研究化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中的应用

李海彬

广东省汕头市中心医院检验科,广东汕头 515000

摘要: 【摘要】目的:探究在化学发光免疫测定技术下对甲状腺肿瘤患者采用生化免疫检验所产生的效果影响。方法:收集我院于2024年6月至2025年6月纳入的50例疑似甲状腺肿瘤患者,所有患者均采用化学发光免疫测定技术和放射免疫测定技术进行生化免疫检验,并且将病理...
  • DOI:

    10.13738/j.cnki.acc.qklw60536

  • 专辑:

    科学Ⅰ辑;信息科技

  • 专题:

    信息、科学;综合科技

  • 分类号:

    G90;N92

【摘要】目的:探究在化学发光免疫测定技术下对甲状腺肿瘤患者采用生化免疫检验所产生的效果影响。方法:收集我院于2024年6月至2025年6月纳入的50例疑似甲状腺肿瘤患者,所有患者均采用化学发光免疫测定技术和放射免疫测定技术进行生化免疫检验,并且将病理诊断结果视为“金标准”。分析对比不同测定技术对患者甲状腺功能相关指标水平、甲状腺球蛋白个数和甲状腺球蛋白水平、检查结果、诊断效能的作用情况。结果:化学发光免疫测定技术的检出率、灵敏度、特异度、准确度明显高于放射免疫测定技术(P<0.05),并且化学发光免疫测定技术检出的甲状腺球蛋白个数和甲状腺球蛋白水平、甲状腺功能相关指标水平相较于放射免疫测定技术更高(P<0.05)。结论:对甲状腺肿瘤患者的生化免疫检验当中采用化学发光免疫测定技术能够有着较高的检出率,准确率和特异度,在疾病诊断中有着更高的应用价值。

【关键字】化学发光免疫测定技术;甲状腺肿瘤;生化免疫检验;应用

甲状腺肿瘤主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种类别,其中甲状腺腺瘤作为良性肿瘤中最为常见的肿瘤类型,主要包含滤泡状和乳头状囊性腺瘤,而这其中又因为滤泡状腺瘤周围存在完整的包膜,所以可能会导致甲亢和恶变的形成[1]。在现阶段临床对于甲状腺患者通常采用放射免疫测定技术进行检测,但这种检测容易出现较高的假阳性和假阴性,检测结果存在相应不足[2]。而手术病理结果是当前对于甲状腺肿瘤诊断的“金标准”,虽然有着较好的检测结果,但同时也存在一定不足,因为这种检测方法是一种侵入性操作,所以可能会增加患者的负面情绪,如恐惧、紧张等,从而在患者中有着较低的接受程度[3]。随着检验技术的不断发展,化学发光免疫测定技术作为临床一种新型的检验方法,对于诊断甲状腺肿瘤患者有着较高的诊断率,并且能够为后期临床治疗提供有力的参考依据[4]。同时化学发光免疫测定技术也是一种具有高灵敏度和高特异度的实验室检验方法,这种方法主要是通过化学发光反应来对检验样本中的生物分子,如激素、抗原、抗体等进行检测[5]。基于此,本研究旨在探究在化学发光免疫测定技术下对甲状腺肿瘤患者采用生化免疫检验所产生的效果影响,具体结果如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

收集我院于2024年6月至2025年6月纳入的50例疑似甲状腺肿瘤患者,所有患者均采用化学发光免疫测定技术和放射免疫测定技术进行生化免疫检验,并且将病理诊断结果视为“金标准”。50例患者中男性11例,女性39例;年龄26-75岁,平均年龄(56.24±5.21)岁;病程1-4年,平均病程(1.58±0.63)年;体重指数20-27kg/m²,平均指数(23.78±6.54)kg/m²。

纳入标准;(1)患者存在吞咽和呼吸困难,并且还存在局部胀痛的症状。(2)患者的临床资料完整。(3)患者及其家属对本次研究内容均已知情且患者已签署知情同意书。

排除标准:(1)患者存在凝血功能异常或是血液系统类疾病。(2)患者是处于妊娠期和哺乳期的女性。(3)患者存在精神类的疾病或是认知功能障碍。

1.2方法

在开始检测前对患者进行相关的健康宣讲,同时提醒患者有关的注意事项,然后在检测当日清晨抽取患者5mL的空腹肘静脉血,并且将血液标本做好记录,然后将其放置于肝素抗凝管中,然后再以3500r/min的离心速度进行离心处理10min,10min后将血浆进行分离,随后再将其放置于-80℃的冰箱中进行冷冻备用。并且在4h内需要完成化学发光免疫测定技术和放射免疫测定技术的检测,其中主要包括对游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、超敏促甲状腺素、甲状腺球蛋白个数和甲状腺球蛋白水平的检测。所有检测结果均需要2-3名临床经验丰富的检验人员进行共同评估监测。

