饮食营养结合维生素D干预在儿童保健身高促进治疗中的临床效果研究

摘要：目的：讨论分析维生素D联合饮食营养干预在儿童保健身高促进治疗中的临床效果。方法：研究选取我院2023年1月-2025年1月收治的学龄前儿童患者120例，分为对照组与实验组各60例。对照组采用饮食营养干预，实验组加用维生素D干预。比较患者身高相关指标及免疫相关指标。结果：实验组身高相关指标及免疫相关指标明显改善，P<0.05，差异显著。结论：维生素D联合饮食营养干预在儿童保健身高促进治疗中的临床效果理想。

关键词：维生素D；随机对照研究；饮食营养干预；身高促进治疗；免疫功能；儿童保健干预

中图分类号：R187

随着我国居民生活质量和经济状况的不断提升，人们的生活习惯也发生了一定的改变。对于学龄前儿童来说，其处于生长发育的重要阶段，虽然营养的补充，目前已经不是我国居民需要面对的主要问题，但是缺乏对营养知识的充分认知仍然是引起学龄前儿童营养状态不佳的重要诱因[1]。与以往不同营养不良的问题发生率逐渐降低，而营养过剩相关问题却是目前的重点。临床中对于学龄前儿童的营养干预主张采用饮食营养干预的方式进行调节。通过对儿童自身情况和营养代谢等指标进行明确，制定出具有针对性的干预方案，如调整每日不同营养物质的摄入和进食量，从而达到促进身体发育的同时降低多种营养相关并发症的风险。而最新的研究指出，除了常规的营养问题之外，多数学龄前儿童还存在维生素D的缺乏[2、3]。维生素是一种人体生长发育，尤其是骨骼发育中重要的物质。维生素D的存在可以促进骨骼生长，同时调节机体的钙磷代谢并增强免疫功能。一旦出现维生素D的缺乏则会引起佝偻病等异常生理状况。由于缺乏户外的活动，尤其是阳光的照射，因此多数学龄前儿童会存在维生素D不足的问题。而针对此情况单纯的营养很难对其进行有效的补充，而外源性维生素D的给予则可以极大程度上缓解该问题[4、5]。因此本研究选取我院收治的学龄前儿童进行分析。

1资料与方法

1.1临床资料

研究选取我院收治的学龄前儿童患者120例，分为对照组与实验组各60例。对照组年龄3-6岁，平均（4.55±1.56）岁；男性30例，女性30例。实验组年龄3-6岁，平均（4.58±1.51）岁；男性31例，女性29例。两组资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用饮食营养干预。首先对儿童的饮食结构进行调整和优化，主要措施为丰富摄入饮食的种类，主食以谷物为主并且在进行食物烹调过程中需要以多食用醋、少糖、少盐、少味精为主要参考理念。每日三餐的摄入量需要根据儿童的体重和营养状况进行及时的调整，对于活动量较大的儿童需要适当的增加每日三餐的摄入量和食物的种类。在晚餐后两小时后可以增加食物的摄入，但是应该选择容易消化和吸收的食物种类。注重碳水化合物和优质蛋白质的补充，但是同样需要对每日摄入的脂肪进行关注，避免摄入过度或者过少的脂肪类食物，保证营养的均衡。对于日常零食应该控制，减少油炸类和重油重盐类零食的摄入量减少外出用餐的频率。

实验组加用维生素D干预。维生素D软胶囊口服，每日两次，每次400IU，连续治疗半年。

1.3观察指标

比较患者身高相关指标、骨密度指标、生活质量评分、家属干预满意度和免疫功能指标。

1.4统计学方法

数据代入SPSS21.0分析，计量资料用（`x±s）表示，t检验；计数资料用%表示，χ²检验。当P<0.05时，表示差异显著。

2结果

2.1两组儿童身高及骨密度比较

实验组儿童身高及骨密度水平均改善，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1两组儿童身高及骨密度水平（身高）（`x±s）

两组儿童身高及骨密度水平续表（骨密度Z值）（`x±s）

2.2两组儿童生活质量评分比较

实验组儿童生活质量增高，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2两组儿童生活质量评分比较（`x±s）

