知信行模式在支气管扩张症伴感染老年病人中的应用及对自我管理能力的影响

【摘要】目的：分析在支气管扩张症伴感染老年病人中实施知信行模式对自我管理能力的影响。方法：研究时间范围即2023年9月-2025年2月，选取期间本院收治的56例支气管扩张症伴感染老年病人，采取随机数字表，将其分成2组，分别为试验组、比较组，每组28例，为全部病人提供常规护理，对试验组加用知信行模式，对比两组肺功能、自我管理能力、知信行水平、满意度。结果：试验组干预后肺功能明显优于比较组；两组干预后自我管理能力对比，试验组较为良好；试验组干预后知信行水平高于比较组；比较组满意度相比于试验组较低（P＜0.05）。结论：在支气管扩张症伴感染老年病人中采取知信行模式，能够改善肺功能，增强自我管理能力，提高知信行水平以及满意度，值得广泛应用。

【关键词】支气管扩张症；感染；知信行模式；自我管理能力

支气管扩张症是常见呼吸系统疾病，病因涉及感染、遗传、免疫缺陷等，可发生于妊娠年龄段，尤其是老年人较为多发[1]。本病典型症状即咳嗽、咳痰以及咯血等，可造成大量并发症，危及病人生命健康安全。临床中，支气管扩张症伴感染较为常见，会加重病人痛苦，还会提高对于临床治疗和护理的要求。常规护理较为常用，能够缓解临床症状，但护理措施缺乏针对性，造成整体效果较为一般。近年来，知信行模式在临床中有着日益广泛的应用范围，可以协助病人建立积极、正确的信念和态度，养成健康行为习惯，增强自我管理能力，全面优化预后效果。旨在分析知信行模式的价值，选取了56例支气管扩张症伴感染老年病人参与研究，详细情况如下：

1资料和方法

1.1一般资料

研究对象为本院收治的支气管扩张症伴感染老年病人56例，纳入时间2023年9月-2025年2月，分组依据为随机数字表，将28例纳入试验组，其余28例纳入比较组。试验组年龄60-84岁，均值（71.05±2.01）岁，男性16例，女性12例，支气管扩张症病程0.3-4年，均值（2.30±0.44）年；比较组年龄61-82岁，均值（70.93±2.10）岁，男性15例，女性13例，支气管扩张症病程0.5-4年，均值（2.36±0.46）年。对比两组资料，P＞0.05，未见显著差异，存在可比性。

纳入标准：病人符合支气管扩张症的诊断标准；病人伴发支气管或肺部感染；病人年龄不低于60岁；病人知情且自愿签署同意书；病人临床资料齐全。排除标准：病人重要脏器功能异常；病人存在认知或精神障碍；病人合并其他呼吸系统疾病；病人中途退出研究。

1.2方法

比较组：采取常规护理，主要包括口头宣教、病情监测、药物指导等措施。

试验组：基于比较组，加用知信行模式，其内容如下：（1）成立知信行干预小组：按照临床需求和要求选取组员，制定组内培训计划，明确培训内容和时间，加强对知信行模式知识和技巧的讲解，培养组员服务以及责任意识。落实培训考核机制，需确保组员考核合格后正式上岗。（2）认知干预：对病人文化程度以及接受能力等进行评估，制定个性化健康教育方案。通过一对一模式科普疾病基础知识，包括危险因素、发病机制、治疗方案等，强调自我管理的价值，传授相关技能和手段。定期组织主题讲座，邀请专家学者进行讲解，及时解答病人疑问。此外，还应注重互联网教学方法的应用，引导病人关注微信公众号，定期推送电子健康手册、宣教视频等，鼓励病人积极学习。（3）信念干预：保持亲切友善的态度，为病人提供专项访谈，对其治疗信念和态度进行了解，挖掘并分析影响因素，采取针对性措施。通过自我激励、共情技巧以及移情易性等方法，引导家属为病人提供支持和照护，协助病人保持积极心态，形成良好信念。完善舒适护理，通过环境管理、症状控制等措施改善病人身心舒适状况。（4）行为干预：加强对病情情况的分析，制定个性化饮食、睡眠、康复锻炼方案。遵循少食多餐原则，多食用富含蛋白质和维生素的食物，如菠菜、葡萄、瘦肉等，避免食用海鲜类等发物。养成早睡早起的好习惯，严禁熬夜，通过冥想、泡脚等方法改善睡眠质量。引导病人通过腹式、缩唇呼吸等进行康复锻炼，秉持循序渐进原则，待恢复良好后，可增加舒缓有氧运动项目。引导病人加强自我监测，对用药、饮食以及锻炼等情况进行记录，若出现异常情况及时向护理人员反馈。

