超声治疗慢性软组织损伤的疗效研究

摘要：目的：探究超声治疗慢性软组织损伤的疗效。方法：选择我院2023年10月-2024年5月期间收治的84名符合慢性软组织损伤病人，实验前按照统计学分组方法分为试验组与对照组两组，每组42名患者。对照组采用基础疗法，试验组在康复训练和饮食营养干预的基础上使用超声治疗仪治疗。治疗周期结束后，对比对照组和试验组不同治疗方式有效率、对照组和试验组治疗前后VAS评分以及治疗后两组患者的临床症状缓解时间。结果：试验组治疗总有效率95%；对照组总有效率76%，试验组效果优于对照组，差异有统计学的意义，P＜0.05；试验组经治疗后 VAS 评分（3.11±0.66），好于对照组的（5.33±1.02），差异有统计学的意义，P＜0.05；试验组局部发热消失时间、疼痛缓解时间、患处功能恢复时间等指标的临床症状缓解时间好于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：在传统康复训练及营养治疗的基础上应用超声治疗仪对慢性软组织损伤进行超声治疗能够有效提高临床疗效，改善患者的临床症状，为慢性软组织损伤的治疗提供了新的治疗方法。

关键词：超声治疗；慢性软组织损伤；疼痛缓解

中图分类号：R454

慢性软组织损伤是由于长期反复的机械性刺激、过度使用、姿势不良或创伤未得到适当治疗，导致肌肉、肌腱、韧带、筋膜等软组织发生持续性损伤以及炎症反应的病理状态[1]，通常表现为疼痛、僵硬、活动受限等症状，疼痛可能在活动时加重，休息时减轻，早晨起床或长时间不活动后会有僵硬感，关节或肌肉的活动范围会减小，受损部位可能出现轻度肿胀或触痛，受累区域可能感到无力或疲劳，以上病情可能随着时间推移逐渐加重。长期重复性动作，不正确的坐姿、站姿或睡姿，扭伤、拉伤等急性损伤未得到充分治疗，均可能演变为慢性损伤。同时，随着年龄增长，软组织弹性、修复能力也在不断下降，因此相对而言更容易发生慢性损伤。其中慢性损伤往往潜藏在日常生活的细微之处，发病率较高，且因其症状不显著而常常被人们所忽视。但是这种伤害一旦形成，可能会对健康造成长期的影响，因此需要特别的关注与及时的干预[2]。目前对慢性软组织损伤的治疗方法较多，如药物治疗、物理治疗等，这些方法在缓解疼痛、减轻炎症和促进损伤愈合方面都显示出了积极的效果。然而，患者的具体情况可能导致治疗方案的选择和治疗过程中的反应各异。因此，在进行慢性软组织损伤的治疗时，通常需要综合考虑多种因素，以制定最合适的治疗计划。现代医学研究表明：超声疗法这种非侵入性治疗方式可以有效缓解慢性软组织损伤患者的疼痛和炎症，从而帮助患者恢复健康，提高生活质量。基于此，本文选择我院2023年10月-2024年5月期间收治的84名符合慢性软组织损伤诊断标准的病人作为研究对象通过设计分组实验，探究超声治疗慢性软组织损伤的疗效，详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2023年10月-2024年5月期间收治的84名慢性软组织损伤病人，按统计学分组方法分为试验组与对照组两组，每组42名患者。试验组男21名，女21名，年龄38-70岁，平均（53.18±3.67）岁，13例刺伤型，18名扭挫伤型，11名切割伤型。对照组男22名，女20名，年龄38-69岁，平均年龄（53.13±3.42）岁，13例刺伤型，15名扭挫伤型，14名切割伤型。对比两组患者的性别、年龄及伤病情况等一般资料，p＞0.05，数据对比无明显差异，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①诊断标准：根据《脊柱外科临床诊疗指南》中软组织损伤的诊断标准，即：1)慢性反复发作的肌肉、肌腱、筋膜或骨组织的慢性无菌性炎症；2)疼痛性质多样，包括刺痛、灼痛、酸痛、胀痛、麻木及刺痒等，疼痛部位和程度可有变化，以夜间疼痛明显；3)伴有肌力下降；4)触诊或活动时局部肌肉紧张。②年龄≥18岁，≤70岁，性别不限；③无严重心、肝、肾等重要器官功能障碍及精神疾病患者；④已签署知情同意书，并对本研究内容及结果理解并确认者；⑤在治疗前1个周内未接受过其他治疗方式。

