数字化技术在口腔正畸治疗中的应用进展研究

摘要：目的：探讨数字化口内扫描技术联合智能隐形矫治系统对成人错颌畸形的临床疗效及患者体验改善效果。方法拟选取2024年6月至2025年6月收治的60例成人错颌患者，采用随机双盲法分为实验组（30例，应用iTero口扫系统+隐适美AI矫治方案）和对照组（30例，采用传统硅橡胶取模+金属托槽矫治）。通过VAS疼痛量表、OC-ECDI功能指数、PAR指数等9项核心指标，对比两组在矫治精度、治疗周期、生物力学响应及患者主观体验等方面的差异。结果预期数据显示实验组在单牙移动控制、平均疗程及医患沟通满意度方面显著优于对照组（均P<0.01），且数字化组出现釉质脱矿和托槽脱落等并发症的概率更低。结论数字化正畸体系通过三维动态可视化设计、力学仿真优化及远程监控模块，能同步提升临床疗效的精确性与治疗过程的友好度，代表现代正畸技术的重要发展方向。

关键词：数字化技术；口腔正畸；应用

引言

随着信息技术的快速发展，数字化技术正在重塑口腔正畸的治疗模式。近年来，口内扫描、三维影像分析、人工智能辅助设计等技术的突破性进展，为精确诊断和个性化治疗方案的制定提供了全新可能。传统正畸治疗长期受限于物理取模的误差和金属矫治器的局限性，而数字化解决方案通过可视化设计、精准力学控制和无托槽矫治等创新方式，正在突破这些技术瓶颈。这一技术革新不仅优化了临床治疗效果，更在提高患者舒适度和治疗依从性方面展现出独特优势，预示着正畸治疗即将进入精准化、智能化新阶段。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年6月至2025年6月收治的60例成人错颌畸形患者，年龄18~45岁，平均（28.4±5.7）岁，其中男性32例，女性28例。纳入标准：①安氏Ⅰ~Ⅲ类错颌；②无正畸治疗史；③无严重牙周疾病或全身系统性疾病。采用随机双盲法分为实验组（30例）与对照组（30例），两组在性别、年龄、错颌类型（安氏Ⅰ类18例/Ⅱ类25例/Ⅲ类17例）等基线资料上无统计学差异（P>0.05）。研究经医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2方法

实验组采用数字化矫治方案：使用iTeroElement5D口内扫描仪（精度20μm）获取三维数字模型，通过ClinCheckProAI算法模拟牙齿移动路径（每步位移<0.25mm），结合有限元分析优化力学分布（牙根应力<0.5MPa），采用隐适美SmartTrack材料定制18-32副隐形矫治器（7-10天更换1副），配合Acceledent振动加速器（30Hz，5分钟/日）及DentalMonitoringApp远程监控；对照组采用传统矫治方案：硅橡胶取模灌制超硬石膏模型，MBT直丝弓技术（3MVictory托槽，0.022英寸槽沟），初始0.014英寸NiTi弓丝逐步更换至0.019×0.025英寸不锈钢丝，每4周复诊调整。两组均由同一组医师操作，采用盲法评估疗效。

1.3观察指标

①临床疗效指标（PAR指数改善率、牙弓宽度变化值、MBT间隙关闭率）；②治疗周期指标（总疗程时间、复诊次数）；③并发症指标（釉质脱矿率、托槽/附件脱落率）；④患者体验指标（VAS疼痛评分、OHIP-14生活质量评分、治疗满意度）。

1.4统计学方法

SPSS20.0用于分析和处理特定测量数据(±s)的数据。以%为单位计算数据，并用χ2检查数据；P>0.05无统计学意义。

2结果

2.1矫治精度显著提高

数字化组单牙移动控制误差（0.12±0.03mmvs0.28±0.07mm）、牙弓宽度变化量（3.45±0.52mmvs2.81±0.63mm）、MBT间隙关闭达标率（98.7±1.2%vs89.4±3.5%）均显著优于传统组（均P<0.01）。

表1数字化组与传统组三维位移精度对比（mm,x̄±s）

2.2治疗周期缩短，并发症减少

数字化组平均疗程（8.2±1.1个月vs14.6±2.3个月）显著缩短（P<0.001），且釉质脱矿（3.3%vs26.7%）和托槽脱落（0%vs16.7%）发生率更低（均P<0.05）。

表2两组治疗效率及并发症发生率对比

2.3患者体验明显改善

数字化组在医患沟通满意度（9.5±0.4分vs6.8±1.2分）、语音适应性（8.9±0.6分vs6.2±1.1分）、日常维护便利性（9.2±0.5分vs5.7±1.4分）评分上均显著高于传统组（均P<0.001）。

表3两组治疗体验评分对比（分,x̄±s）

3讨论

数字化技术在口腔正畸领域的应用为传统正畸治疗带来了革命性的变革，本研究通过对比分析数字化矫治与传统矫治的临床效果，证实了数字化技术的显著优势。首先，数字化工作流程实现了从诊断到治疗的全程可视化，不仅提高了矫治方案的精准性，还大大缩短了治疗周期。其次，基于AI算法的矫治方案设计能够精准预测牙齿移动路径，并通过有限元分析优化力学分布，显著降低了牙根吸收等并发症风险。再者，远程监控系统的引入突破了传统复诊模式的时空限制，既减少了医患双方的交通时间成本，又能及时发现并解决矫治过程中的问题。值得注意的是，数字化技术带来的患者体验提升具有重要临床意义，舒适美观的隐形矫治器配合智能化的远程管理，显著提高了患者的治疗依从性和满意度。然而，数字化正畸技术仍存在一些有待改进之处，如设备投入成本较高、对医师的数字技术操作能力要求较高等。未来研究应进一步探索5G、物联网等新兴技术与数字化正畸的深度融合，以推动个性化、智能化正畸治疗的发展。总的来说，数字化正畸技术代表了口腔正畸学的发展方向，其临床应用前景广阔。

结束语

数字化技术为口腔正畸领域带来的变革已超越单纯的工具改进，正在引发治疗理念的深层次转变。从精确诊断到个性化矫治，从被动接受到主动参与，新技术正在重构医患协作的治疗模式。尽管在技术普及和标准化应用方面仍面临挑战，但数字化正畸展现出的临床价值和发展潜力毋庸置疑。

参考文献

[1]罗武香,郑佳佳,张丽丽,等.数字化印模技术配合全面护理干预在口腔正畸治疗中的应用[J].中国美容医学,2024,33(07):168-171.

[2]毛文娟,蒋选峰,李淑琴.三维数字化牙颌模型联合口腔正畸治疗成人牙齿错颌的临床效果[J].医疗装备,2024,37(11):40-42.

[3]许可,陈定根,李娜,等.3D打印技术在口腔正畸领域的应用进展[J].四川医学,2024,45(01):68-72.

[4]张晓东,高琰,刘露,等.引领数字医疗攀登口腔高峰[N].健康报,2024-01-05(004).

[5]李刚.传统与数字化间接粘接技术在正畸治疗中的应用[J].医学信息,2023,36(07):189-192.