12(42.86%)/9(32.14%) | 15(53.57%)/11(39.29%)/2(7.14%) | 7.143 | 0.008 |
3讨论
本研究聚焦个体化护理干预对功能性消化不良患者的影响,通过多维度对比分析,揭示了该护理模式的显著优势。
在改善症状上,观察组在腹胀、腹痛、早饱方面症状分数在1周后明显优于对照组。这是由于个性化护理干预根据患者自身消化规律的差异,合理调整患者的饮食习惯,避免生食和易产气食物,增加膳食纤维摄入量,从而减轻胃肠压力,改善胃肠的消化水平,改善患者的不舒适症状[2]。另外患者自身个性化的运动方案进一步促进胃肠蠕动,进一步缓解症状。
从生活质量的提高程度来看,研究组中生理机能、社会交往、情感角色功能、总健康状况指标评分改善程度明显。人文关怀针对患者身体症状进行改善之外,还涉及到患者日常生活中的细节部分,例如结合患者个人兴趣制定的运动规划,不仅增强机体的力量,提高患者自我效能[3];通过心理疏导,改善不良心理状况,以更健康的情绪面对生活,全面提高生活质量。
个体化护理干预还可改善胃肠动力指标。研究发现,研究组的胃排空时间缩短,胃肠蠕动次数多于对照组。这是因为个体化膳食指导和运动方案能够协调促使胃肠动力提高[4]。营养膳食膳食方案为胃肠蠕动提供有利的动力物质条件,而特定项目运动可以通过刺激胃肠平滑肌的运动,促进胃肠动力,加快食物的消化及排空。
在睡眠质量以及心理状态方面,研究组也比较好,首先对患者的睡眠习惯以及压力源进行详细了解,进行针对性的睡眠以及心理指导,让患者的睡眠良好,心态也得到舒缓、安定[5],同时让患者的消化系统功能恢复与之互为促进。
同时,实验组护理满意程度远远高于对照组,表明了患者对个性化护理干预的满意认可,同时也能侧面体现个性化护理模式对患者本身护理需求、护理水平等的出色效果[6]。
下次试验中应扩大样本量、延长随访时间,以更准确全面评估个体化护理的远期疗效。临床中应重视护理人员的培训,提高进行个体化护理实施的技能,更好的落实个体化护理方案,或者将数字化的手段融入其中,利用智能设备动态掌握患者的病情变化情况,结合患者情况调整治疗与护理方案,进一步为患者提供人性化的护理服务,促进功能性消化不良患者临床恢复。
参考文献:
[1]陈明霞.个体化康复护理对消化不良患儿的应用效果[J].中国社区医师,2023,39(19):108-110.
[2]王玉.个体化护理干预联合营养支持对胃癌化疗患者营养状态改善及减少化疗不良反应的影响[J].山西医药杂志,2021,50(5):868-871.
[3]刘焕芹.个体化康复护理对小儿消化不良患儿临床症状改善情况及负性情绪的影响[J].反射疗法与康复医学,2022,3(9):4.
[4]刘珊.综合干预在功能性消化不良患者护理中的应用效果探究[J].长寿,2025(1):136-137.
[5]王振.功能性消化不良重叠胃食管反流病患者的健康教育干预观察[J].中国基层医药,2021,28(6):4.
[6]陈立新.综合护理对消化不良患者的护理效果[J].养生大世界,2022(1):102-105.
作者简介:杨叶(1997.10--),女,汉族,江苏常州人,大专学历,护师,研究方向:功能性消化不良。身份证号码:320481199710092241
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