关于风险管理在妇产科护理管理中的应用研究

摘要：目的 评估风险管理在妇产科护理管理中的作用和价值。方法 选取本院妇产科在2021年7月至2022年7月期间治疗的94名患者作为研究对象，根据奇偶法将患者分为两组：对比组47人，接受传统护理管理；观察组47人，在传统护理管理的基础上增加风险管理措施。对比两组患者的满意度、不良事件发生率和管理质量。结果 观察组的不良事件发生率明显低于对比组，且管理质量评分普遍更高，两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论 在妇产科护理管理中应用风险管理具有显著的价值，通过实施风险管理不仅能显著降低不良事件的发生率，还在提升管理质量方面起到了关键作用。因此，这一策略在妇产科护理实践中具有广泛推广的价值。

关键词：妇产科；风险管理；应用效果

中图分类号：R473

妇产科是医院中的关键部门之一，肩负着为众多患者提供治疗和护理服务的重要职责。由于所接收的患者数量较多，且疾病类型纷繁复杂，这使得护理工作量大、工作内容复杂，护患纠纷发生可能性较大。鉴于妇产科的特殊性，其护理质量的高低直接关系到整个医院护理工作质量的优劣。且随着医疗技术的发展，人们对临床护理工作的需求和期望日益增长。因此，实施有效的管理策略对于提升妇产科护理服务的质量显得尤为重要[1]。因此在妇产科工作中，护理人员应高度重视潜在危险因素，通过不断学习提高自身风险识别能力，进而降低科室不良事件，保证为患者提供高质量的护理服务[2]。风险管理为新型管理理念，在降低护理不良事件发生率、提升患者诊疗安全性方面具有重要意义，同时在全面性、合理性、安全性的高质量管理基础下，可促进医患纠纷发生率降低，是一种高质量的护理管理措施[3]。本项研究以2021年7月至2022年7月期间在医院妇产科接受治疗的94名患者为研究对象，目的在于探讨风险管理措施对患者满意度、不良事件的发生率以及管理质量等方面的影响，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时段为2021年7月-2022年7月，将该时段内本院妇产科收治的94例患者为探究主体，通过奇偶法分成观察组、对比组，各组47例。观察组中年龄是22-68（45.08±5.82）岁；BMI为19-32（25.52±1.73）kg/m2；孕产次为0-4次，均龄（2.03±0.62）次。参照组中年龄是24-76（50.08±5.85）岁；BMI为19-32（25.53±1.83）kg/m2；孕产次为0-4次，均龄（2.06±0.59）次。经SPSS23.0软件分析组间基线特征，未发现差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组实施常规护理管理。患者在入院后，护理团队会协助患者创建健康档案，详细记录患者的个人信息与病情，并向其详细介绍护理制度与注意事项，确保患者能够充分了解并遵守相关规定。在护理过程中，护理人员会密切监测患者临床症状及体征并严格按照医嘱进行用药，同时，强化基础护理操作，致力于为患者带来全面的护理服务体验。

