分析老年高血压患者采取个性化认知护理干预措施对患者满意度的影响

【摘要】目的:分析老年高血压患者采取个性化认知护理干预措施对患者满意度的影响。方法:研究起止时间2023年8月-2025年2月，纳入88例老年高血压患者，44例为一组，分成两组。对照组实施常规护理干预，研究组开展个性化认知护理干预。对比干预效果。结果:与对照组比较，研究组血压水平更低；疾病认知评分更高；遵医行为更高；护理满意度研究组更高；上述指标对比，差异有意义（P＜0.05）。结论:个性化认知护理干预模式的临床应用，能够帮助老年高血压患者更加全面且准确的了解自身疾病情况，改善遵医行为，提高血压控制效果。

【关键词】老年高血压；个性化认知护理干预；满意度；

高血压作为全球重要的公共健康问题，其给老年人的身心健康带来了非常严重的负面影响。血压长期控制不良会明显升高心血管不良事件的发生概率，增加患者残疾、死亡的风险，使其生活质量下降。目前还没有能够治愈高血压的手段，药物是重要的治疗方式，同时高血压的发生以及控制效果还受到患者生活习惯等因素的影响，因此需要给予患者有效的护理干预，提高自我管理能力，保障良好的血压控制效果[1]。老年高血压患者病程较长、用药种类繁多，同时还存在认知和记忆力减退等问题，所以传统的干预模式难以有效提高患者的遵医行为和满意度[2]。基于上述背景，近年临床医疗改革的过程中，逐渐将个性化认知护理干预融入到老年高血压患者的临床护理中。在实施的过程中会分析不同患者的差异性为量身定制干预计划，通过提升患者对于自身疾病的了解改善提高依从性，优化血压控制效果并提升护理满意度[3]。鉴于此，为了更加全面地了解个性化护理干预在老年高血压患者中的应用价值，探究其潜在作用机制，我院开展实践研究，现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究起止时间2023年8月-2025年2月，纳入88例老年高血压患者，44例为一组，分成两组。研究组，男女比，22：22，年龄63-84岁，均值（73.52±5.88）岁；病程3-10年，均值（6.73±1.11）年。对照组，男女比，23：21，年龄63-85岁，均值（74.21±5.35）岁；病程3-11年，均值（7.12±1.25）年。一般资料计算结果（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括介绍与疾病有关的知识，发放健康宣传手册，根据医嘱开展用药和生活指导等。解答患者提出的疑问，常规监测患者的血压水平等干预措施。

研究组开展个性化认知护理干预：（1）收集基本资料，建立个人档案：需要了解患者的年龄、病程、用药情况和已经出现的并发症，这些信息有助于明确护理重点。应用MMSE量表评估患者精神和认知状况，了解其认知功能是否出现损伤，评估患者记忆情况。应用SAS、SDS评估心理健康状态，确定是否需要针对性的情绪疏导。最后，需要对患者疾病认知水平和生活方式展开评估，以便于制定针对性的认知干预和生活指导方案。（2）干预计划实施：①开展认知强化干预：应用简单、好理解的语言对患者当前身体实际情况展开详细说明，同时分析患者疾病发生的原因，告知患者不健康生活习惯对血压控制的影响。结合图片、视频等向患者介绍血压控制不佳对身心的危害，强调遵医服药的重要性，叮嘱患者避免自行添减药量更换药物等。指导患者正确的血压测量方式，制定血压日志，叮嘱患者每次测量后做好记录，以便于医生了解治疗情况，调整治疗方案。②心理干预：对患者的心理问题予以重视，在认知干预期间，需要以温和的语言对患者的紧张、焦虑情绪进行安抚，鼓励患者积极接受治疗疾病通常能够得到良好控制，并且能够预防并发症的出现，减轻患者的心理负担。开展放松训练，通过深呼吸、肌肉放松疗法和正念冥想等方式，培养患者自主调节情绪的能力，缓解心理压力，避免情绪造成血压波动。③用药干预：详细介绍每种药物的使用方式和用量，必要的情况下为患者准备分药盒，将每天所用药物分装好，便于患者按时用药，规避漏服和误服的情况。在患者手机内设置闹钟提醒用药，防止因为记忆力减弱出现的错误用药情况，改善依从性。叮嘱家属做好患者的监督工作，按时督促患者用药。④生活方式调整：了解患者的口味和饮食习惯，按照低盐、低钠、低脂的原则为其制定食谱，尤其需要控制盐的摄入量，每天应在5g以内。叮嘱患者不要吃腌制食品，特别是咸菜。日常烹饪食物的过程中尽量选择清蒸、水煮的方式，减少盐和脂肪的摄入量。⑤运动指导：叮嘱患者每天有30分钟以上的运动，选择安全、环境较好的公园散步，根据自身情况确定散步距离。鼓励患者学习太极拳，每周3-5次，每次30-45 min，有助于调节血压，增强体质。需要注意的是，在运动过程中要做好血压监测，一旦出现大幅度波动或者异常情况应立即停止活动，必要时就医。⑥家庭支持：加强家属的健康指导工作，使其明白家属支持的重要性，鼓励其积极参与患者的日常护理工作，包括监督用药、饮食管理、运动陪伴等。⑦定期调整：干预2个月后，重新评估患者的病情、认知和心理状况，对干预方案做出调整，确保能够满足当前疾病需求。

