医护一体标准化护理在18F-FDG PET-CT检查中的应用效果探讨

【摘要】目的：探讨医护一体标准化护理在18F-FDG PET-CT检查中的应用效果，为优化PET-CT检查护理模式、提升医疗服务质量提供参考。方法：选取2024年1月-2025年1月期间行PET-CT检查的患者60例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。结果：在PET-CT检查中应用医护一体标准化护理，能缩短患者候诊时间与检查总耗时、降低重检率，在提升检查效率方面效果优于常规护理（P<0.05）。在PET-CT检查中实施医护一体标准化护理，可提高图像合格率与优质图像率、降低伪影发生率，在保障图像质量方面效果优于常规护理（P<0.05）。在PET-CT检查中应用医护一体标准化护理，可显著降低患者焦虑（SAS）与抑郁（SDS）评分，同时提高护理满意度及健康知识知晓率，在优化患者体验方面效果优于常规护理（P<0.05）。在PET-CT检查中实施医护一体标准化护理，能降低示踪剂不良反应发生率、血糖异常发生率及检查后并发症发生率，在保障患者检查安全方面效果优于常规护理（P<0.05）。结论:在PET-CT检查中应用医护一体标准化护理，能有效提升检查效率、保障图像质量、优化患者体验并降低安全风险。

【关键词】医护一体；标准化护理；PET-CT检查

【引言】18F-FDG PET-CT检查是一种融合了正电子发射断层显像（PET）和计算机断层扫描（CT）优势的影像学检查技术，在检查时能够同时提供功能代谢信息和解剖结构信息。肿瘤学中应用的PET-CT，在肿瘤的早期诊断、疗效评价以及制订治疗方案等方面起着很重要的作用。例如：肿瘤处于早期阶段时，仅存在代谢异常，无形态学变化，PET-CT可通过检测代谢变化发现肿瘤病灶，为早期肿瘤的诊治提供了非常重要的线索。然而，PET-CT检查流程复杂、专业性较强，对护理工作提出了更高的要求；传统的护理模式容易出现医护沟通不畅、护理工作缺少系统化、标准化的情况，无法满足PET-CT检查的高质量护理需求。医护一体化标准化护理模式是将医生和医护人员紧密联系在一起，共同为患者提供优质的服务，在一定程度上弥补了传统护理模式中存在的缺陷。通过医护一体化协作，可以确保患者在PET-CT检查前、检查中及检查后的各个环节都能得到专业、细致的护理，从而提高检查成功率、图像质量以及患者的满意度，为临床诊断和治疗提供更可靠的依据。

1资料与方法

1.1基本资料

两组患者在性别、年龄、检查疾病类型、基础疾病情况等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。表1

表1基本资料对比

1.2纳入标准

（1）患者需要进行PET-CT检查明确病情；

（2）意识清晰，能配合完成护理操作及满意度调查；

（3）没有严重的心、肝、肾等重要脏器功能衰竭；

（4）患者及家属知情同意并签署知情同意书；

1.3排除标准

（1）有精神疾病或认知障碍；

（2）对示踪剂（18F-FDG）过敏；

（3）妊娠或哺乳期女性；

（4）检查前48h内接受过化疗、放疗等；

1.4干预措施

一、对照组常规护理干预措施

对照组采用PET-CT检查常规护理模式。

检查前护理

基础告知：护理人员在患者预约时，通过口头或简单宣传页告知检查流程（比如禁食禁水时间、示踪剂注射时间）。

示踪剂注射：检查前1h为患者注射18F-FDG示踪剂，注射后告知患者在安静候诊区等待，对糖尿病患者血糖监测在注射前进行1次。

心理护理：在患者主动询问时，安抚患者的焦虑、恐惧情绪。

检查中护理

体位配合：协助患者进入检查室后，指导患者平卧于检查床，按设备要求调整体位；检查过程中通过监控观察患者状态。

突发情况处理：如果患者出现如头晕、恶心等轻微不适，护理人员要对症处理（比如吸氧、平卧休息），处理效率比较依赖护理人员个人经验。

检查后护理

基础观察：检查结束后，告知患者可以正常进食饮水，观察30min无明显不适后可以离开。

健康宣教：发放辐射防护宣传页（比如检查后24h避免接触孕妇、儿童），如果患者主动咨询要及时回复。

二、观察组医护一体标准化护理干预措施

观察组采用医护一体标准化护理模式，以“医生-医护人员”协作小组为核心。

检查前：医护协同评估与个性化干预

联合评估：成立由1名主治医生（PET-CT诊断科）+1名专科医护人员组成的协作小组，患者预约后24h内完成联合评估：医生评估病情，医护人员评估患者身体状态（如活动能力、血糖水平）、心理状态及认知水平，共同制定《个性化护理方案》。

精准告知：根据评估结果分层告知：对认知正常患者，医护共同讲解检查流程；对老年或认知障碍患者，采用“图文+视频”形式，由医护人员演示体位配合，医生解答病情相关疑问；对糖尿病患者，医生结合血糖值调整降糖药物剂量，医护人员在注射示踪剂前30min、注射后1h各监测1次血糖，确保血糖稳定在目标范围。

