中医按摩、推拿护理对小儿厌食症患儿消化吸收功能的影响研究

摘要：目的：探究中医按摩、推拿护理对小儿厌食症患儿消化吸收功能的影响；方法：选取2023年1月-2023年12月我院收治的50例小儿厌食症患儿作为本次研究对象，按照护理方式的不同将其分为对照组和观察组，每组各25例，给予对照组常规护理，观察组在常规护理基础上实施中医按摩、推拿护理，观察两组患儿的消化吸收功能情况；结果：观察组的消化吸收功能明显优于对照组（P<0.05）；结论：采用中医按摩、推拿护理对小儿厌食症患儿进行护理，可有效改善其消化吸收功能，值得推广应用。

关键词：中医按摩、推拿护理；小儿厌食症；消化吸收功能

小儿厌食症属于消化道疾病的一种，在临床上较为多发。该疾病的发生与饮食不当有直接的关系，1~6岁为小儿厌食症的高发年龄段[1]。一旦小儿患上厌食症，将会出现呕吐、食欲下降、腹泻等相关临床症状，这些症状不仅可以判断患儿已经出现了消化道功能的受损，同时还可作为中枢神经以及其他器质性疾病的发病标志，严重影响到了患儿的身体健康，使其生长发育受到不利的限制。由于该疾病对小儿所产生的危害大，因此，有必要采取及时、有效的治疗手段来对患儿实施治疗，促进患儿尽快康复，恢复正常的消化道功能。而就目前来看，临床在治疗小儿厌食症的时候，多以促进肠道菌群平衡、改善肠动力的药物来实施治疗，但是从疗效上来看，不是非常理想。通过对小儿厌食症的诱因进行分析，发现除了喂养不当、饮食不节等后天影响因素之外，小儿自身的身体素质不佳也会诱发厌食症。长期处于厌食状态下，患儿会出现严重的营养不良，最直观的表现就是体重下降，而此时正是小儿生长发育的关键时期，如果没有充足的营养将会导致其生长发育受限。我院针对小儿厌食症患儿，对其实施了中医按摩、推拿护理，取得了较为理想的效果，现将相关结果做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月-2023年12月我院收治的50例小儿厌食症患儿作为本次研究对象，按照护理方式的不同将其分为对照组和观察组，每组各25例。其中对照组男11例，女14例，年龄2~5岁，平均年龄（4.32±0.65）岁；观察组对照组男12例，女13例，年龄2~5岁，平均年龄（4.54±0.61）岁。对比两组患儿的一般资料（P>0.05）。本研究所涉及的所有研究对象均符合小儿厌食症临床症状标准且存在恶心呕吐等相关临床症状，且患儿家属均对本次研究表示知情。

1.2方法

给予对照组常规护理，包含饮食调理以及遵医嘱服药等内容。给予患儿家属正确的喂养指导，实施健康宣教，为患儿进行心理疏导。科室内自行编制一本儿童保健手册，内容主要包括小儿厌食症的发病原因、临床症状以及家庭护理要点等，用词用句应当要通俗易懂，确保患儿家属可以看明白。指导患儿家属如何正确的喂养小儿，帮助患儿养成正确的饮食习惯，严格避免对生冷、刺激等食物进行摄取。细致的观察患儿是否存在心理上的不良表现，并针对相关表现给予患儿科学的心理疏导，确保其情绪得到有效的干预和控制，在平静的心理状态下，更有利于疾病的康复。家属应当在护理人员的指导下对家庭环境进行改善，营造一个温暖愉悦的家庭氛围，日常可利用讲故事、播放儿童等方式来分散患儿的注意力，同时带领患儿适当的参与一些户外活动，和其他同龄人进行玩耍，有利于其疾病的康复。

观察组在常规护理基础上实施中医按摩、推拿护理。（1）中医按摩[2]：引导患儿仰卧，将其四肢摆放平整，并叮嘱其不要乱动。取双侧足三里穴，以揉动以及点压的手法对穴位进行按摩，询问患儿是否感到酸胀，如出现酸胀感，则说明力度恰到好处。每次按摩时长约为15min，每日按摩2次，连续按摩2周。（2）推拿[3]：引导患儿仰卧，沿着患儿的升结肠-横结肠-降结肠-乙状结肠-直肠的方向，以掌揉法的手法进行推拿，时间约为min；取俯卧位，双手拇指与食指交替合作对患儿的背部皮肤由上至下进行捏拿，连续循环6次。针对脾失健运型患儿，可对其推脾土；针对脾胃阴虚型患儿，可对其清胃经；针对脾胃气虚型患儿，可以对其推三关、清板门。由于患儿年龄小，皮肤相对成人更为娇嫩，在对患儿实施推拿的时候，为了避免对其皮肤造成损伤，可以局部涂抹一些润肤露来减少摩擦。以上推拿步骤每日进行1次，5d为一疗程，完成一个疗程的治疗后，休息2d再继续进行下一个疗程的治疗，总共进行8个疗程的治疗。

