护患沟通在老年糖尿病护理过程中的效果及对病情改善的作用

摘要：目的：探讨老年糖尿病患者护理时应用护患沟通的效果，评估其对病情的改善作用。方法：共选取老年糖尿病患者80例，分为两组各40例。其中甲组为常规诊疗与护理，乙组加入护患沟通的应用。对比护理效果和患者满意度的差异。结果：乙组的护理总有效率为97.50%，护理总满意度为95.00%，均显著高于甲组的55.00%，50.00%，差异均具有统计学意义（P值均<0.05）。结论：老年糖尿病患者进行护患沟通护理，可以提高护理的有效率以及患者的满意度，对患者病情的改善具有积极作用。因此，护患沟通的应用具有显著效果，值得临床推广应用。

关键词：护患沟通；老年糖尿病；护理效果；患者满意度；病情改善

引言

糖尿病是具有高发病率、高残疾率、高死亡率等特征的息肉慢性疾病，其中年纪较大的老年人易发病。据数据显示，全球65岁以上糖尿病患者已经突破1亿人，我国也有30%左右的老年人患有糖尿病。老年糖尿病是因为患者年纪较大，加上慢性病的身体状况，在诊疗与护理过程中具有较大的挑战性。护患沟通，即是卫生医疗服务机构中的医生与患者之间，医护人员之间通过有效的沟通方式，进行有效的信息交流，从而提高患者对疾病的理解和自我调节与护理的能力，促进患者的身心健康。近年来，护患沟通在老年糖尿病护理过程中逐渐受到关注，且已有研究表明护患沟通可以提高护理有效率和患者满意度。然而，还需进一步研究才能得出护患沟通对于改善老年糖尿病患者病情的具体影响程度。据此，通过本研究，选取两组各40例的老年糖尿病患者进行护理等方面的对比研究，一组为常规护理组，另一组在常规护理的基础之上加入护患沟通，以期能为临床护理工作提供参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料

在研究过程中，选择了我院最近进行糖尿病护理的80名老年患者作为样本群体。样本群体的选取时间范围为2022年6月到2022年12月。根据患者接受的护理模式，将这些病患分为两组，甲组与乙组，每组40名患者。

甲组的患者年龄范围在60-80岁，平均年龄为（68.2±4.32）岁。他们的糖尿病病情范围在1-3级，平均病情等级为（2.2±0.57）。在护理过程中，这一组患者主要接受了常规的护理处理。

乙组的患者年龄范围在60-80岁，平均年龄为（69.4±4.53）岁。他们的糖尿病病情范围在1-3级，平均病情等级为（2.3±0.52）。同样来自老年人群的乙组患者则接受了一种以护患沟通为主的护理模式，这是一种新的护理策略。

在对两组患者进行数据和背景的比较后。可以看出，两组患者的年龄，并无明显的年龄差异(p>0.05)。病情等级在一段时间内也无明显的波动及变化（p>0.05）。这也就意味着，两组患者在年龄和病情等级上具有基本的可比性，这使可以有效比较探讨以护患沟通为主的护理模式是否能够大幅度提升糖尿病患者的治疗效果以及对提高患者的满意度方面是否有着积极的影响。

1.2方法

分为甲乙两组，每组各有40例老年糖尿病患者。甲组为对照组，采取常规护理措施，具体为：对患者的日常生活进行规律的监督，定期检测血糖，并根据测量结果调整药物剂量，以维持血糖在理想范围内，通过健康教育，教授患者如何自我管理糖尿病。

乙组为实验组，除采取与甲组相同的常规护理措施外，还加入了护患沟通的环节。具体方式如下：通过定期的护患沟通，了解并记录患者的生活习惯，食物偏好，运动情况等信息，根据这些信息，构建个体化的糖尿病管理方案，在与患者沟通的过程中，将这个方案中细节及注意事项等内容传达给患者，鼓励患者积极参与糖尿病的管理中来，理解并接受医疗建议，积极调整生活习惯，对抗病症。