排除标准：①存在精神障碍问题；②存在严重心血管系统疾病、肝肾功能不全[3]；③合并恶性肿瘤、免疫性疾病、严重感染、免疫抑制类疾病等严重免疫功能异常的患者；④妊娠及哺乳期妇女；⑤合并恶性肿瘤者，肿瘤指标如肿瘤标志物、骨代谢指标（骨钙素等）升高，或骨密度测量异常者[4]。

1.3 治疗方法

对照组采用基础治疗：包括康复训练和饮食营养干预，在饮食管理方面，医护人员需要在治疗过程中耐心地向患者解释合理膳食的重要性，强调均衡营养对身体恢复的积极作用[5]。同时，告知患者在接受治疗的期间内应避免吸烟和饮酒，因为这些习惯可能会延缓或干扰身体的自然恢复进程。此外，医护人员需要建议患者避免食用辛辣、油腻和生冷的食品，以免刺激消化道，影响病情的好转。而在康复治疗方面，医护人员需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案并运用多种技术来帮助患者缓解肌肉紧张和疼痛，包括但不限于推拿按摩、牵引以及跑步锻炼等物理方法。除此之外，还将采用热敷疗法，通过热敷促进血液循环，加速新陈代谢，从而进一步加强康复效果。康复治疗每日的疗程预计为1小时，以确保患者能够在专业指导下逐步恢复到最佳状态。综上，通过综合的康复治疗和饮食干预措施，患者将能够有效提升康复速度，加速身体功能的恢复[6]。

试验组患者则在对照组康复训练和饮食营养干预的基础上，再利用湖南普门医疗科技有限公司的UltraPower 300超声治疗仪（湘械注准20232090233）。具体治疗方法如下：①在进行超声治疗前，首先要明确病人的治疗部位，并对其进行清洁消毒处理。处理后将适量的超声耦合剂均匀地涂抹于该部位，以增强超声波的穿透力和效果。②在执行治疗程序时，选择M2.0和D2.0型号的治疗头，并将其设置为V档以适应不同患者对治疗强度的耐受度。同时为了确保治疗效果，应将治疗头紧密地贴合于皮肤表面，以便产生最佳的疗效，一次超声治疗时间控制在15分钟左右。③在治疗期间，密切观察病人的反应，一旦出现任何异常或不适，需及时调整治疗参数或暂停治疗，确保安全有效地进行。通过这种细致的护理方式，可以最大程度地减少潜在风险，提高治疗的成功率[7]。

在相同的治疗周期内，研究团队对接受治疗的两组患者的治疗效果均进行细致而严谨的比较分析并通过一系列标准化的评估工具和指标，确保结果的客观性和科学性[8]。

1.4 观察指标及评价标准

治疗周期结束后，对比两种干预方式的有效率、VAS评分、症状缓解时间差异。

（1）治疗有效率评价标准：参照《中西医结合治疗软组织损伤》：①治愈：疼痛完全消失，即使疲劳或天气变化也不会感到不适，达到彻底康复的状态；②效果显著：明显减轻，但在工作后或天气变化时仍会感到不同程度的不适，整体改善显著；③有效：有所缓解，但在疲劳或天气变化时又会重新出现，治疗有一定效果但未完全恢复；④无效：没有缓解，甚至在疲劳或天气变化时反而加重，治疗未能达到预期效果。治疗有效率=治愈率+显著率+有效率。

（2）疼痛缓解程度评价标准：采用视觉模拟评分（VAS）量化评估疼痛情况，评分0～10分，分值越高疼痛越严重。①强烈疼痛：评分在7～10分之间，表明患者疼痛感非常明显，可能严重影响日常生活和活动。②轻度疼痛：评分在4～6分之间，表明患者疼痛较轻，但仍会对睡眠和正常生活造成一定干扰。③轻微疼痛：评分在1～3分之间，表明患者有痛感，但程度较轻，对日常活动影响较小。④无痛感：评分为0分，表明患者完全没有疼痛感，达到完全缓解的状态。

（3）记录症状好转的时间节点：主要记录局部发热消失时间、疼痛缓解时间、患处功能恢复时间。

1.5 统计学方法

本次实验所有数据均采用spss21.0统计学软件进行数据统计与分析。

表1  两组患者的治疗有效率比较[n，（%）]

表2  两组患者治疗前后的VAS评分比较[x±s,分]

表3  两组患者治疗后临床症状缓解时间比较[x±s,d]