1.3观察指标

（1）分别于护理前后对两组患儿进行血微量元素评估；（2）结合患儿临床症状改善情况以及各项检查指标结果来判断疗效。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行统计分析。计量资料用（）表示，用t校验；计数资料用（%）表示，用c2校验。当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿血微量元素检查结果比较

护理前，组间血微量元素检查结果比较（P>0.05）；护理后，组间血微量元素检查结果比较（P<0.05），详细数据见表1.

表1两组患儿血微量元素检查结果比较（）

2.2两组治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。详细数据见表2.

表2两组治疗总有效率比较[n（%）]

3讨论

小儿厌食症属于消化功能紊乱的一种类型，表现出来的就是患儿长期存在食欲下降或是无食欲的状态。小儿厌食症属于一种临床症状，不可将其看作为一种独立的疾病。一旦小儿患上厌食症，小儿就可能会因为厌食而无法摄入充足的蛋白质以及热量，进而出现严重的机体营养不良的状态，使得患儿的免疫力下降，增加了其患细菌、病毒等多种病原体感染的风险。如果患儿不慎发生感染，治愈起来也比较困难，通常会出现反复感染、病程较长的情况，甚至是对患儿的生命安全产生影响。部分的患儿则会出现感冒久治不愈、高烧久治不退的情况，亦或是表现为体重不增长、身高不增加[4]。基于此，临床必须要对小儿厌食症引起重视，并采取积极的治疗手段来对相关患儿实施治疗，帮助患儿尽快摆脱厌食症的困扰，健康快乐的成长。

相关文献资料证实[5]，小儿厌食症属于儿科诊治范畴，属于慢性食欲障碍性疾病的一种，最常见的临床症状就是脾胃方面的症状。该疾病的表现就是食欲下降，部分患儿还会出现食欲消失、拒食的情况。在患病后，患儿会对食物感到抗拒，出现腹泻腹胀的症状，身形逐渐消瘦，如果此时没有得到及时有效的治疗，没有使用科学的护理干预措施对其实施护理，将会致使患儿营养不良的状态不断加剧，气血衰弱，自身的免疫功能下降，抵挡外界病原体的能力也会降低，机体更加容易受到各类病原体的入侵，患上多种疾病，对患儿的正常生长发育造成制约，甚至是造成患儿死亡。研究显示[6]，在现代社会中，小儿厌食症是造成儿童发生进食障碍的主要原因，如果采取口服药物的方式来对患儿进行治疗，将会增加患儿的痛苦，服药依从性也不理想，治疗效果较差。因此，临床一直以来都将如何更加科学有效的治疗小儿厌食症患儿作为重点课题来进行研究，旨在探究一种更加理想的治疗方案，不仅要使得患儿的进食障碍表现得到纠正，还不能对患儿的健康成长造成不良影响，最重要的是要易于患儿接受。基于此，中医提出，可使用中医推拿按摩的方式来对小儿厌食症患儿实施护理干预，可使其相关临床症状得到有效的控制，疗效确切。

在中医的范畴内，小儿厌食症为“食积”、“伤食”，分析可以得出，小儿非常容易寒热，易虚易实，由于身体调摄能力较差进而造成饮食失节，就会造成该疾病的发生[7]。此外，病后失调也会诱发小儿厌食症，尤其是在患上一些温热病之后，由于小儿的脾胃本就比较虚，进而易诱发小儿厌食症。而对于部分超低龄的小儿来说，他们先天本就比较虚弱，也容易出现厌食的情况，由于其胎禀怯弱，在出生之后就会食欲消退。其次，部分小儿由于精神状态差，亦或是受到环境突然变化刺激，也会发生厌食。虽然造成小儿厌食症的病因有所差异，但是病位都为脾胃。中医认为[8]，脾胃为掌管阴阳的器官，按摩推拿都是中医的传统治疗手段，采用按摩推拿的方式可以起到健胃消食的作用，使得患儿的肠胃功能得到改善。基于此，可以对患儿进行适当的推拿按摩，能够将患儿的经脉疏通、脾胃进行调和，起到强健身体、去除疾病鹅功效。尤其是针对部分由于脾胃功能虚弱而造成的小儿厌食症，按摩推拿所起到的针对性治疗效果更为理想。