2.3两组儿童家属干预满意度比较

实验组儿童家属干预满意度增高，差异显著（P＜0.05）。见表3。

表3两组儿童家属干预满意度比较（n，%）

2.4两组儿童免疫功能水平比较

实验组儿童免疫功能好转，差异显著（P＜0.05）。见表4。

表4两组儿童免疫功能水平比较（`x±s）

3讨论

学龄前儿童处于生长发育的关键窗口期，身高增长与骨骼健康不仅依赖充足的营养供给，更需要关键营养素的协同作用，其中饮食营养与维生素D的配合尤为重要。饮食营养干预作为儿童保健的基础手段，其核心价值在于通过优化膳食结构，为生长发育提供全面的物质支撑——优质蛋白质是骨骼与肌肉组织合成的原料，碳水化合物为代谢提供能量，而合理的脂肪摄入则保障脂溶性维生素（包括维生素D）的吸收[6]。临床中常见的饮食干预方案通过调整三餐配比、控制零食种类、规范烹饪方式，本质上是纠正儿童因饮食结构失衡导致的“隐性营养缺口”，避免因蛋白质不足、钙磷摄入比例不当等问题影响骨骼发育，同时减少高油高糖饮食对代谢健康的潜在风险。但单独饮食干预存在明显局限，即无法解决学龄前儿童普遍存在的维生素D缺乏问题，而这一营养素的不足恰好是制约身高促进与骨骼健康的关键瓶颈[7-8]。

维生素D在儿童骨骼发育中的作用机制具有不可替代性，其核心功能在于调控钙磷代谢与骨骼矿化过程。当维生素D摄入充足时，可促进肠道黏膜对钙、磷的主动吸收，提升血液中钙磷浓度，为骨骼基质的钙化提供必要条件；同时，维生素D还能作用于成骨细胞与破骨细胞，调节二者活性平衡，促进骨骼生长与重塑，避免因钙磷沉积不足导致骨骼软化、骨密度降低等问题。学龄前儿童维生素D缺乏的主要诱因在于户外活动不足——人体皮肤经紫外线照射后可合成内源性维生素D，但现代儿童多因学业安排、户外活动限制等因素，日晒时间难以满足需求，且天然食物中富含维生素D的种类较少（如深海鱼类、蛋黄等），单纯依靠饮食难以达到推荐摄入量。外源性补充维生素D（如本研究中的维生素D软胶囊）可直接弥补这一缺口，快速提升体内维生素D水平，为骨骼发育扫清“关键障碍”，这也是实验组儿童骨密度改善更为显著的核心原因[9-10]。

饮食营养与维生素D的联合干预，本质上实现了“原料供给”与“吸收利用”的协同增效，这一协同作用是提升身高促进效果的关键。一方面，饮食干预提供的钙、磷、蛋白质等营养素，为维生素D发挥作用提供了物质基础——若缺乏充足的钙磷摄入，即使补充维生素D，也无法实现有效的骨骼矿化；另一方面，维生素D的补充解决了饮食中钙磷吸收效率低的问题，避免了“营养摄入但未被利用”的浪费，使饮食中的营养物质能更高效地转化为骨骼生长的“动力”。这种协同效应不仅体现在身高与骨密度的提升上，还间接改善了儿童的免疫功能——维生素D可通过调节免疫细胞（如T淋巴细胞）的活性，增强机体抗感染能力，而均衡饮食提供的蛋白质、维生素等营养素，也为免疫细胞的生成与功能维持提供保障，二者共同作用下，实验组儿童的CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+比值等免疫指标改善更为明显，印证了联合干预的多维度获益[11]。

从儿童整体健康与生活质量的角度看，联合干预的价值还体现在对生长发育相关生理功能与心理健康的间接改善。身高增长与骨骼健康的提升，可减少因骨骼发育不良导致的躯体不适（如关节疼痛、活动能力受限等），使儿童更易参与户外活动与社交互动，进而提升生理功能与社会功能评分；同时，身高发育达标也能增强儿童的自信心，减少因生长迟缓可能产生的心理压力，改善心理健康状态。此外，家属满意度的显著提升，也反映出联合干预方案的临床实用性——该方案操作简便（口服补充剂+饮食指导）、安全性高（维生素D在推荐剂量内无明显不良反应），且效果可通过身高、骨密度等直观指标体现，更易获得家属的认可与配合，为方案的临床推广奠定了基础[12]。

值得注意的是，学龄前儿童的生长发育受遗传、环境、运动等多因素影响，联合干预方案需结合个体差异调整——例如，对活动量较大的儿童，需适当增加饮食中能量与蛋白质的供给，以匹配其代谢需求；对维生素D缺乏严重的儿童，初期可在医生指导下适当提高补充剂量，待水平达标后再调整为常规剂量。同时，干预过程中需注重长期监测，定期评估儿童的身高、骨密度及维生素D水平，避免因补充不足或过量影响干预效果，确保方案的安全性与个体化。

综上所述，维生素D联合饮食营养干预在儿童保健身高促进治疗中的临床效果理想。

参考文献

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作者简介：王洋（1987—），女，汉族，山东德州人，硕士研究生学历，公共卫生中级职称，研究方向为儿童保健。