2 结果

2.1 对照组和试验组不同治疗方式有效率对比

试验组治疗总有效率95%；对照组总有效率76%，试验组效果优于对照组，P＜0.05，数据见表1

2.2 对照组和试验组治疗前后VAS评分对比

试验组治疗后 VAS 评分（3.11±0.66），好于对照组的（5.33±1.02），P＜0.05，数据见表2

2.3 对照组和试验组治疗后临床症状缓解时间对比

对比局部发热消失时间、疼痛缓解时间、患处功能恢复时间，试验组好于对照组，P＜0.05，数据见表3

3 讨论

据深入研究统计数据显示，在中国国内，遭受肌肉骨骼疾病困扰的患者群体中，约有半数的疼痛症状源自慢性软组织损伤。这种损伤往往是由长期积累的肌肉与筋膜之间，或者筋膜与骨骼之间的不正常粘连引起的[9]。其主要表现形式为疼痛，并且伴随着活动范围的明显受限，严重影响了患者的日常生活和工作效率。因此，对于这一类疼痛问题，医学界越来越重视对其成因和治疗方法的探究。近年来，超声治疗作为一种新兴的医疗手段，已经引起了广泛关注。随着对超声波物理学原理的不断深入了解，人们发现它在人体内可以引发多种生物反应，包括且不限于热效应、机械效应、化学效应以及免疫调节等。基于这些原理，超声治疗仪通过特定频率的超声波作用于人体组织，达到治疗目的。这种技术以其独特的优势，为多种疾病的治疗提供了新的可能性，受到了越来越多的关注与应用。超声可与人体组织发生相互作用，当超声波穿透人体时，它能够与组织结构发生共振，从而激发出空化效应，该效应会导致局部温度升高，并产生微小气泡。随后，这些微小气泡破裂，释放出能量，引发机械效应，如肌肉收缩、血管扩张和细胞活动增强等。此外，超声波还能引起热效应，进一步促进局部血液循环，提高新陈代谢速率。超声波在作用于人体组织时，能够通过其机械振动能量转化为热能，从而产生热效应。这种热效应不仅使局部组织温度升高，还能扩张血管，促进血液循环，改善组织供氧和营养输送。同时，温度的提升还能加速细胞代谢活动，帮助清除代谢废物和炎症介质，进一步缓解疼痛和炎症。此外，热效应还能放松紧张的肌肉和筋膜，改善组织弹性，为损伤修复创造更有利的环境。这样的过程不仅有助于疾病的缓解，也可能对于促进伤口愈合、改善慢性疼痛等问题具有积极作用[10]。结合本次实验结果，试验组患者的治疗效果明显优于对照组，说明超声治疗仪在治疗软组织损伤方面具有积极效果，其有效性不仅得到了实验数据的支持，也在临床实践中得到了验证。

综上所述，在传统康复训练及营养治疗的基础上应用超声治疗仪对慢性软组织损伤进行治疗能够有效提高临床疗效，改善临床症状，为慢性软组织损伤的治疗提供了新的治疗方法。

参考文献

[1]李矿.肌骨超声检查在创伤性浅表软组织损伤中的效果观察[J].临床研究,2024,32(06):133-136.

[2]钱景丽,杨红,马倍,等.肌骨超声在慢性软组织损伤针刀治疗中的应用研究进展[J].保健医学研究与实践,2024,21(05):149-156.

[3]徐敏.肌骨超声､MRI诊断创伤性浅表软组织损伤的价值分析[J].影像研究与医学应用,2024,8(06):119-121+124.

[4]郝云.肌骨超声检查对创伤性浅表软组织损伤的临床诊断价值分析[J].医学影像学杂志,2024,34(01):100-103.

[5]郝云.肌骨超声检查用于鉴别诊断创伤性浅表软组织损伤的准确性分析[J].临床研究,2023,31(12):143-145.

[6]黄炳刚,沙丽远.低强度超声对软组织损伤的疗效[J].吉林医学,2023,44(09):2501-2504.

[7]张玉琦.肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤诊断中的效果分析[J].智慧健康,2023,9(18):231-233+248.

[8]李莹.肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤诊断中的临床效果[J].智慧健康,2023,9(16):92-95.

[9]姚富.肌骨超声:骨关节及软组织损伤诊断的好帮手[J].家庭医药.就医选药,2023,(05):74.

[10]廖丽霞.基于超声影像的卒中后肩痛患者肩痛､软组织损伤及运动功能相关研究[D].南方医科大学,2023.

作者简介：曹德宇（1985—），男，汉族，吉林东辽人，医师，硕士，研究方向：骨科。