中医在多种疾病的治疗中都有其独特的见解，且疗效理想，中医药则是中医治疗的主要手段之一，属于一种常用的治疗方式，但是中药的气味通常比较刺激、味道较苦，对于小儿来说，他们很难接受口服中药治疗，一些患儿的家属由于心疼孩子也不能顺利的为患儿喂药，服药依从性较差，无法按照既定疗程用药，进而导致治疗效果堪忧。中医认为，小儿厌食症的发病根源还是在于脾胃失调，由于小儿的各个身体机能以及身体器官都尚属于发育阶段，进而更易出现脾胃不足的情况。厌食症患儿在接受中医推拿按摩护理的过程中，可以根据患儿的实际情况以及病情表现对其实施辨证分型推拿，这样可以使得疗效得到进一步加强，患儿的食欲得以更进一步的改善。

本研究为了对中医推拿按摩在厌食症患儿中的疗效做出进一步的明确，选取了50例患儿作为对象开展了对照研究，结果显示，通过对观察组患儿实施中医按摩推拿护理，对对照组实施常规护理后，观察组的血微量元素水平较对照组有明显的改善（P<0.05），且通过观察临床各项症状改善情况以及各项检查指标结果，发现观察组患儿临床各项症状改善程度以及各项检查指标结果理想的例数多于对照组，说明观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。传统中医学认为，小儿厌食症的发病机理在于脾胃虚弱和运化不利，因此，中医指出，在对厌食症的患儿进行治疗的时候，应当以调和肠胃、滋补脾胃为重点来开展。此外，由于患儿普遍对于吃药比较抗拒，导致药物疗程得不到保障，如果强行让患儿口服药物来进行治疗，还会增加其抗拒心理，造成其负面情绪的加重，更加不利于康复。而中医推拿按摩则是通过对患儿相应穴位以特定的手法来进行刺激，进而达到调节内脏功能的效果，起到促进疾病尽快康复的目的。中医按摩是对中医学理论的充分显示，是以手为“仪器”，以揉、捏、推等手法对人体相应经络以及穴位进行刺激，达到帮助相关疾病恢复的效果。而中医推拿则是一种常用的物理疗法，其以中医理论为基础，于患者身上选取特定的穴位，以独特的手法进行推拿，治疗过程简单安全，同时可使得患儿肠胃道功能得到增强，肠道蠕动加快，对食物的消化能力也有所加强。将中医按摩于推拿联合起来使用，两者相辅相成，充分发挥其各自独有的疗效，进而使得其所具备的单一疗效得以增强。

综上所述，小儿厌食症会造成患儿营养不良、发育迟缓，对患儿的危害比较严重。而传统药物治疗不易被患儿接受，临床疗效不够理想，基于此，可采取中医按摩、推拿护理的方式对厌食症患儿实施治疗，有利于患儿血微量元素水平的上升，进而使得各项临床症状得到改善，有助于患儿肠胃道消化吸收功能的增强，可以在临床推广应用。

参考文献

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[3]何岳珍,陈静,史正刚,等.基于“脾失健运”探讨运脾法调节肠道菌群治疗小儿厌食症[J].中国中医药信息杂志,2023,30(08):14-17.

[4]刘丽平,王晓燕,何森辉,等.小儿捏脊配合针刺四缝穴治疗小儿厌食症的疗效及对GAS、MOT、瘦素、NPY、尿D-木糖排泄率的影响[J].中医研究,2022,35(09):40-43.

[5]荆素华,徐永红,郑薏,等.推拿捏脊联合加味异功散治疗小儿厌食症脾胃气虚证疗效观察及对食欲调节因子的影响[J].河北中医,2022,44(07):1168-1172.

[6]卢天娇.基于数据挖掘调中健脾推拿法治疗小儿厌食症（脾失健运型）的临床研究[D].山东中医药大学,2021.DOI:10.27282/d.cnki.gsdzu.2021.000596.

[7]覃基烜,胡晓兴,余杨,等.芳香运脾方结合小儿推拿疗法治疗小儿厌食症脾胃气虚证的临床研究[J].徐州医科大学学报,2021,41(01):67-70.

[8]陈思雅,席予凡,黎玉香.中医保健推拿联合膳食营养行为护理干预应用于小儿厌食症患儿效果观察[J].包头医学院学报,2020,36(05):47-49+58.

作者简介：吴佩丽（1992.12.11-），女，汉族，本科学历，广西贵港人，研究方向：临床护理。身份证号码:450802199212113121