观察组在执行常规护理管理的同时，引入了风险管理措施，具体措施包括：（1）成立风险管理团队。为了提升妇产科护理水平并减少潜在风险，医院专门成立了一个风险管理团队。该团队由全体护理人员经过风险管理理念、护理技能提升以及患者沟通技巧等方面的全面培训，并经过考核选拔出表现突出的护理人员组成。由经验丰富的护士长担任团队领导，根据临床工作实际情况合理分配护理人员，确保风险管理工作的顺利进行。团队成员还需深入研究过往妇产科护理不良事件，分析总结原因，为制定风险管理措施提供依据，从而提升管理制度的严密性、有序性和规范性。（2）优化风险管理规范。通过完善风险管理规范和制定各类紧急情况的应对预案，护理人员能够依据规范进行工作，及时发现并处理潜在风险。在干预期间，注重制定针对性预防措施，确保及时修正不足，提升护理人员的风险识别和处理能力。组织护理人员学习妇产科风险管理相关知识，接受系统化的专业培训，巩固专业基础，确保熟练执行各项护理操作。在进行侵入性操作时，应由经验丰富的医生执行，以减少对患者的潜在伤害。此外，护理人员还应提高住院环境的安全性，定期进行病房消毒，严格执行消毒隔离措施，确保患者住院期间的安全。（3）风险管理培训。为了确保护理工作的规范化和法律合规性，我们需要定期对护理人员进行法律知识的培训，例如，《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《传染病防治法》以及《护理工作中的法律问题》等与医疗护理相关的法律和规章。这些法律知识将帮助护理人员更好地了解和遵守国家法律法规，提高护理工作的合法性和安全性。护理记录作为医疗记录的重要组成部分，具有法律效力。一旦发生护患纠纷，准确的护理记录可为处理矛盾提供重要法律依据。因此，在日常工作实践中，护理人员需确保所记录的信息既准确又全面，以维护护理文档的标准性和规范性。准确、规范的护理记录对维护患者、护理人员权益具有重要作用，它不仅有助于保障患者的合法权益，还能在发生护患纠纷时保护护理人员免受不公平对待。同时，规范化的护理记录还有助于护理人员之间的经验交流与学习，提高整体护理水平[4]。（4）强化质量管理。在医疗领域的发展中，质量控制扮演着至关重要的角色，妇产科亦不例外，需要关注并完善自身的质量管理体系。为了达到这一目标，我们应当组建一个专门的质量控制团队，明确每个团队成员的分工和职责，确保向患者提供高标准的病房环境管理、健康监护等服务。团队成员在执行干预措施的过程中应保持高度的主动性和热情。根据科室的具体情况，进一步细化和优化质量控制流程，并通过加强团队成员的专业培训，确保质量管理工作的高效和有序进行。面对风险质控中可能遇到的问题，我们应及时进行分析哈解决，促进护理质量的全面提升，为患者带来更加安全、舒适的医疗环境[5]。同时我们还需要强化管理者护理质量意识与责任意识，让他们充分认识到质量管理的重要性并在日常工作中积极参与和推动质量控制工作的实施。（5）强化设备管理。强化设备风险控制措施，实施定期抽查设备合格情况并安排专职人员负责定期维护设备，积极应对和及时处理潜在风险，确保医疗操作的安全性。还要对妇产科室地面进行防滑、防摔处理，保证所有用具均符合安全标准，有效降低外部因素导致的风险，为患者提供更加安全可靠的医疗环境。

1.3 观察指标

（1）患者满意度。通过匿名问卷调查的方式，收集患者对护理管理服务的满意程度。问卷采用百分制评分（0-59分代表不满意，60-89分代表比较满意，90-100分代表非常满意），问卷的Cronbach'sα系数为0.821，表明问卷具有较高的内部一致性。（2）不良事件发生率。统计并比较两组患者中感染、护理投诉和护患纠纷等不良事件的发生频率。（3）管理质量。根据患者的需求和护理管理的具体内容，设计问卷，评估各组在健康教育、基础护理服务、工作态度、人文关怀、主动服务、责任感、风险预防、护理记录和管理工作能力、消毒隔离措施等方面的执行情况，得分越高表示护理管理质量越好。

1.4 统计学处理

以SPSS23.0软件分析研究数据，以“[n/(%)]”分析计数资料，取“x¹”检验，以“”分析计量资料，取“t”检验，P＜0.05说明差异具有价值。

2 结果

2.1 患者满意度分析

观察组的护理满意度调查显示，患者总体满意度达到97.87%，具体为1例不满意、6例一般满意和40例非常满意；而对比组的护理满意度调查显示，总体满意度为91.48%，具体为4例不满意、10例一般满意和33例非常满意。两组数据对比表明，观察组的患者满意度高于对比组，这一差异在统计上具有显著性。（x2=3.858，P=0.049）。

2.2 护理不良事件分析

在管理周期内，观察组未记录到任何护患纠纷，发生1起护理投诉，不良事件的发生率仅为2.13%。与此相对，对比组在同一时段内发生了1起护患纠纷和2起护理投诉，不良事件发生率达到了6.39%。明显可见，观察组的护理不良事件发生率显著低于对比组，这一差异在统计上具有显著性。（x2=4.028，P=0.044）。

