慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察分析

摘要：目的 分析慢性盆腔炎患者在妇产科临床治疗的方法和效果。方法 随机将58例慢性盆腔炎患者分为观察组和对照组，各29例。对照组接受常规治疗，而观察组则在常规治疗的基础上使用康妇消炎栓。研究比较了两组在接受不同治疗后的总有效率、不良反应发生率、六个月内复发率和治疗起效时间。结果 治疗后，观察组的总有效率达到100.00%，明显高于对照组的66.67%；观察组的不良反应率为16.67%，对照组为10.00%，但差异不显著；观察组的六个月内复发率为23.33%，低于对照组的50.00%；治疗起效时间观察组比对照组短。结论 总结来说，临床上在常规治疗慢性盆腔炎的基础上使用康妇消炎栓可以减少六个月内的复发率，缩短治疗起效时间，且不会引发严重的不良反应，因此是一种理想的治疗手段。

关键词：康妇消炎栓；慢性盆腔炎；不良反应；起效时间

女性患有慢性盆腔炎是一种比较常见的慢性炎症疾病。输卵管、子宫内膜、卵巢和盆膜出现持续性的炎症反应，可以是细菌、病毒、真菌等微生物的感染，也可以是手术、分娩、性行为等物理损伤所致。在发病初期，病人常有腹部疼痛，月经不规律，性交时有痛感，体温有轻微的升高。但是，因为它的临床表现比较温和，又与普通妇科病的临床症状类似，所以病人经常不把它当意，这就导致了疾病的不断发展和恶化[1]。及时、准确地诊治是本病的关键。通过盆腔超声、阴道分泌物培养等检查，能明确诊断是否有该病，是否有病因。在治疗方面，除了应用抗生素、消炎药物、激素等药物治疗外，改善生活习惯、增强免疫力、定期复查也非常必要。然而，随着病情的进一步发展，部分患者会明显出现阴道分泌物异常和腰部酸痛，这将严重降低患者的生活质量。由于此病症在无器械辅助的情况下鉴别困难，因此临床检测过程通常会参考影像学技术。在治疗此病症时，临床面临一些复杂问题，因为很多药物副作用较大且效果欠佳。因此，本文将主要探讨康妇消炎栓在治疗慢性盆腔炎患者中的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

在2020年3月至2023年1月期间，本院共诊治了58例慢性盆腔炎患者。在开展治疗前，所有患者均接受了系统的常规检查，以确诊其慢性盆腔炎的临床症状。患者的临床表现主要包括：腹部坠痛感，这种症状已对患者的日常生活和生理功能造成了影响；白带分泌无规律性增多；月经不规律，且出血量异常；以及不孕症。此外，部分患者出现了子宫倒置梨状增大，子宫韧带硬化和增厚，以及在皮肤按压时感到刺痛。超声检查结果显示宫内回声显著，宫腔内有回声，直肠外翻。按随机数表法将这58例患者分为两组：对照组和观察组，每组各29例。观察组患者的年龄范围在21至49岁之间，平均年龄为30.8岁，病程从4个月到9年不等，平均病程为5.2年。对照组患者的年龄范围在22至52岁之间，平均年龄为31.9岁，病程从3个月到10年不等，平均病程为5.5年。两组患者在年龄和疾病持续时间上的差异均无统计学意义（P>0.05），表明两组在基线特征上具有可比性。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准

①慢性盆腔炎的确诊：患者需要经过临床检查和相关检验确认慢性盆腔炎的存在，例如通过分泌物培养和白细胞计数等检查来确定是否存在盆腔炎症。②慢性盆腔炎的症状：患者应该有相关症状，如下腹痛、盆腔痛、白带异常、月经不规律等。这些症状可能会对患者的日常生活造成困扰。③排除其他盆腔疾病：在确诊慢性盆腔炎之前，需要排除其他盆腔疾病或妇科问题，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈糜烂等，这些病症可能需要不同的治疗方式。④治疗抗生素无效：患者需要经过一定时间的抗生素治疗，但症状仍然存在或反复出现。这意味着抗生素单独治疗无法完全缓解慢性盆腔炎的症状。⑤患者同意接受妇产科临床治疗：患者需要理解并同意进行妇产科临床治疗，例如局部药物给药、物理疗法、手术治疗等，并且有合理的期望值。