1.2.1化学发光免疫测定技术

具体方法:采用全自动化学发光测定仪和甲状腺过氧化物酶抗体检测试剂进行检测,并且需要严格按照说明书对其进行操作,同时还要按照相关的流程进行质量检控。

1.2.2放射免疫测定技术

具体方法:采用全自动放射免疫测定仪和相关配套试剂进行检测,并且需要严格按照说明书进行操作,同时还需要按照相关流程进行质量检控。

1.3观察指标

(1)甲状腺功能相关指标水平,对比检测连着检验方法对甲状腺功能相关指标水平的检验结果。

(2)甲状腺球蛋白个数和甲状腺球蛋白水平,对比两种检验方法对甲状腺球蛋白个数和甲状腺球蛋白水平的检验结果。

(3)诊断结果,将病理诊断结果视为“金标准”,同时对两种检验方法的检测结果进行评估。

(4)诊断效能,对比两种检验方法的诊断效能,特异度=真阴性人数/(真阴性人数+假阳性人数),灵敏度=真阳性人数/(真阳性人数+假阴性人数),准确度=(真阳性人数+真阴性人数)/总患者例数。

1.4统计学分析

本研究经SPSS 26.0软件科学评估,对甲状腺功能相关指标水平、甲状腺球蛋白个数和甲状腺球蛋白水平、检查结果、诊断效能等正态分布计量资料,用均值±标准差(x±s)呈现,组间差异经独立样本t检验评估;计数资料则以频数与百分比形式展示。当P<0.05时,可判定数据差异具统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的甲状腺功能相关指标水平对比

化学发光免疫测定技术的甲状腺功能相关指标水平相较于放射免疫测定技术更高(P<0.05),见表1。

表1比较两组患者的甲状腺功能相关指标水平(x̄±s)

组别

例数

FT3(pmol/L)

FT4(pmol/L)

HS-TSH(uIU/mL)

放射免疫测定技术

50

26.79±5.83

74.65±7.16

1.37±0.44

化学发光免疫测定技术

50

36.86±6.64

83.33±7.85

3.56±1.13

t

-

8.058

5.777

12.770

P

-

0.001

0.001

0.001

注:FT3:游离三碘甲状腺原氨酸;FT4:游离甲状腺素;HS-TSH:超敏促甲状腺素

2.2两组患者的甲状腺球蛋白个数和甲状腺球蛋白水平对比

化学发光免疫测定技术检出的甲状腺球蛋白个数和甲状腺球蛋白水平相较于放射免疫测定技术更高(P<0.05),见表2。

表2比较两组患者的甲状腺球蛋白个数和甲状腺球蛋白水平(x̄±s)

组别

例数

甲状腺球蛋白个数

甲状腺球蛋白水平

放射免疫测定技术

50

10.37±2.64

646.96±49.73

化学发光免疫测定技术

50

18.58±2.66

695.35±59.94

t

-

15.491

4.393

P

-

0.001

0.001

2.3两组患者的诊断结果对比

在50例疑似甲状腺肿瘤患者当中,经过放射免疫测定技术的检验结果显示,真阳性患者30例(60.00%),真阴性患者6例(12.00%),总检出率为72.00%(36/50),在化学发光免疫测定技术的检验结果中,真阳性患者36例(72.00%),真阴性患者11例(22.00%),总检出率为94.00%(47/50),化学发光,免疫测定技术的总检出率明显高于放射免疫测定技术(P<0.05),见表3。

表3比较两组患者的诊断结果

组别

类别

金标准

合计

阳性

阴性

放射免疫测定技术

阳性

30

6

36

阴性

8

6

14

合计

38

12

50

化学发光免疫测定技术

阳性

36

1

37

阴性

2

11

13

合计

38

12

50

2.4两组患者的诊断效能对比

化学发光免疫测定技术与放射免疫设定技术相比,化学发光免疫测定技术在疾病诊断中的灵敏度、特异度、准确度均高于放射免疫测定技术(P<0.05),见表4。

表4比较两组患者的诊断效能[n,(%)]

组别

例数

灵敏度

特异度

准确度

放射免疫测定技术

50

78.95%(30/38)

50.00%(6/12)