2.3 护理质量分析

观察组健康宣教评分为（91.28±3.71）分，对比组为（89.73±3.62）分，t=2.050，P=0.043；观察组基础服务评分为（94.35±3.82）分，对比组为（92.73±3.67）分，t=2.096，P=0.038；观察组工作态度评分为（92.38±3.71）分，对比组为（90.73±3.69）分，t=2.161，P=0.033；观察组人文关怀评分为（90.71±3.62）分，对比组为（88.69±3.81）分，t=2.635，P=0.009；观察组主动服务评分为（92.36±3.72）分，对比组为（90.18±3.73）分，t=2.837，P=0.005；观察组责任意识评分为（93.27±3.71）分，对比组为（91.75±3.29）分，t=2.101，P=0.038；观察组风险预防评分为（92.37±2.85）分，对比组为（90.48±2.91）分，t=3.181，P=0.002；观察组护理书写评分为（93.72±2.09）分，对比组为（91.64±2.16）分，t=4.744，P=0.000；观察组管理能力评分为（92.49±3.15）分，对比组为（90.64±3.27）分，t=2.793，P=0.006；观察组消毒隔离评分为（92.38±2.49）分，对比组为（90.71±2.52）分，t=3.231，P=0.001。综上所述，观察组在健康宣教、基础服务、工作态度、人文关怀、主动服务、责任意识、风险预防、护理书写、管理能力、消毒隔离等方面的评分均高于对比组，差异具有统计学价值（P＜0.05），这说明观察组在这些方面的表现要优于对比组。

3 讨论

在妇产科治疗的患者群体中，孕妇占据了较大比例。对于这一特殊人群的治疗和护理过程中，她们对护理的安全性和舒适度的要求通常比一般患者更高。如果护理人员的操作未能满足患者的期望，就可能容易引发护患纠纷和医患冲突[6]。护理工作本身任务繁重，对护理人员的技能和素质要求较高。妇产科作为医院中一个重要而特殊的部门，收治的病情多样复杂，使得护理工作的难度进一步增加，医疗风险事件和护患纠纷的发生概率相应提高[7]。鉴于此，妇产科的护理人员必须保持高度的警觉，加强护理风险的预防措施，确保护理服务的安全性和有效性。随着我国法律体系的日益完善和患者维权意识的增强，妇产科护理工作的复杂性和相关标准也在不断提升。面对这样的现状，妇产科亟需引入风险管理，以提高护理服务质量，促进和谐的护患关系建设[8]。

风险管理为目前被用于多个领域中，指的是通过分析、识别潜在或者是已经出现的风险，针对风险内容采取整改措施，进而降低或者消除风险的管理措施，临床表示该种管理措施可促进风险事件降低[9]。针对妇产科患者特点运用风险管理，将既往护理内容与患者特点作为基础，通过制定风险管理措施，可有效约束护理人员行为，还可促进专业知识能力提升，有利于降低风险事件发生率，提升护理管理质量[10-11]。为了进一步促进风险管理的有序开展，科室应当重视加强护理人员的培训，通过完善管理制度、质控体系、环境管理等措施进一步规范护理行为，这样不仅有助于减轻患者痛苦，还能提高患者对护理服务的满意度[12]。

综上所述，在妇产科的护理管理实践中，应用风险管理的方法已被证明具有显著的价值。通过采取风险管理措施，不仅可以有效减少不良事件的发生率，还在提高管理质量方面发挥着至关重要的作用。因此，这一策略在妇产科护理实践中具有广泛推广的价值。

参考文献

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[3]梅梓婷.风险管理在妇产科护理管理中的应用效果分析[J].当代护士(上旬刊),2020,27(10):181-182.

[4]张丽华,刘丽娜.(2018).妇产科护理风险管理的现状与对策研究.中国实用医药,13(23),78-79.

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[10]王璐.分析风险管理在妇产科护理管理中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(11):78-79.

[11]胡长珍.妇产科护理管理中风险管理的应用价值研究[J].中国继续医学教育,2019,11(30):185-187.

[12]陈敏.探讨妇产科护理管理中风险管理理念的应用价值[J].中国医药科学,2019,9(09):182-185.

作者简介：乔艳超（1983—），女，汉族，河北馆陶人，本科，副主任护师，现供职单位馆陶县人民医院，研究方向为妇产科护理。