臭氧治疗仪治疗外阴阴道假丝酵母菌病护理研究进展

摘要：外阴阴道假丝真菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC）是常见的妇科感染疾病，临床开展传统治疗效果不佳，且存在易复发和耐药等问题。随著医学科技的进步，臭氧治疗仪已逐步运用于各种疾病的治疗，并显示出其特有的优点。本文通过对国内有关资料的整理，结合临床工作总结，对VVC的发生机理进行较为全面的分析，并从理论上论述臭氧治疗仪的优点和原则，进而探讨护理干预的必要性。通过建立治疗全过程的精确护理与监控，结合延续性护理干预。结果发现，臭氧治疗仪对VVC具有较好的治疗价值，结合合理的护理干预，可明显改善患者病情，减少复发率。未来随着科技进步和研发发展，臭氧治疗仪及相应的护理方式必将在疾病的治疗中起到越来越重要的作用，以期为女性身体健康提供保障。

关键词：臭氧治疗仪；外阴阴道；假丝酵母菌病；疗效探讨；护理进展

0 引言

VVC在临床又称真菌性阴道炎，主要是因假丝酵母菌所致，是当前较为普遍的妇科疾病，对患者身体和心理健康都有很大影响。有研究发现，约有75%的女性在其生命周期内发生1次以上VVC,40%-50%患者易复发，有些病例可出现反复发作。目前，临床上常用抗生素类药物治疗，但因抗生素应用时间长，容易导致细菌对抗生素的抗性增强，而且容易出现反复发作等问题。臭氧治疗仪以其特有的消毒机理和疗效特点，逐步成为VVC治疗的新方法。文章对臭氧治疗仪治疗VVC中的护理措施，显著提高疗效及改善患者预后。文章旨在探讨臭氧治疗仪干预VVC护理相关研究做综述，以供临床借鉴。

1 外阴阴道假丝酵母菌病机制分析

VVC发生机制涉及多种因素：女性阴道菌群众多，构成微生态平衡的微生态，以乳杆菌为主要菌群，分泌乳酸来保持阴道酸度（pH值在3.8-4.4）。如果机体抵抗力下降，长时间使用广谱抗生素药物，结合妊娠或糖尿病等情况，都会破坏这个微生态的平衡。白假丝酵母是以白假丝酵母为代表的条件致病菌，在合适环境中迅速增殖，从原本的酵母期向菌丝期转化，并能侵入宿主的阴道上皮，引起炎性反应。但由于阴道区域的免疫系统紊乱，导致识别、吞噬及杀伤的能力降低，导致其不能高效地杀灭病原菌。假丝酵母可通过释放磷脂酶、蛋白酶等酶，损害阴道黏膜的屏障，使炎症更加严重，引起外阴瘙痒、豆腐渣样等症状。

2 臭氧治疗仪治疗优势与原理探讨

2.1 广谱高效杀菌

臭氧因强烈的氧化能力，可以快速假丝酵母菌的细胞膜造成渗透，引起胞外物质流出，造成细胞结构的损伤。利用臭氧可以将细菌进行氧化和分解，实现对假丝酵母的多层次杀伤。臭氧杀灭假念珠菌的效率大于99%，并能有效地消除阴道中其他病原菌，提高阴道微生态，实现对阴道微生物的广谱、高效的杀灭作用。

2.2 无耐药性产生

常规抗生素长期应用极有可能导致细菌对抗生素的抗性，从而降低疗效。而臭氧治疗仪是利用物理和化学的方法对细菌进行消毒，其机理和药品的机理完全不同，因此对细菌抗性也不会发生变化。在每次疗法中，臭氧均可通过新颖的氧化机制来打破病菌的结构，从而有效地防止细菌产生抗药性，保证患者的长效用药，特别适合于反复发作的VVC患者[1]。

2.3 促进组织修复

臭氧在消毒的同时，会释放出大量的氧气，使阴道内的组织得到足够的氧气供应，从而提高机体的氧代谢能力，加快机体的损伤。同时臭氧还能加速局部的血液流通，让养分及免疫细胞更容易抵达病灶，提高机体的免疫力，加速损伤的阴道黏膜修复，减轻患者的疼痛、瘙痒等不适，加速恢复过程。

2.4 操作简便安全

臭氧治疗仪具有标准化和简便的工作程序，只要对工作人员进行专门的训练，便可以掌握使用。治疗期间，臭氧可以在阴道内使用气体，不需要进行有创的手术，不会对阴道的皮肤造成任何的机械损害。臭氧可以在室温下迅速地将其氧化成氧，对人体没有任何危害，具有很高的安全和患者的可接受性。

3 臭氧治疗仪治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效及护理干预必要性

3.1 疗效

临床相关试验表明，臭氧治疗仪对VVC的治疗效果非常明显[2]。研究选择120例VVC患者为研究对象，将其分成两个组：一组使用臭氧治疗仪，另一组使用广谱抗真菌药物治疗。试验表明：试验组治疗后患者总体疗效较好，复发率也较低。经疗效判定，试验组治疗有效率95.00%，对照组则80.00%、由此表明对于外阴阴道假丝真菌病，使用臭氧治疗仪通常都会有良好的疗效。可以对阴道中的假丝酵母菌进行抑制和杀死，降低细菌的数目，改善白带异常及瘙痒等症状。