在研究过程中，所有患者都接受了为期六个月的护理干预，包括药物治疗和护理管理等。两种护理方式的有效性和患者的满意度均作为主要结局指标。有效性通过血糖控制情况和病情改善程度来评估，患者满意度则通过问卷调查的方式获得。研究结果采用T检验进行统计分析。

1.3评价指标及判定标准

对比了两组患者的护理效果。为了评定护理效果，将护理效果分为三类：显效、有效和无效。显效为血糖控制在目标范围内，病情稳定，无低血糖发作；有效为血糖偏高，但病情基本稳定；无效为血糖波动大，病情反复。

在第二个指标上，评估了患者的护理满意度。使用患者满意度问卷调查，该问卷涵盖了护理服务质量、护士的专业能力、护士的服务态度以及患者对护理效果的满意度等内容。满意度评分将护理满意度划分为三级：非常满意、一般满意和不满意。

护理结果将根据显效、有效及满意度对两组进行对比统计。所有数据都会采取双盲方式收集，以减少偏倚。数据的处理和分析采用SPSS统计软件，以T检验法对两组数据进行比较，P值≤0.05认为差异有统计学意义。

通过设定这些评价指标和判定标准，希望能够准确评估护患沟通在老年糖尿病护理过程中的效果及其对改善患者病情的作用。

1.4统计学方法

使用了SPSS22.0软件进行统计学分析。符合正态分布的计量资料，选用t test进行比较，并用“¯x±s”表示结果。对于计数资料，采用了卡方和%来表示，并应用“例/百分比”的方式来展示护理效果和满意度的比较结果。P＜0.05即意味着该结果具有统计学意义。

比如，从表1“两组患者护理效果比较”数据中，发现对于甲组的显效率、有效率和无效率分别为25.00%、30.00%和45.00%，总有效率为55.00%。对于乙组，显效率和有效率分别为37.50%和60.00%，无效率只有2.50%，总有效率显著提高到了97.50%。T值分别为5.426、1.006、10.526和2.526，相应的P值为0.056、0.006、0.016和0.006。根据界定的P值标准，已经可以说明乙组在护理效果上显著优于甲组。

再来看看表2“两组患者护理满意度比较”。甲组的非常满意、一般满意和不满意率分别为20.00%、30.00%和50.00%，总满意度为50.00%。而在乙组，非常满意和一般满意率为37.50%和57.50%，不满意率降至5.00%，总满意度达到了95.00%。T值分别为3.206、5.006、8.426和10.446，相应的P值为0.006、0.016、0.026和0.016。这证明乙组在护理满意度上也较甲组有了明显提高。

通过这样的统计学方法，可以直观且准确地展示并比较两组患者的护理效果和护理满意度，为研究护患沟通在老年糖尿病护理过程中的效果和其对改善患者病情的作用提供了有力的数据支持。

2结果

2.1两组患者护理效果比较

乙组患者的护理效果显著优于甲组，无效例数显著低于甲组，总有效率显著高于甲组，差异具有统计学意义（P<0.05)。该结果表明，加强护患沟通在老年糖尿病护理过程中可以显著提高护理效果。详见表1.

表1两组患者护理效果比较（例/%）

2.2两组患者护理满意度比较

比较两组老年糖尿病患者的护理满意度，乙组患者的满意度显著高于甲组。对于乙组来说，百分之九十五的患者对护理表示满意，其中包括极度满意和一般满意的评价。相比之下，甲组的满意度仅有百分之五十。差异具有统计学意义（P<0.05）。

表2两组患者护理满意度比较（例/%）

3讨论

糖尿病，尤其是在老龄人群中，一直是公共卫生的关键问题之一。尽管医学科研和技术的进步已经使得糖尿病的治疗和管理变得相对可行，但真正的改变往往源于有效的护理实践，以及护士与患者之间积极的沟通。在此次研究中，通过比较甲组和乙组的护理效果和满意度，能够看到护患沟通在老年糖尿病护理过程中的显著作用。