1.2.1排除标准

①其他妇科疾病：排除其他与盆腔症状相关的妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈糜烂等，因为这些疾病可能需要不同的治疗方法。②非慢性盆腔炎患者：确保确诊为慢性盆腔炎，需要通过临床检查和相关检验确诊，如分泌物培养和白细胞计数等。③未经过足够抗生素治疗：排除未经过足够时间的抗生素治疗或治疗过短导致症状没有改善的患者。④其他系统性疾病：排除存在严重的系统性疾病，如免疫系统疾病、代谢紊乱、肾功能异常等，因为这可能会影响治疗效果。⑤不合适的治疗选择：排除不合适接受妇产科临床治疗的患者，例如拒绝手术治疗或无法接受特定治疗方法的患者。

1.3方法

治疗组采用常规的抗炎治疗，主要有青霉素、头孢噻肟、甲硝唑等抗菌药物。在治疗之前，首先要对病人进行皮肤过敏反应试验，如果病人出现过敏，就需要输注头孢噻肟+甲硝唑的混合药液，药物的配伍是：将3克头孢噻肟和1克甲硝唑溶于250 ml生理盐水中，充分溶解后，将病人的静脉通道进行缓慢、均匀的滴注，之后，将16000个单位的大霉素与500 ml葡萄糖溶液组成的混合液，经静脉通道向病人注射，1次/天；如果没有过敏反应，可以使用青霉菌素，将400万个单位的青霉素和250毫升生理盐水进行充分的混合，形成一种混合液，通过静脉通道缓慢、均匀地输入病人体内，2次/天。

观察组在对照组的治疗基础上额外采用康妇消炎栓，该药物通过直肠给药，每日使用1～2次，每次使用一粒，规格为2.8 g×6 s。在饮食调理方面，患者应避免食用辛辣和刺激性食物，主食应以清淡、易消化、高蛋白质及富含维生素的食物为主。此外，患者还需要注重个人卫生习惯，保持阴道清洁，每晚睡前都要用温水清洁，并且定期更换内裤，以降低感染的风险[2]。同时，应对患者进行衣原体感染的检测，并针对衣原体感染，如果有，采取相应的抗衣原体药物治疗。在治疗期间，为了避免交叉感染，患者需要避免夫妻生活。所有这些治疗措施的目的是提高治疗多发性子宫内膜息肉的效果，降低感染风险，加快康复速度，改善患者的生活质量。

1.4观察指标

将对两组的临床疗效进行比较。根据《妇科学》对于慢性盆腔炎的相关标准，治疗效果分为显效、有效和无效。若患者所有症状全部消失并且B超检查结果正常，被视作显效；若症状体征明显改善且B超检查显示状况好转，则治疗被视作有效；而若症状和体征无显著变化或病情加重，则治疗被视作无效。总有效率由显效和有效的总数除以总例数得出。同时，我们也会比较两组的不良反应，主要包括恶心、呕吐、头晕、头痛、腹泻和腹痛等。我们将统计和比较所有患者六个月内的复发率，以及比较所有患者的治疗起效时间。

1.5统计学方法

统计学SPSS24.0软件，计量资料（x±s）表示、t检验，P＜0.05，说明统计学意义。

2.结果

观察组的总有效率达到了100.00%，这一结果显著高于对照组的66.67%。观察组的不良反应率为16.67%，高于对照组的10.00%，两者之间的差异并无统计学意义。治疗后的复发率，观察组在六个月内的复发率为23.33%著低于对照组的50.00%。治疗起效时间观察组平均为4.21天，明显短于对照组6.74天，差距在统计学上具有明显的意义。具体的数据可以参考表1。

表1两组患者的总有效率、不良反应发生率、复发率比较［n(%),%］

2.2半年复发率

对本次研究患者实施为期半年随访调查，结果表明，对照组盆腔炎复发患者6例复发率为20.00%，其中出现单一症状的有4例（13.33%）、多种症状复发的2例（6.67%）；观察组盆腔炎复发患者2例，复发率为6.67%，且均为单一症状复发，由此可见，相比于对照组，观察组患者治疗后半年复发率明显较低（P<0.05）

3讨论

慢性盆腔炎是一种常见的妇产科疾病，表现形式主要有慢性和急性两种。慢性盆腔炎主要发生在女性生殖器官，包括子宫、输卵管、卵巢等会出现炎症，如果治疗不及时，可能对患者的健康造成严重影响[3]。急性盆腔炎也相当普遍，其成因多样，如经期中的不清洁，部分器官炎症未能及时治疗导致病毒蔓延至生殖器官，或是各种手术后的感染等[4]。盆腔炎症状出现后，患者会感到腹痛，并可能导致不孕不育等问题。慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，特别是在20至40岁的育龄妇女中较为普遍。这种疾病的特点是病程长、症状多样，且容易反复发作，给患者的身心健康带来不小的挑战。慢性盆腔炎的典型症状包括下腹部坠痛、白带异常、月经失调等，严重时甚至可能导致不孕不育，对患者的生活质量和家庭幸福产生重大影响。

