门急诊输液室护理安全隐患原因及处理措施

【摘要】目的：针对门急诊输液室护理安全隐患的发生原因及相关处理措施进行分析研究。方法：回顾性分析武进人民医院就诊的120例患者的临床资料，根据针对性护理安全隐患处理措施的施行时间进行分组，将该措施施行前就诊的60例患者设为对照组，施行后就诊的60例患者则设为实验组，比较组间护理不安全事件发生率、护理质量和患者满意度差异。结果：实验组的护理不安全事件发生率低于对照组，且实验组的护理质量评分和患者满意度高于对照组，P＜0.05。结论：影响门急诊输液室护理安全隐患的原因主要包含护理人员因素、患者因素和管理因素三方面，针对上述三方面因素进行针对性处理措施的施行，便可有效降低护理不安全事件发生率，能够提升临床护理质量和患者满意度，应用价值较高。

【关键词】门急诊输液室；护理安全隐患；原因；处理措施

门急诊输液室作为医院医疗服务的重要组成部分，承担着为大量患者提供输液治疗的关键职能。其工作特点主要体现在患者流动性大、病情复杂多样以及护理工作繁忙等方面。由于门急诊具有开放性强、就诊便捷等特性，患者数量通常较为庞大，且在不同时间段呈现波动性变化，这导致输液室护理人员需要长时间处于高强度工作状态。此外，患者的病情种类繁多，涵盖呼吸道感染、消化系统疾患及其他急慢性疾病，这种多样性增加了护理工作的难度与复杂性。在有限的资源条件下，护理人员不仅要完成输液操作，还需应对患者的各类需求，如解答疑问、观察病情变化等，进一步加剧了工作负担[1]。护理安全是医疗服务中的核心要素之一，尤其在门急诊输液室这一高风险环境中，其重要性更为凸显。首先，护理安全直接影响患者的治疗效果与康复进程。若因护理操作不当或管理疏漏导致药液错输、过敏反应或其他不良事件，可能对患者的健康造成严重威胁，甚至危及生命。其次，护理安全与医院声誉密切相关。任何护理安全事故均可能被患者及家属放大，并通过社交媒体等渠道迅速传播，从而损害医院的公众形象与信任度[2]。最后，护理安全是衡量医疗质量的重要指标之一。高质量的护理服务不仅要求技术精湛，更需确保操作规范与流程严谨，以最大限度地降低潜在风险。因此，深入研究门急诊输液室的护理安全隐患及其防范措施，对于提升医疗服务水平、保障患者权益具有重要意义。本研究旨在系统剖析门急诊输液室护理安全隐患的成因，并提出针对性的处理措施，以期为提升护理安全提供理论依据与实践指导，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析武进人民医院就诊的120例患者的临床资料，根据针对性护理安全隐患处理措施的施行时间（2023年1月）进行分组，将该措施施行前（2022年1月-12月）就诊的60例患者设为对照组，施行后（2023年1月-12月）就诊的60例患者则设为实验组。

实验组患者的平均年龄为（43.34±5.64）岁，其中最高年龄者83岁，最低年龄者22岁，男女患者例数分别为31例和29例。

对照组的平均年龄为（43.04±5.62）岁，其中最高年龄者82岁，最低年龄者20岁，男女患者例数分别为34例和26例。

对上述两组研究对象的年龄和性别等资料进行差异比较（统计学软件为SPSS 20.0）发现：P＞0.05，符合比较标准。

1.2方法

1.2.1门急诊输液室护理安全隐患原因分析

1.2.1.1护理人员因素

①专业技能不足：护理人员在门急诊输液室中的专业技能水平直接关系到患者的护理安全。然而，部分护理人员存在药理知识掌握不熟练、静脉输液技术欠缺等问题，这些问题可能显著增加护理安全隐患的发生概率。此外，静脉输液技术的不熟练，如穿刺失败或固定不当，不仅会增加患者的痛苦，还可能引发护患纠纷。尤其是在门急诊输液室接待患者种类较多的情况下，护理人员需要独立配药和注射，并对常见病症及危重疾病急救药物的药理特性有充分了解，以便及时发现并处理患者的不良反应[3]。因此，护理人员专业技能的不足成为影响护理安全的重要因素之一。

②沟通不畅：护理人员与患者的有效沟通是确保护理安全的关键环节。然而，在实际工作中，由于护理人员服务意识不足或沟通技巧欠缺，往往导致患者无法准确理解治疗流程、注意事项等重要信息，从而引发安全隐患。此外，部分护理人员在回答患者咨询时表现出不耐烦的态度，容易降低患者的配合度，甚至诱发医患纠纷[4]。这种沟通障碍不仅影响了患者的治疗体验，也在一定程度上增加了护理风险。因此，改善护理人员与患者的沟通质量对于提升护理安全具有重要意义。

③工作压力大导致疲劳：门急诊输液室的工作环境通常具有患者流量大、病情复杂多样等特点，这使得护理人员长期处于超负荷工作状态。研究表明，护理人员因身心疲惫而导致的注意力下降和警惕性不足，是护理安全隐患的重要诱因之一。过度疲劳不仅会影响护理人员的操作准确性，还可能导致其在执行查对制度、巡视病房等关键环节中出现疏漏，从而增加操作失误的风险。因此，合理分配人力资源、减轻护理人员的工作压力，是降低护理安全隐患发生概率的重要措施。

1.2.1.2患者因素

①个体差异：患者的个体差异是门急诊输液室护理安全隐患的重要来源之一。不同患者的年龄、听力、视力等生理特征存在显著差异，这些差异可能导致在输液过程中出现应答错误、理解偏差等问题。此外，部分患者因视力不佳而无法清晰辨认药物标签或病历信息，也可能导致用药错误的发生[5]。这些个体差异不仅增加了护理工作的难度，还对护理安全构成了潜在威胁。因此，针对患者的个体差异采取针对性的护理措施，对于降低护理安全隐患具有重要意义。

