疗养院护理服务质量中精细化护理管理的实施效果

【摘要】目的：分析精细化护理管理在疗养院护理中的应用效果。方法：选取2024年4月至2024年10月期间于我院疗养院接受护理服务的60例疗养人员作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组实施常规护理管理，观察组实施精细化护理管理，对比两组护理效果。结果：观察组护理总满意度更高，对比（P〈0.05），观察组各项护理质量评分更高，对比（P〈0.05），观察组不良事件总发生率更低，对比（P〈0.05）。结论：精细化护理管理在疗养院护理中的应用效显著，可提高疗养人员的护理服务满意度，提高护理质量，降低不良事件发生率，值得临床推广应用。

【关键词】疗养院；护理服务质量；精细化护理管理；实施效果

随着社会经济的发展，人民生活水平的不断提高，人们越来越重视健康，对疗养服务的要求也越来越高[1]。疗养院是为疗养人员提供康复、保健和疗养的重要场所，其护理质量的高低直接影响着疗养人员的身心健康及生活质量。然而，面对日益多样化、个性化的疗养需求，传统护理管理模式逐渐暴露出护理服务精细化、个性化不足、质量控制不到位等问题[2]。精细化护理管理是一种新的护理管理理念与模式，强调把护理工作做细做精，注重细节管理，不断提高质量，为病人提供更高质量、更高效率、更个性化的护理服务[3]。在疗养院实施精细化护理管理，有利于改善护理服务状况，提高护理质量，满足疗养人员对护理工作的需要，本次实验意在分析精细化护理管理在疗养院护理中的应用效果，报告如下：

1资料和方法

1.1研究资料

选取2024年4月至2024年10月期间于我院疗养院接受护理服务的60例疗养人员作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。

对照组中，男性18例，女性12例；年龄55—78岁，平均（65.32±5.14）岁。

观察组中，男性16例，女性14例；年龄53—76岁，平均（64.86±5.32）岁。

两组疗养人员基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理，观察病情，遵医嘱服药。

1.2.2观察组实施精细护理，具体措施如下：1.精细化的护士管理：①培训及评估：定期组织护理人员进行专业知识及技能培训，内容涉及疾病护理、康复护理及沟通技巧等方面。培训结束后，要对护理人员进行严格的评估，并将评价结果与绩效相结合，以保证护士具有扎实的专业知识，熟练的操作技能。②明确岗位分工及职责：根据护理工作内容及疗养人员的需要，细化护理岗位，明确各岗位护士的岗位职责及工作流程。如设立生活护理岗、复健岗和心理护理岗，以帮助护士集中精力，提高护理服务质量。2.护理服务流程精细化：①入院护理：在疗养人员入院前，对疗养人员进行基本情况、病情及特殊要求的了解，做好入院前的准备工作。入住后，热情接待疗养人员，对疗养院的环境、规章制度及护理服务内容进行了详细介绍，并建立了个性化的护理档案。②住院期间的护理：1）根据疗养人员的生活习惯及需要，对疗养人员进行个性化的生活护理。如帮助病人洗漱，穿着，吃饭，经常更换床单，保持疗房的清洁和舒适。2）根据疗养人员的病情及康复需要，制定有针对性的康复护理方案。康复护理员对疗养人员的康复训练进行指导，定期对康复效果进行评估，对康复方案进行调整。3）重视疗养人员的心理健康状况，定期对疗养人员进行心理测评。针对疗养人员可能产生的焦虑、抑郁等不良情绪，心理护理人员采取心理疏导、音乐治疗和放松训练等措施，使疗养人员建立起良好的心理状态。4）针对疗养人员疾病类型及健康需要，有针对性地进行健康教育。通过开展健康讲座，发放宣传资料，一对一指导，使疗养人员及家属掌握防病、治病、康复及自我保健知识。③出院护理：在疗养人员出院前，由护理人员对疗养人员进行全面健康评价，制订康复计划及健康指导计划。出院时，对疗养人员进行用药、饮食和康复训练等方面的详细指导，并留有联系电话，方便疗养人员出院后咨询。3.完善的护理质量管理：①建立质量控制系统：成立护理质量控制小组，对基本护理、专科护理、护理记录、病人满意度等方面进行详细的评价。定期检查、评估护理工作的质量，发现问题，提出改善措施。②持续提高质量：每月召开护理质量分析会，分析和总结护理质量检查的结果，对发现的问题提出改进措施，并对整改效果进行跟踪。鼓励护士参与质量改善活动，提供合理的意见，持续优化护理服务过程与质量。

1.3观察指标

1.3.1护理服务满意度：采用统一的护理服务满意度调查问卷，在疗养员出院时进行调查。问卷内容包括护理人员的服务态度、专业水平、护理操作技能、健康教育效果等方面，总分100分，分为非常满意（≥90分）、满意（80—89分）、不满意（＜80分）三个等级。护理服务满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.3.2护理质量评分：从基础护理、专科护理、心理护理、健康教育四个方面对护理质量进行评分。基础护理包括生活照料、疗房环境管理等；专科护理根据不同疾病的护理要求进行评估；心理护理包括心理评估、心理干预效果等；健康教育包括健康知识知晓率、教育方式满意度等。每个方面总分100分，得分越高表示护理质量越好。

1.3.3不良事件发生率：观察并记录两组疗养员在住院期间发生的不良事件，如跌倒、坠床、蛇虫咬伤等，计算不良事件发生率。不良事件发生率=不良事件发生例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