3.2 护理必要性

尽管臭氧治疗仪具有很多优点，但是为了保证治疗效果，提高患者的舒适度和安全性，需要进行科学合理的护理。治疗前，由于缺乏对病情及治疗方法的认识，会导致不良的心理感受，如焦虑、害怕等，从而降低患者的合作程度；治疗中，如果没有正确的处理方法或者没有对患者的病情进行监控，将会造成不良的疗效或者引起患者的不适；治疗后，患者如果没有适当的自护能力，很容易导致疾病复发。通过对患者进行全面细致的护理，可以使治疗过程得到最大程度的改善，提高患者服药依从性，减少并发症，使患者得到更好的恢复。

4 全程无缝隙护理模式

4.1 治疗前

综合评估与个体化治疗计划：在患者首次来院时，由护理小组对其进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查，针对其病情、身体和精神状况进行综合评价。根据评估结果，设计以臭氧治疗为基础的联合干预方案，并对其治疗原理、效果和不良反应进行阐述，以此提高患者的信任度和配合度。

饮食和锻炼：建议患者治疗前合理饮食，多进食酸奶、发酵类等含有丰富益生菌的食物，帮助改善阴道内的微生态。此外，还可以做简单的有氧运动，例如散步、瑜伽等，这样可以增强机体的抵抗力，从而为疾病的康复提供有利的生理环境[3]。

心理准备和健康教育：采取面对面沟通或者团体教育方式，将有关病因、传播途径和预防措施等方面的内容介绍给患者，以缓解其紧张和害怕心理。护理还强调治疗中保持积极、乐观的态度的重要性，以此积极鼓励患者多提问，并为其答疑解惑，以此缓解不良心理情绪的影响。

4.2治疗中

最大限度优化治疗过程：采用预约系统，合理安排治疗方案，保证患者不会在医院长时间等待，可以直接进入治疗环节。为患者提供温暖、舒适的治疗环境，以减轻其心理压力。

专业技术和细心观察：护理人员必须熟悉臭氧治疗设备的使用过程，保证治疗过程各项参数的正确设置。治疗期间，要注意患者病情变化，如果出现疼痛、不适或过敏等情况，要根据其具体情况，适时调节治疗的参数，以保证治疗的安全性和有效性[4]。

情绪支持和鼓励：治疗过程中，护理人员要对患者进行不间断的心理支持，用言语鼓励、身体接触（例如轻轻拍背或拍手），将温馨和关心传达给患者，增加其对疾病的抵抗力和治疗的自信。

4.3 治疗后

效果评估和反馈：完成治疗后，要对症状改善、实验室检查指标的改变等进行定期评估，同时将治疗情况给予详细评价，如果发现治疗不理想，则需要对其进行相应的调整。

生活护理指导：针对患者康复状况，制定正确的生活护理方案，叮嘱其养成良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性较大的清洁用品，进行性生活指导，降低复发的概率[5]。

跟踪和防止复发：治疗结束后，开展定期跟踪护理，对患者的身体情况进行评估，并进行适当的健康指导和心理上的帮助。并应注意对可能出现的疾病进行常规检查和治疗。

5 延续性护理干预

5.1 构建出院后随访机制

建立系统化的患者出院后跟踪管理体系，是实施延续性护理的基本步骤。患者出院时，为其创建个人的医疗档案，包括患者的各种基本资料，也涉及治疗过程和出院后的各种康复等。术后第1-2周，可以通过电话回访，治疗后1-3个月可以定期上门随访，观察病情有无反复，明确治疗后阴道微生态维持措施落实情况[6]。随访组成员均为受过专门训练的护士，并采取规范化调查问卷，以保证资料的准确和一致。针对反复发作或伴有其他基础疾病的人群，应注意提高随访次数。通过对患者进行常规的跟踪，可以让患者在恢复中遇到的问题，比如症状复发、护理措施执行不到位等，并进行有针对性的引导，使患者能够巩固疗效，减少病情复发。

5.2 建立和使用在线辅导平台

搭建线上咨询平台，可以打破时空的局限，为患者提供方便快捷的护理服务。通过微信公众号和专业医学APP，建立专门的患者群[7]。在群里，护理人员会通过图文、视频等多种方式，介绍有关VVC的预防知识，讲解臭氧治疗后的注意事项，提供阴道微生态的养护等科学知识。同时还会有专门的工作人员对患者进行即时的回答，患者也可以将自己的症状照片上传到网上，并描述自己的身体不适，由护士进行针对性的咨询和引导。另外，平台还可以建立打卡机制，让患者每天将自己的症状以及护理措施执行的记录下来，从而在患者中建立起很好的自我监控和互相激励的气氛，以此提高患者的自我控制水平，有助于疾病的早期恢复。