②配合度低：患者因缺乏医学知识或急于康复，常常表现出配合度较低的行为，这也是门急诊输液室护理安全隐患的重要原因。此外，部分患者在进行药物皮试时不遵守规定，如隐瞒过敏史或未按时观察皮试结果，也可能导致严重的过敏反应[6]。这些行为不仅增加了护理工作的复杂性，还对患者的生命安全构成了威胁。因此，通过加强健康宣教提高患者的安全意识和配合度，是降低护理安全隐患的有效途径。

1.2.1.3管理因素

①制度不完善：护理制度的不完善是门急诊输液室护理安全隐患的重要根源之一。此外，部分输液室缺乏统一的输液流程规范，导致护理人员在操作过程中存在较大的随意性，进而增加了护理风险。研究表明，严格执行护理操作规程和查对制度是确保护理安全的基础，而制度漏洞的存在则可能导致护理缺陷的发生率上升。因此，完善护理制度并强化其执行力，是降低护理安全隐患的关键措施。

②资源分配不合理：资源分配不合理是门急诊输液室护理安全隐患的另一重要因素。首先，护理人员数量不足可能导致其在高峰期无法及时应对患者的需求，从而增加护理失误的风险。其次，输液环境布局不合理也可能对护理安全产生负面影响[7]。因此，优化资源配置、改善工作环境，是提升护理安全的重要手段。

1.2.2管理措施

1.2.2.1常规输液管理（对照组）

首先，输液治疗前医护人员向患者进行药物类型、作用和常见不良反应等健康知识的宣教，提升患者的依从性。其次，医护人员要在患者输液期间进行巡视，解答患者的疑问，尽可能满足患者的需求，促进输液的顺利进行。对于存在不良反应者，医护人员要及时停止输液治疗，并根据患者的症状表现进行对症干预处理。

1.2.2.2针对性的处理措施（实验组）

首先，为医护人员提供系统化的培训计划，针对性提升医护人员的药理知识、输液技术及沟通技巧，降低穿刺失败发生率，提升患者输液穿刺时的舒适度，耐心同患者进行沟通交流，避免因信息不对称引发的误解或纠纷。其次，根据输液室的实际工作量动态调整医护人员班次，确保在高峰期有充足的人手支持，同时在低峰期安排适当休整，避免医护人员因过度疲劳而出现操作失误。再次，通过发放宣传手册、播放视频资料或举办专题讲座等方式向患者进行药物作用、不良反应等树叶相关知识的宣教，促使患者能够更好的进行治疗流程的了解，增强患者对于护理工作的理解与信任，避免自行调节输液速度等行为的发生。最后，医院要明确输液过程中的查对制度、药品管理制度以及应急预案等操作流程和标准，以减少因制度漏洞引发的安全问题。

1.3评定标准

护理不安全事件：巡视不及时、穿刺后处理不规范、护理态度不佳。

护理质量评分：自制量表，包含护理操作、护患沟通、服务态度，每项满分10分，得分越高表示护理质量越高。

满意度：自制量表，百分制，80分以上表示患者满意。

1.4统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(`x±s)，检验方法则为X²和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。

2结果

2.1护理不安全事件差异比较

表1显示：实验组患者的各项护理不安全事件发生率要低于对照组，P＜0.05。

表1护理不安全事件差异比较[n（%）]

2.1护理质量评分差异比较

表2显示：实验组患者的各项护理质量评分要高于对照组，P＜0.05。

表2护理安全管理质量评分差异比较(`x±s)分

2.2满意度评分差异比较

实验组患者的护理满意度为98.33%（58/60），要明显高于对照组的85.00%（51/60），组间差异存在统计学意义，P＜0.05。

3讨论

本研究中，实验组的护理不安全事件发生率低于对照组，且实验组的护理质量评分和患者满意度高于对照组，P＜0.05。上述研究结果证明了根据原因制定的针对性干预措施可有效提升门急诊输液室的安全程度，可针对性避免不安全事件的法神，有助于患者满意度的提升[8]。

综上所述：影响门急诊输液室护理安全隐患的原因主要包含护理人员因素、患者因素和管理因素三方面，针对上述三方面因素进行针对性处理措施的施行，便可有效降低护理不安全事件发生率，能够提升临床护理质量和患者满意度，应用价值较高。

参考文献:

[1]李伟,潘晓文.追踪方法学持续质量改进结合变频工作制干预改善门急诊输液室输液护理质量的效果[J].国际护理学杂志,2024,43(5):922-926.

[2]卢莉,孔旭.安全管理在门急诊输液室护理管理中的应用效果[J].健康女性,2024(28):185-186.

[3]李飞.儿科门急诊输液室规范化输液巡视的实施和效果分析[J].养生保健指南,2024(22):124-126.

[4]宋懿.以患者为中心的护理模式在门急诊输液室中的应用效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2024,9(25):99-102.

[5]魏文娟.护理风险管理联合流程优化对小儿流感暴发期门急诊输液室护理质量的影响[J].婚育与健康,2024,30(6):94-96.

[6]解秀云.护理管理干预对门急诊室静脉输液患者的优质护理及健康教育应用分析[J].每周文摘·养老周刊,2024(24):221-223.

[7]周礼平.安全管理在急诊输液室护理管理中的应用[J].医学论坛,2024,6(3):93-95.

[8]蔡文寅.门急诊输液室护理安全隐患的原因与处理方案研究[J].饮食保健,2021(28):209.