基于风险预警模型的外周血管疾病患者病房护理中静脉血栓预防效果研究

【摘要】目的：分析外周血管疾病患者实施基于风险预警模型的护理模式的效果。方法：选取2022年3月-2025年8月期间到我院接受治疗的80例外周血管疾病患者为此次实验研究对象，随机分为两组，即对照组以及观察组，对照组（40例）采取常规护理、观察组（40例）采取基于风险预警模型的护理模式。之后比较患者护理差异性。结果：观察组患者满意度高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；观察组患者静脉血栓发生率低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：对外周血管疾病患者护理中实施基于风险预警模型的护理予以干预，其效果显著。

【关键词】基于风险预警模型护理；外周血管疾病患者；病房护理；静脉血栓

外周血管疾病（Peripheral Vascular Disease,PVD）是一组涉及外周血管，特别是肢体动脉和静脉的疾病，通常是由血管狭窄或堵塞导致血液流动受阻。常见类型包括外周动脉疾病（PAD）、外周静脉疾病和深静脉血栓形成。外周动脉疾病最常见，其发生通常与动脉粥样硬化相关，是由于脂肪、胆固醇等物质在血管壁上积聚，导致血管狭窄或硬化，从而影响血液流向下肢，常见症状包括间歇性跛行、下肢疼痛、皮肤发凉或苍白等[1]。此外，外周静脉疾病包括静脉曲张、静脉炎及深静脉血栓形成（DVT）。静脉曲张是由于静脉瓣膜功能受损，导致血液回流受阻，引起血管扩张和肿胀。深静脉血栓形成是指血液在深静脉中形成血栓，严重时可能导致肺栓塞等致命并发症，外周血管疾病的常见危险因素包括吸烟、高血压、糖尿病、高胆固醇、高脂血症、肥胖和年龄等，严重的影响患者生活质量及健康，因此，对其实施有效的护理干预很重要[2]。基于风险预警模型的护理通过建立个体化的风险评估体系，护理团队能够及时识别患者的潜在风险，进行早期干预。该模型帮助监测关键生理指标，如血压、血糖和血脂水平，提前预测并发症的发生，减少急性事件的发生率。实施该护理模式后，患者的疾病控制更加有效，住院时间缩短，康复进程加速，生活质量明显提高[3]。基于此，本研究主要分析对外周血管疾病患者实施基于风险预警模型的护理的价值，内容如下。

1资料与方法

1.1基础资料

选取2022年3月-2025年8月期间到我院接受治疗的80例外周血管疾病患者为此次实验研究对象，随机分为两组，即对照组以及观察组，对照组年龄区间为40-72岁，平均年龄为（55.21±4.85）岁，男女比例为21:19例。疾病类型：动脉硬化闭塞症10例、血栓闭塞性脉管炎15例、静脉曲张10例、深静脉血栓5例；观察组年龄区间为39-73岁，平均年龄为（55.31±4.52）岁，男女比例为20:20例；疾病类型：动脉硬化闭塞症8例、血栓闭塞性脉管炎9例、静脉曲张13例、深静脉血栓10例。两组患者一般资料比较无差异（P>0.05）。

纳入标准：所有患者均符合外周血管疾病患者，临床资料完整者；患者对研究知情，并签署同意书者。

排除标准：主要脏器有严重疾病，如肝、肾、心脏；有认知功能障碍者，有精神疾病者，有恶性肿瘤者；有严重的慢性基础疾病。

1.2方法

对照组实施常规护理：包括定期监测血压、血糖和血脂，评估下肢血流状况，指导患者戒烟、控制体重，提供健康饮食建议。加强足部护理，预防皮肤破损和感染，鼓励适度运动，改善血液循环，并按医嘱服用抗血小板药物或降脂药物。定期评估并记录患者的症状变化，及时调整护理计划。

观察组患者实施基于风险预警模型的护理模式：（1）早期筛查与评估：采用基于风险预警模型的评估工具，对患者进行早期筛查。通过评估血管病变的风险因素（如吸烟史、高血压、糖尿病、肥胖等），及时发现高风险患者，为后续干预提供依据。护理人员应定期测量患者的血压、血糖、血脂水平，并评估下肢血液循环情况，如踝肱指数（ABI）检测。（2）个性化护理计划：根据患者的具体病情和风险评估结果，制定个性化的护理干预计划。对于高危患者，可安排更频繁的监测和检查，如定期的血流动力学检查和影像学评估。同时，根据患者的活动能力和生活习惯，制定合理的运动干预计划，鼓励患者进行适度的步行和腿部肌肉锻炼，以改善血液循环。（3）健康教育与行为干预：向患者及其家属提供有关外周血管疾病的健康教育，强调戒烟、控制体重、健康饮食和管理慢性疾病（如糖尿病、高血压）。利用预警模型中的数据，帮助患者理解其健康风险，并积极参与疾病管理。尤其对于高风险患者，应加强自我监测能力的培养，如定期检测足部温度、颜色、湿度等变化，及时发现异常。（4）药物治疗与管理：根据医生的治疗方案，护理人员需要定期监测患者的药物治疗效果，并评估是否存在副作用。例如，抗血小板药物（如阿司匹林）和降血脂药物对于外周血管疾病的控制至关重要，护理人员应督促患者按时服药，并观察是否有药物不良反应。（5）并发症早期识别与干预：基于风险预警模型，可以预测外周血管疾病的并发症风险（如下肢溃疡、感染、血栓形成等）。护理人员应定期评估患者的下肢状况，及时发现溃疡、感染等并发症，并采取必要的护理措施，如清创、包扎和使用抗生素治疗。