针对慢性盆腔炎的治疗，临床上通常会采用抗生素类药物，如青霉素、头孢噻肟、甲硝唑和大霉素等。这些药物通过不同的机制发挥作用，共同抗击感染。青霉素主要通过干扰细菌细胞壁的合成来杀灭细菌，而庆大霉素则通过阻断细菌蛋白质的合成来抑制其生长。在使用这些药物时，必须严格考虑患者的过敏史和皮试结果，以确保用药的安全性和有效性。在治疗过程中，患者需要遵循医嘱，合理使用药物。抗生素的过量使用不仅会减弱药效，还可能破坏患者的免疫系统平衡，导致免疫力下降，从而引发其他健康问题。因此，患者在接受治疗时应密切关注身体反应，及时向医生反馈症状变化，以便医生根据病情调整治疗方案。此外，患者在治疗期间也应注意生活方式的调整，包括保持良好的个人卫生习惯、保持饮食均衡、避免过度劳累和情绪波动等，这些都有助于提高治疗效果和加快康复进程。同时，患者的心理状态也非常重要，保持积极乐观的心态，适当参与社交活动，可以有效减轻由疾病带来的心理压力。

随着对慢性盆腔炎的认知加强，医疗工作者日益意识到此病对患者及其家庭的影响。但在诊断过程中，仍然存在挑战，没有辅助器械的情况下，很难进行准确识别。因此，临床诊断可以借助B超、子宫输卵管碘油造影、血常规、组织病理学、阴道分泌物检查、腔镜等辅助检查，以提高诊断效率。临床医务工作者通常主张早发现早治疗的原则[5]。然而，部分患者对病情的认知有限，并因发病部位的隐蔽性和特殊性，感到羞涩和胆怯，导致治疗工作难以推进。传统上，治疗慢性盆腔炎时常常使用多种抗生素，但这往往不能产生良好的疗效，且可能引发多种不良反应，影响治疗效果。

本研究在传统的基础上，以苦参，败酱草，紫花苜蓿，穿心莲，蒲公英，猪胆粉，新疆紫草，芦荟等为主药[6]。具有清热解毒，利湿散结，杀虫止痒等作用。适合于由湿热、湿毒引起的带下病，会出现阴痒、阴蚀等症状，症状表现为下腹胀痛或腰骶胀痛，带下数量增多，颜色发黄，阴部发痒，或者伴有低热，精神萎靡，大便干溏而不爽，小便黄色；有盆腔炎，有附件炎，也有阴道炎[7]。

综上所述，在临床上，对慢性盆腔炎病人，除常规治疗外，还可以采用康妇消炎栓，没有明显的不良反应，而且可以减少6个月内的复发率，缩短治疗起效时间，是一种较为理想的治疗方法。

参考文献：

[1]冉大清.60例慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察.科技风，2020(16):262.

[2]尹淑霞.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察研究.中外医疗，2020,39(12):7-9.

[3]朱坤华.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果分析.临床医药文献电子杂志，2019,6(A3):67.

[4]谷文飞.慢性盆腔炎妇产科治疗效果的观察与分析.临床医药文献电子杂志，2019,6(94):22,29.

[5]胡疏枝.慢性盆腔炎的妇产科临床治疗效果分析.实用妇科内分泌电子杂志，2019,6(28):41.

[6]杨秀玲.慢性盆腔炎妇科临床治疗效果观察.中国保健营养，2020,30(5):146.

[7]陈辉燕.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察.医学美学美容，2019,28(1):77.

[8]杨花香.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(49):36-40.

[9]杨晓波.慢性盆腔炎妇科临床治疗效果观察[J].智慧健康,2019,5(6):122-123.

[10]何宵华.慢性盆腔炎妇产科临床治疗期间的具体治疗效果观察[J].中外女性健康研究,2019(03):64-65.

[11]王宏.慢性盆腔炎的临床治疗应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):49-57.

[12]徐海英.慢性盆腔炎妇科临床治疗效果观察[J].

作者简介：张燕芳  女1972.04.19民族：汉族

籍贯：河北邯郸曲周县曲周镇河东村  学历：本科  职称：副主任医师

研究方向：妇产科