1.3观察指标

（1）肺功能：主要包括肺活量、呼气容积以及呼气流量。

（2）自我管理能力：通过改良版自我管理行为调查问卷，总分在20-80分之间，评分越高则代表能量越强。

（3）知信行水平：评估依据选信行调查问卷，总分在24-120分之间，评分越高则说明水平越高。

（4）满意度：采取护理满意度量表，分值在0-95分范围内，评分超过70为非常满意，评分在50-70分为满意，评分低于50分为不满意，满意度=非常满意率+满意率。

1.4统计学处理

数据处理软件为SPSS25.0，计数资料的表达和核查方法分别为[（n）%]、X²值，计量资料为（x̄±s）、t值；判断差异有统计学意义的依据为P＜0.05。

2结果

2.1两组肺功能对比

如表1所示，干预前差异不突出（P＞0.05）；干预后，试验组肺功能明显优于比较组（P＜0.05）。

表1肺功能观察（x̄±s）

2.2两组自我管理能力对比

如表2所示，干预前无显著差异（P＞0.05）；试验组干预后自我管理能力高于比较组（P＜0.05）。

表2自我管理能力观察[（x̄±s），分]

2.3两组知信行水平对比

如表3所示，干预前差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，比较组知信行水平低于试验组（P＜0.05）。

表3知信行水平观察[（x̄±s），分]

2.4两组满意度对比

如表4所示，试验组满意度明显高于比较组（P＜0.05）。

表4满意度观察[（n）%]

3讨论

支气管扩张症是一种临床常见疾病，其发生和感染、遗传、纤毛异常有着密切的关联性，病人会出现慢性咳嗽以及反复咯血等表现，还能够引发肺炎、脓胸、肺源性心脏病等并发症[2-3]。支气管扩张症伴感染在临床中具有较高的发生率，尤其是老年人群，对病人日常生活造成严重影响，增加其身心负担和压力。在本病护理中，常规护理较为常用，有助于缓解临床症状，但未能注重认知等层面的干预，导致护理效果尚未达到预期目标。知信行模式通过多元化和针对性措施能够提高个人知识和信念水平，对健康行为产生积极影响，优化预后效果[4]。

知信行模式通过个性化、系统性护理措施，能够满足护理需求，提高病人身心健康水平。成立知信行干预小组可以增强团队合作，提供专业的护理支持，将护理质量全面提高。认知干预能够帮助病人建立疾病知识体系，增强自我管理意识和能力，积极主动参与到护理工作中。信念干预有助于病人健康疾病信念和态度的形成，加强对积极应对方式的应用，减轻精神和心理负担。行为干预可以养成健康行为习惯，全面改善生活质量，还加强了自我监测，确保异常发现和处理的及时性，促进病情控制效果的提升[5]。

根据研究结果可知，干预后，试验组肺功能、自我管理能力以及知信行水平均优于比较组，满意度相比于比较组较高，存在显著差异（P＜0.05），代表知信行模式在恢复肺功能、增强自我管理能力、提升知信行水平和满意度方面效果显著。究其原因，该模式注重知识传递，同时协助病人形成正确信念和态度，为行为改变提供动力和支持，能够养成健康行为习惯，有效控制疾病危险因素，全面缓解临床症状，为肺功能恢复奠定坚实基础[6-7]。知信行模式通过获取知识以及产生信念，能够提高病人对疾病知识的了解程度，形成自我管理意识，全面增强管理能力。该模式基于认知、信念以及行为三个维度进行干预，能够提高认知水平，形成健康信念和行为习惯，促进知信行水平的提升[8]。该模式通过结构化理论框架，能够确保行为改变的过程更加清晰与准确，强调理论以及实践的结合，可以满足临床需求，同时该模式还重视人文关怀，有助于满意度的进一步提升[9-10]。

综上所述，在支气管扩张症伴感染老年病人中应用知信行模式，可以促进肺功能恢复，提高自我管理能力以及知信行水平，还有助于提升满意度。

【参考文献】

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[8]龚玉蕾,魏军,于春妮,等.知信行模式在重症支气管扩张合并肺部感染老年病人中的应用及对自我管理能力的影响[J].实用老年医学,2021,35(11):1194-1197.

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[10]郑查某,彭燕芳.视频化健康教育对支气管扩张患者自我护理能力和生活质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(06):169-171.