1.3观察指标

静脉血栓发生情况：详细记录两组患者静脉血栓发生情况，并对其数据进行对比分析。

满意度：主要包括十分满意、满意以及不满意，总满意度=（十分满意+满意）/40*%。

1.4统计学方式

借助SPSS 22.0收集数据并实施统计学分析，运用t检验，计量资料以（±s）展示；其中需要计数的资料用百分比（%）表示，当P＜0.05时，差异有统计学意义，而当P＞0.05时，则无统计学意义。

2.结果

2.1静脉血栓发生情况对比

观察组患者静脉血栓发生率低于对照组，组间差异有意义（P<0.05）。见表1.

表1静脉血栓发生情况比较（%）

2.2护理满意度对比

观察组护理满意度明显高于对照组，具有统计学意义（p<0.05）见表2.

表2两组患者护理满意度对比（n，%）

3.讨论

外周血管疾病（Peripheral Artery Disease，PAD）是一种常见的血管疾病，主要指四肢尤其是下肢的动脉出现狭窄或阻塞，导致血液流动受限，造成组织缺氧。PAD通常与动脉粥样硬化密切相关，其主要危险因素包括吸烟、高血压、高血糖、高血脂和年龄等。患者的典型症状包括间歇性跛行、下肢疼痛、足部或小腿麻木感等，严重时可导致溃疡、坏死，甚至截肢。PAD的危害不仅限于肢体的损伤，还与心脑血管事件的发生密切相关。研究表明[4]，PAD患者发生心肌梗死、中风等重大心脑血管疾病的风险显著增加，因此，PAD被视为心血管健康的“晴雨表”。此外，PAD常常伴随着慢性疼痛和行动障碍，影响患者的生活质量。未得到及时治疗的PAD可引发感染、组织坏死以及无法逆转的肢体功能丧失，严重影响患者的生存预期。尽早发现、正确诊断和积极治疗PAD，对于减少并发症、提高患者生存质量至关重要[5]。基于风险预警模型的护理干预在外周血管疾病（PAD）患者护理中具有显著优势，首先，风险预警模型通过多维度数据（如血压、血糖、血脂、ABI等）对患者的疾病风险进行全面评估，帮助护理人员精准识别高危患者。这种个性化的评估为制定更加针对性的护理干预方案提供了基础，从而提高干预效果[6]。其次，基于风险预警模型，护理人员能够及早发现患者潜在的病理变化，及时采取干预措施。例如，早期识别血流不足或下肢溃疡风险，能够有效预防并发症的发生，减少疾病进展的可能性[7]。此外，风险预警模型通过定期评估患者的健康状况，使患者能够清晰了解自身健康风险，增强自我管理意识。结合健康教育，患者对自身病情的认知提高，能更加积极地配合护理和治疗，提升依从性。最后，风险预警模型帮助护理人员优先关注高风险患者，合理分配资源，提升护理工作的效率和质量。对患者的动态监测和调整干预方案，可以更好地应对病情变化，优化护理效果[8]。

本研究结果显示，观察组患者静脉血栓发生率低于对照组，同时，观察组患者满意度高于对照组。

综上所述，基于风险预警模型的护理干预能实现科学化、个性化的护理方案，显著降低并发症发生率，提升患者的生活质量，具有重要的临床应用价值。

【参考文献】

[1]马焕玲,赵文利,李海云.基于信息不对称理论的共同决策护理在糖尿病外周动脉疾病经皮腔内血管成形术患者中的应用效果[J].中国民康医学,2024,36(23):166-169.

[2]罗思微,钱颖.B超辅助不同血管通路在CAR-T细胞采集中的差异分析[J].保健医学研究与实践,2024,21(S1):228-232.

[3]陶凤,尹莉莉,张明珠.循环质控理念下的预见性护理风险管理模式在经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果[J].医学临床研究,2024,41(09):1445-1448.

[4]杨凯月,徐鋆卉.老年心血管疾病患者外周留置针并发症的护理进展[J].继续医学教育,2024,38(08):193-196.

[5]尹媛媛,葛静萍.外周血管疾病介入护理技术规范专家共识[J].介入放射学杂志,2024,33(06):581-592.

[6]刘玲,郭凤.中线导管置管中两种扩皮方式的送鞘成功率、并发症及护理满意度的对比研究[J].哈尔滨医药,2024,44(01):103-105.

[7]陆健婷,雷雨,蔡思瑶.计划行为理论下的专项延伸护理在外周血管介入患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2024,30(03):154-156.

[8]刘永泉.在外周血管介入治疗患者中实施心理干预结合延续护理提高生活质量与满意度的作用[J].临床研究,2024,32(02):175-178.