心理干预：SAS评分≥50分的患者，医生从疾病诊断角度缓解担忧，医护人员采用放松训练，每日1次，每次15min，直到检查当天SAS评分＜50分。

检查中：医护同步协作与标准化配合

体位确认：患者到检查室内后，由医护人员协助摆放基础体位，医生根据预览图像确定体位是否适合诊断，医护共同调节体位至最佳位置；对于不能移动患者，由医护人员协调将患者搬运至最合适的位置上，以避免体位错动影响图像。

实时监测：检查过程中，医护人员通过监控观察患者生命体征，医生同步观察图像采集情况，如果出现伪影，医护立即沟通，医护人员暂停检查并指导患者调整，医生确认无伪影后继续采集；若患者出现不适，医护人员立即给予吸氧、静脉补液，医生同步评估病情，排除示踪剂不良反应或基础疾病发作，确保检查安全。

检查后：医护联动随访与延续性护理

结果沟通：检查完30min偶，医生结合初步图像结果，向患者及家属简简单讲解当前情况，

医护人员及时记录反馈，不要有遗漏，如果患者需要进一步的检查，要与患者共同定制检查计划，并且预约准确的时间。

个性化宣教：医生依据患者的疾病种类予以提醒患者的后期需要注意的问题，医护人员依据患者的基础疾病给以患者的日常护理建议；将辐射防护指导带入日常生活。

随访跟进：检查之后24小时、72小时由医护人员打电话回访病人情况，由医生负责解释检查报告结果的问题；对于异常的情况，由医护人员一起会诊，制定解决办法，确保护理的一贯性。

1.5观察指标

本研究分别从4个角度统计患者的指标，包含检查效率、图像质量、患者体验和安全性，其中效率从候诊时间、检查总耗时、重检率统计；图像质量从图像合格率、优质图像率、伪影发生率统计；患者体验从焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）、护理满意度、健康知识知晓率统计；而安全性指标从示踪剂不良反应发生率、血糖异常发生率、检查后并发症发生率进行统计。

1.6统计学方法

采用SPSS26.0统计软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以“例（%）”表示，组间比较采用χ²检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1检查效率指标

在PET-CT检查中应用医护一体标准化护理，能缩短患者候诊时间与检查总耗时、降低重检率，在提升检查效率方面效果优于常规护理（P<0.05）。表2

表2检查效率指标对比

2.2图像质量指标

在PET-CT检查中实施医护一体标准化护理，可提高图像合格率与优质图像率、降低伪影发生率，在保障图像质量方面效果优于常规护理（P<0.05）。表3

表3图像质量指标对比

2.3患者体验指标

在PET-CT检查中应用医护一体标准化护理，可显著降低患者焦虑（SAS）与抑郁（SDS）评分，同时提高护理满意度及健康知识知晓率，在优化患者体验方面效果优于常规护理（P<0.05）。表4

表4患者体验指标对比

2.4安全性指标

在PET-CT检查中实施医护一体标准化护理，能降低示踪剂不良反应发生率、血糖异常发生率及检查后并发症发生率，在保障患者检查安全方面效果优于常规护理（P<0.05）。表5

表5安全性指标对比

3讨论

医护一体标准化护理作为融合医疗与护理专业优势的新型模式，在18F-FDG PET-CT检查中具有多维度的的应用价值，能打破传统医护分工壁垒，通过标准化协作实现“效率-质量-安全-体验”的协同提升。传统的护理模式中，医护之间的沟通大多是单向式的，比如医护人员将数据告诉医生，有时候会出现数据偏差等情况造成流程无法顺利接续，医护一体标准化护理通过以协作小组为组织核心，在检查前完成一次会诊式评定及方案制定，降低多次确认，和不必要的流程回退。这种“前置化”的协作模式可以避免患者过多的等医疗的动作环节。此外还可以通过规范化的标准操作程序，使得医护的工作节奏更趋同，避免因操作失误导致流程卡壳。也就是说该模式可以让整个检查过程的运行有条不紊，契合“以患者为中心”的服务理念，有助于解决PET-CT检查紧张、患者等待时间较长等问题。

传统护理中，体位摆放多依赖医护人员经验，缺乏医生对诊断需求的即时反馈，易出现体位偏差或伪影。医护一体标准化护理通过“医护人员操作-医生确认”的过程和手法，在同一台机器上一起配合，同时达到同一时间、同一次体位的目的，进而能够更及时、准确地做好评估工作，通过提前对患者进行预先指导，从而降低因体位移动产生伪影的情况发生；且医护一体标准化护理采用分层评价模式，对不同的心理状况及认知水平的患者在诊疗前后给予不同的处理方法，由医生从疾病的层面予以舒缓患者的担忧，由医护人员针对每位患者提供个性化心理干预以及知识宣教，并最终达到“医疗解惑+护理安抚”的目的。这种“个性化+全方位”的干预模式，不仅能有效缓解患者负面情绪，还能提升健康认知与检查配合度。

传统护理对风险的监测与干预多为被动响应，缺乏前瞻性防控，医护一体标准化护理通过联合评估提前识别高危因素，比如针对糖尿病患者制定血糖监测与调控方案，在检查中实时同步患者生命体征与图像采集情况，确保风险隐患被及时发现并干预。这种“前瞻性评估+实时协作”的安全管理模式，不仅可以减少不良反应和并发症的发生率，而且也可以让患者得到更为有效的检查安全防护；而医护合作更是医疗安全防护的重点体现。

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作者简介：黄静霞（1985年-），女，汉，河北邯郸人，本科学历，主管护师，研究方向：PET-CT和ECT检查前后的护理。