5.3 提出个人护理建议

根据患者的不同情况，制定出针对性的护理方案，对改善临床工作的准确性具有重要意义。在患者离开医院前，护士要对患者年龄和病情轻重进行评估，再考虑她们的生活习惯等因素，从而进行全面分析与评估，以此为患者提供个性化护理计划[8]。针对长期久坐并且喜欢吃甜食等生活习惯较差的患者，应有目的地提出增加锻炼次数和调整饮食结构的意见；针对已有糖尿病等原发病的患者，应重视高血糖的管控，以防止再发，并帮助她们制定血糖监控方案。护理过程中，要指导患者做好阴道的卫生保健工作，防止对阴道内的微生物造成损害；建议患者使用适当的卫生用品，比如使用纯棉卫生巾，不要使用有香味的卫生用品。还可以为患者进行个体化的护理指导，使其形成健康的生活及个人卫生习惯，以降低再发的诱发因素。

5.4 定期随访提示

为保证患者能主动地进行后续治疗，应制定行之有效的常规追踪措施。在每次随访完成后，将下次随访的时间及方法清楚地告知患者，还可以借助短信或微信等渠道，可以在2-3天前进行提醒，内容可以涉及随访的时间，告知其需要提前准备的资料[9]。对不能按期随访的患者，要通过电话联系，明确原因，帮助她们处理遇到的问题，如果因为工作上的矛盾而不能参与者，可以与其商定适当的随访日期。通过有效的追踪线索，增加患者的跟踪参与程度，确保护士可以对患者的恢复状况进行实时监控，从而为后续的护理活动提供精确的证据，以此确保延续性护理的有效性。

6 展望未来

展望未来，随着科学水平及护理理念的提升，臭氧治疗仪在临床上的应用将会取得更多的革新与突破。未来护理可期待以下发展趋势：

6.1 技术优化：对臭氧治疗仪与护理措施进行持续优化，使治疗更加精确，护理更加高效，降低患者在治疗时的不适感[10]。

6.2 个体化护理：根据患者病情和身体对臭氧的敏感度，进行个体化的治疗与护理，从而提高疗效。

6.3 全面治疗：支持臭氧治疗与其他治疗手段（如药物治疗和物理治疗等）紧密联合治疗，配合针对性护理干预，以此构成完整的诊治系统，以提升治疗的整体疗效。

6.4 远程医学：通过远程医学的发展，患者可以在家进行臭氧治疗，并对其进行有效护理，从而增加治疗及护理的方便快捷。

 结语：

综上，臭氧治疗仪治疗女性VVC具有较好的杀菌作用，可以很好地摧毁病菌的细胞壁，并阻止病菌的增殖，进而实现对病原菌的杀灭，明显改善阴道内部微生态，减轻患者的临床症状。该治疗方式安全无毒、无创伤，也适用于未育女性。但在治疗过程中，适当护理也是非常关键的环节，可以明显改善疗效，减少复发情况。护理干预通过强化饮食指导，从而提高身体抵抗力，加快患者恢复。日常也要注意保持外阴部洁净，对自身物品进行定期杀菌，避免发生交叉感染的情况，同时也为臭氧疗法提供有利的外部环境。随着未来医学科技的发展及护理观念的不断革新，臭氧治疗仪将会在临床上起到更大的效果，与各种新型护理措施相配合，造福更多的女性患者。而医疗机构也要加强新技术、新理念的研究，致力为患者提供优质的护理服务。

参考文献

[1]赖春芳.个体化护理干预联合健康教育应用在真菌性阴道炎患者中对其临床症状的影响[J].基层医学论坛,2024,28(27):83-86+152.

[2]韩敬娜,王珂珂,尚宝璐.全面护理干预在真菌性阴道炎治疗中的应用价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2024,11(19):130-132.

[3]骆林利.全面护理干预在真菌性阴道炎治疗中的应用效果[J].中国医药指南,2023,21(34):140-142.

[4]吴玉娥.中药冲洗联合中医护理在真菌性阴道炎患者中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(18):157-159.

[5]宋彩玲,郑娜,黄小桐.心理护理联合健康护理在真菌性阴道炎患者中的应用价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(01):127-129.

[6]余秀钦.心理护理联合健康护理对真菌性阴道炎患者的护理价值[J].中国医药指南,2022,20(32):174-176.

[7]王丽镯.探讨心理护理和健康护理对真菌性阴道炎患者的护理效果[J].智慧健康,2022,8(11):173-175.

[8]盛梅.心理护理与健康护理在真菌性阴道炎患者中的应用[J].医学食疗与健康,2022,20(07):108-110.

[9]张艳君.真菌性阴道炎应用心理护理和健康护理的效果分析[J].中国医药指南,2021,19(27):20-23.

[10]牛莲芝,许静,顾春花.心理护理以及健康护理对真菌性阴道炎患者的影响效果[J].心理月刊,2021,16(19):168-169.

作者简介：陈莉茹（1995年-），现就职于成都市妇女儿童中心医院。