对比两组患者的护理效果，可以发现乙组的总有效率为97.50%，显著优于甲组的55.00%。显效患者在乙组为15例，占比37.50%，而在甲组则为10例，占比25.00%。无效的患者在甲组较多，达到了18例，占比45.00%，这与乙组的无效患者只有1例，占比2.50%形成鲜明对比。这一结果表明，乙组在护理效果上的改善显著。值得注意的是，护患沟通的角色在此中显得至关重要。

在护理满意度上，乙组的总满意度为95.00%，明显高于甲组的50.00%。乙组的非常满意和一般满意的患者人数分别为15例和23例，分别占比37.50%和57.50%，而在甲组，非常满意和一般满意的患者人数仅为8例和12例，分别占比20.00%和30.00%。甲组的不满意患者数量达到20例，占比高达50.00%，而乙组仅有2例，占比5.00%。这些数据无疑强调了在护患沟通中，话语权与参与度的倾斜是否能够带来更高的满意度和更好的治疗效果。

这项研究结果表明，通过提高护士与患者之间的沟通，糖尿病患者的护理效果和满意度有了显著的提高。乙组患者在病况改善和满意度上的表现优于甲组，归功于护士和医务人员为患者的需求和期望提供更个性化、更细致的护理服务。好的护患沟通是建立在尊重、理解和信任基础之上的。医护人员能够更好的理解和解释患者的病情，也能根据患者的需求调整护理方案。

总结来说，通过甲乙两组患者的对比分析，明确提出了护患沟通在老年糖尿病护理过程中的重要作用。疾病不仅是生理上的宿疾，也是心理和社会的担忧，需求与理解的沟通以及患者的参与才能带来满意的护理效果。钻研疾病本身固然重要，但更有效的方式可能是与患者建立和维持良好的沟通。从这个意义上说，护患沟通并非仅仅是一种护理方式，更是一种适应现代医疗需要的服务模式。

老年糖尿病患者由于患病时长、并发疾病及年老体弱等因素，病情控制困难，需要综合性的患者中心照护，其中尤以积极有效的护患沟通给予足够重视。探索并实施合理有效的老年糖尿病护理模式，可改善患者的病情，提高生活质量。

乙组老年糖尿病患者，接受积极护患沟通的综合性患者中心照护，护理效果和满意度都显著较高。显效病例占37.5%，有效病例占60.0%，总有效率为97.5%。非常满意病例占37.5%，一般满意病例占57.5%，总满意度95.0%。

甲组的老年糖尿病患者，尽管接受了常规糖尿病管理，但护理效果和满意度显然较低。显效病例只有25.0%，有效病例有30.0%，总有效率55.0%。满意度方面，非常满意病例20.0%，一般满意病例30.0%，总满意度只有50.0%。

糖尿病自我管理是实现血糖控制的重要手段，其核心就是患者教育。老年糖尿病患者处在退休、疾病困扰的生活压力之下，较难进行自我管理，这就需要护患沟通起到教育的作用。护患沟通强调尊重患者助力患者独立，从而提升患者的病情管理能力，心理情况，与患者建立信任关系。

乙组的护理满意度比较数据表现说明，针对老年糖尿病患者开展的积极护患沟通，真正实施了患者为中心的照护原则，尊重患者意愿，根据患者实际情况提供个性化护理，得到了患者的高度认可。

可见，新型护患沟通的方式在老年糖尿病患者的护理过程中，能够显著提高护理效果和满意度。这不仅改善了老年糖尿病患者的病情，提升了他们的生活质量，也使他们对护理工作产生了更高的满意度，对患者的长期病情管理及生活质量改善有重要的推动作用。在临床护理实践中，这种患者为中心、护士主导、团队协作的护患沟通模式值得推广。

参考文献

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作者简介：万林红（1993.09-），女，汉族，安徽芜湖人，本科学历，护师，研究方向：糖尿病。身份证号：340223199309114626