72.00%(36/50)

化学发光免疫测定技术

50

94.74%(36/38)

83.33%(11/12)

94.00%(47/50)

t

-

4.146

5.042

8.576

P

-

0.042

0.025

0.003

3.讨论

甲状腺肿瘤是指在患者的甲状腺内或是其周围存在异常肿块或肿瘤的疾病,而这种疾病在临床上比较常见的则是良性甲状腺肿瘤[6]。这种疾病主要由良性肿瘤和恶性肿瘤两种类型组成,而甲状腺腺瘤则是甲状腺内中的一个肿块,一般情况下不会进行扩散,并且也不会对健康问题产生较大的影响,但在一些特定情况下可能需要进行治疗,如喉咙不适、压迫气管等[7]。诊断恶性甲状腺肿瘤通常采用体格检查、甲状腺超声检查、甲状腺扫描等。而临床对于这种疾病的治疗方式通常会根据患者肿瘤的类型、大小、分期、年龄、健康状况而有一定区别,主要的治疗方法为手术治疗、放射治疗、放射性碘治疗以及荷尔蒙替代治疗[8]。有一部分的恶性肿瘤在早期时候存在较好的治疗效果,所以甲状腺肿瘤在早期确诊和治疗有着非常重要的作用。

放射免疫测定技术和化学发光免疫测定技术都是实验室对于生物分子和标志物的检测技术,对于诊断甲状腺肿瘤有着重要的使用价值。通过采用放射免疫测定技术对于甲状腺激素水平的检测,能够帮助医师对患者的甲状腺功能是否存在异常情况进行诊断[9]。并且放射免疫测定技术对于诊断和治疗甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症有着非常明显的作用。同时这种技术也同样可以对于自身免疫性甲状腺疾病进行检测,而通过对抗甲状腺抗体和甲状腺抗体水平的检测,还能帮助医师进行疾病诊断,同时也可以对病情的进展进行监测。化学发光免疫测定技术与放射免疫测定技术相似,同样也可以对于甲状腺抗体进行检测,并且同样也能帮助医师对于自身免疫性甲状腺疾病进行检测[10]。并且化学发光免疫测定技术对于诊断甲状腺肿瘤有着较为明显的作用,有利于早期发现肿瘤,并且也能帮助对治疗效果进行定期监测,同时还可以帮助对甲状腺功能和个体化治疗进行评估,这些检测方法不仅有利于对患者的生存率进行有效提升,同样还可以帮助患者对日常的生活质量进行提升。

化学发光免疫测定技术的检出率、灵敏度、特异度、准确度明显高于放射免疫测定技术,并且化学发光免疫测定技术检出的甲状腺球蛋白个数和甲状腺球蛋白水平、甲状腺功能相关指标水平相较于放射免疫测定技术更高,究其原因是,对于疑似甲状腺肿瘤患者采用化学发光免疫测定技术有着较为显著的诊断效果,并且能够取得较高的准确率,同时这种检验方法也相对有着更高的安全性,所以在早期诊断疾病对于患者而言有积极作用。

总而言之,对甲状腺肿瘤患者的生化免疫检验当中采用化学发光免疫测定技术能够有着较高的检出率,准确率和特异度,在疾病诊断中有着更高的应用价值。

参考文献

[1]苗永迪,李博,廉春晖,等.甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫检验法的技术诊断价值[J].实验室检测,2025,3(05):113-115.

[2]蒋清清,李朋朋.化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中的应用价值[J].中华灾害救援医学,2024,11(09):1091-1093.

[3]刘素萍,邓凤婷.化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中的应用价值[J].中国医疗器械信息,2024,30(18):101-103.

[4]仝玉红,魏婷婷,胡玲.甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床效果评价[J].系统医学,2024,9(15):177-179.

[5]夏兴焕,徐丽菲,魏肖.甲状腺患者生化免疫检验中化学发光免疫测定技术应用的价值分析[J].系统医学,2024,9(07):69-71+75.

[6]区婉玲.甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中采用化学发光免疫测定技术的作用探讨[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2024,39(01):50-52.

[7]吴茂春,刘敏.甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫检验法技术的诊断价值[J].中国医药指南,2023,21(28):47-50.

[8]杨永青,武四英.化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用[J].西藏医药,2023,44(05):17-19.

[9]李兵.化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中的应用价值研究[J].中国现代药物应用,2023,17(11):66-68.

[10]范玉荣.化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤生化免疫检验中的应用价值分析[J].中国社区医师,2023,39(13):89-91.



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