1.3观察指标

（1）测定干预前后舒张压和收缩压水平；（2）统计干预前后患者对疾病知识掌握情况，包括诱因、危害、生活和用药方面，单项指标25分为满分；（3）遵医行为：以我院自拟问卷调查，从饮食、治疗、运动和作息等4个维度进行评分，0-40分，30分以上代表完全遵医；20-29分代表不遵医；20分以下为不遵医；（4）护理满意度：以本院自行拟定的满意度问卷进行调查，患者根据主观感受评价，指标分为非常满意、基本满意和不满意。

1.4统计学分析

采用SPSS 26.0软件进行分析。在数据呈现方面，计量资料以（x̄±s）表示，计数以[n（%）]表示。组间比较时，分别以t、X²检验。当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者血压水平比较

研究组血压水平低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1患者血压水平比较（x̄±s，mmHg）

2.2患者疾病认知评分比较

研究组疾病认知评分高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 患者疾病认知评分比较（x̄±s，分）

2.3患者遵医行为比较

研究组总遵医率高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 患者遵医行为比较[n(%)]

2.4患者满意度比较

研究组满意度高于对照组（P＜0.05）。见表4。

表4 患者满意度比较[n(%)]

3讨论

高血压患者以血压持续地异常升高为主要表现，目前病因不明显，认为与先天遗传和后天不健康的生活、饮食以及生活环境存在一定的关系。机体长时间处于高压状态，会造成心、脑、血管、肾等重要脏器和组织出现损伤，诱发各种并发症，升高了患者死亡的风险，所以积极治疗，有效控制血压至关重要[4]。老年患者具有记忆力减退、认知功能不足以及合并多种基础疾病的特点，其血压控制难度较大，因此对护理干预有着更高的需求。临床对于老年高血压患者的护理，需要制定更加细致、个性化的干预策略，旨在提高疾病认知，改善遵医行为，保障良好的治疗效果[5]。

个性化认知护理干预是一种更适合老年人的干预模式，其在护理期间更重视根据老年人的身心特点制定干预方案。与传统的干预模式相比，这种干预模式更重视收集患者的详细资料，了解患者的疾病经历、生活和心理状态以及疾病造成的生理变化，为其设计出独一无二的护理计划[6]。就此次应用效果展开分析，干预后研究组疾病认知评分显著高于对照组，P＜0.05。提示这种个性化的干预方式能够强化患者对于自身情况的了解，可间接提升自我管理能力，促进疾病积极应对和康复进程。分析原因，这种干预模式会基于老年人的特点制定信息传递计划，利用图文并茂的宣传手册、视频等可以将复杂的医学知识转化为老年人易于理解的内容，因此保障了良好的宣教效果[7]。基于老年患者记忆力下降的问题，通过多次重复、家属参与等方式，帮助其巩固健康知识，消除认知误区。此次研究组血压控制效果优于对照组，遵医行为高于对照组，P＜0.05。说明这种干预模式可以切实改善患者的身体健康状况，通过有效地沟通，增强了患者的治疗依从性和积极性。这是因为个性化认知护理干预是一种创新性的干预模式，其核心内容在于标准化和个体化理念的转变。利用系统化的评估体系，能够准确了解患者当前的身心健康状况，掌握患者的护理需求，制定出个性化、全方位且动态性的干预计划[8]。通过疾病知识传授，患者了解了疾病的危害和诱因，提高了患者的重视度，使其可以更加积极地参与到疾病治疗和日常护理当中。开展生活、饮食和运动指导，能够帮助患者养成健康的生活方式，规避不良生活习惯给疾病治疗带来的负面影响。鼓励患者记录血压日志，其可以明确了解自身血压的波动情况，直观感受到饮食、情绪等对疾病的不良影响，促使患者自主改正不良行为，强化血压控制效果[9]。针对老年人记忆力减退的问题，为其定制药盒，通过闹钟提醒用药，可以保障患者按时用药，避免因为漏服、错误带来的治疗风险，提高了治疗的安全性，减少药物不良反应，使其可以更好地配合治疗。建立家庭支持系统，通过家属的鼓励、监督，可以帮助患者在面临挑战和困难时收到实质性的帮助和指导[10]。研究组护理满意度高于对照组，P＜0.05。说明这种干预模式患者的认可度更高，认为这与动态适应性的作用机制密切相关。这种干预模式在传统护理基础上结合实际情况为患者制定干预方案，并进行动态评价和调整，更符合患者身心护理需求，进而提高护理满意度。

总而言之，个性化认知护理干预通过精准评估、全方位的护理干预，很好地弥补了传统干预模式存在的不足之处，可有效强化患者疾病认知，提升遵医行为，保障良好的血压控制效果，并提高了护理满意度。

参考文献:

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[7]宋桂珍.基于关爱护理的个性化认知干预在老年高血压中的应用效果研究[J].心血管病防治知识,2024,14(5):96-99.

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