SPSS20.0软件分析检验本次实验数据，P<0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1对比两组护理总满意度

观察组护理总满意度更高，对比（P〈0.05），如表1。

表1 两组护理总满意度（n，%）

2.2对比两组护理质量评分

观察组各项护理质量评分更高，对比（P〈0.05），如表2。

表2 对比两组护理质量评分 [(±s)分]

2.3 两组不良事件总发生率

观察组不良事件总发生率更低，对比（P〈0.05），如表3。

表3 不良事件总发生率（n，%）

3讨论

疗养院收治的疗养人员以慢性病和老年退化性疾病居多，也有一些需要康复治疗的疾病[4]。高血压、糖尿病、冠心病等慢性病比较常见，这类疾病一般都需要长时间的护理和健康管理，病情易受生活方式、情绪等因素的影响，如果不及时治疗，会导致病情的反复或者加重[5]。以骨性关节炎和阿尔茨海默病为代表的老年退行性疾病会导致患者身体功能逐渐衰退，生活自理能力下降，对护理的依赖程度更高，因此需要护理人员在生活护理和康复训练方面给予更多的重视。另外，在疗养期间，有些人可能曾接受过手术治疗，也可能患有急性病，目前正处于恢复期，需要进行康复训练，以促进机体功能的恢复[6]。因此，开展合理的护理干预，有助于加快康复进程，提高生活质量。这些疾病的特点决定了疗养人员不仅要进行基本的生活护理，而且还要进行专业的病情监测、康复指导、心理疏导等全方位服务，这对疗养院的护理管理模式提出了更高的要求。

分析本次实验数据可知，观察组护理总满意度更高，对比（P〈0.05），观察组患者在总体护理满意度调查中的满意度明显高于对照组，这并非偶然。在传统的护理管理模式下，护理工作往往是按照既定的流程来完成，而忽略了疗养人员的个性化需求。在精细化护理管理方面，从入院前了解疗养人员的基本情况、病情和特殊要求，到入住后对环境、规章制度和护理服务进行了详尽的介绍，同时还建立了个性化的护理档案，使疗养人员有一种被尊重的感觉。住院期间对疗养人员进行个性化生活护理，有针对性的康复护理，心理疏导和健康教育，全方位满足疗养人员的需要[7]。如针对疗养人员的生活习惯进行生活照料，使其在陌生的环境中感到舒适、方便；针对不同的病人，有针对性地制定康复方案，及时调整，使疗养人员看到康复的希望，加强对护理工作的认同感。这一细致的护理服务大大提高疗养人员的满意度，使观察组患者的总体满意度明显高于对照组。

观察组各项护理质量评分更高，对比（P〈0.05），护理质量评分中，观察组各项指标均好于对照组，说明精细化护理对提高护理质量有明显效果。在基础护理方面，精细化护理管理着重于生活护理、疗房环境管理等细节上的控制，如勤换被单、保持疗房清洁舒适等，这些细节都能直接提升基础护理的质量。在专科护理方面，因为精细化护理明确了岗位分工，设置了专门的复健岗等，使护士可以将更多的精力集中在自己负责的区域，针对不同病症的护理需求，提供更加专业化的服务，这样就能在专科护理评分上占据优势。在心理护理方面，精细化护理管理注重疗养人员的心理卫生，定期开展心理测评，并采用各种心理干预手段，比传统护理中容易忽略心理方面的情形，能使疗养人员的心理状况得到更好的提高，这也是为什么心理护理评分较高的原因。在健康教育方面，通过开展健康讲座、发放材料、一对一指导等方式，保证疗养人员和家属对相关知识的掌握程度得到提高，对教育方式的满意度也得到了提高，从而提高了健康教育的得分。

观察组不良事件总发生率更低，对比（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率的差异进一步说明了护理精细化管理的重要意义。对照组总的不良反应发生率高于对照组，观察组的不良事件发生率明显低于对照组。这得益于护理质量控制系统在精细化护理管理中的应用。建立了护理质量管理团队，对护理工作进行细致的评估，定期检查，及时发现安全隐患。例如，在预防跌倒时，护理人员应更多注意康复人员的活动能力，并给予必要的协助与保护；平时要注意翻身，注意皮肤的清洁，防止压疮[8]。同时，每月一次的护理质量分析会，针对发现的问题，及时提出改善措施，并对整改效果进行跟踪，使不良事件的发生率持续下降。而日常护理管理中由于质量控制、细节控制等方面的欠缺，导致不良事件发生的概率较高。

综上所述，精细化护理管理在疗养院护理中的应用效显著，可提高疗养人员的护理服务满意度，提高护理质量，降低不良事件发生率，值得临床推广应用。

参考文献：

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[3]白丽萍,王佩.疗养院护士心理弹性现状分析及干预对策[J].卫生职业教育,2021,39(05):143-144.

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[5]裴琼华,罗永丽,张婷.军队疗养院疗养员的心理需求及护理体会[J].心理月刊,2020,15(21):179-180.

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[7]顾娅萍,薛建华.疗养院护士职业认同现状及影响因素调查[J].中国疗养医学,2020,29(09):992-994.

[8]董颜华,于云媛.探讨护理质量分析对提高疗养院护理水平的作用[J].中国社区医师,2020,36(23):141-142.

作者简介：胡婧（1987.07-），女，汉族，江西九江人，本科学历，主管护师，研究方向：军队疗养方面。