计划免疫宣传在儿童传染病预防控制中的公共服务效果观察

【摘要】目的：分析计划免疫宣传在儿童传染病预防控制中的公共服务效果。方法：选取2022年1月至2024年12月期间社区卫服务中心98例儿童传染病患儿作为研究对象，所有儿童均接受百白破疫苗接种，按数字表法，对照组患儿家长采取常规健康教育，观察组患儿家长在对照组的基础上采取计划免疫宣传，各49例，比较两组应用效果。结果：观察组的家长认知水平、儿童疫苗接种率、公共服务满意度高于对照组，儿童传染病发病率低于对照组，（P＜0.05）。结论：计划免疫宣传对儿童传染病的防治工作具有较好的效果。通过加深家长对该疾病的认识，增加疫苗接种率，可以减少传染病的发生，增强公众对公共卫生服务的满意度，可以有效地提升儿童的健康水平。

【关键词】计划免疫宣传；儿童传染病；预防控制；公共服务效果

儿童传染病一般由细菌、病毒或寄生虫等所致，在儿童中比较普遍。该疾病可以由直接接触、污染食物、接触被污染的物品表面而传染。百白破是破伤风、白喉、百日咳三种疾病的组合，其是常见的儿童传染性疾病。百日咳由飞沫传播，其症状是阵发性痉挛性咳嗽。白喉是由白喉杆菌所致，以接触或者飞沫的方式传播，以咽喉部假膜形式为特点，严重者可造成呼吸困难及心肌损伤。破伤风是由破伤风杆菌所致，多经皮肤创伤而感染，临床症状为全身性的肌肉强直及阵发性痉挛。百白破疫苗是百白破防治的重点，其可以有效地增强患儿的免疫功能，减少患儿的发病率，是儿童免疫规划中不可缺少的一环。加强疫苗接种，养成良好的卫生习惯，加强卫生教育是防治儿童传染性疾病的重要措施。计划免疫宣传是指通过各种途径、方法，对人们开展“预防接种”宣传，增强群众对“预防接种”的认识与接受程度。计划免疫是一种非常重要的防控措施，其能有效地减少疾病的发生[4]。加强家长对该项目的信心与支持，使其得到更多的接种机会，以达到更好的防控效果。本研究以本院儿童传染病患儿为例，对基于计划免疫宣传效果进行重点分析，如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2022年1月至2024年12月期间社区卫服务中心98例儿童传染病患儿作为研究对象，采取数字表法，分为对照组、观察组，各49例。对照组，男26例，女23例，年龄6个月～6岁，均值（3.78±1.23）岁；观察组，男24例，女25例，年龄7个月～6岁，均值（3.69±1.31）岁。上述资料对比，具有可比性，无统计学意义，（P＞0.05）。本研究不违反国家法律法规，符合医学伦理原则。

纳入标准：年龄范围为6个月到6岁儿童，与国家免疫计划疫苗接种年龄相符；诊断为儿童常见的传染性疾病，如百日咳等；没有完成国家免疫规划疫苗接种，也没有按照规定接种第二类疫苗。家长或监护人表示愿意参加本次研究，并积极配合后续工作；在当地定居（至少6个月），定期接种疫苗。

排除标准：免疫功能异常，存在先天免疫缺陷，也可能是正在接受糖皮质激素等免疫抑制治疗；疫苗接种禁忌证：对于疫苗的组分（如鸡蛋等）过敏，或者曾经注射过疫苗后发生过敏性休克等不良反应；在研究过程中出现急性感染期、慢性急性发作及出现严重并发症（如脑炎等）；最近三个月内曾注射过免疫球蛋白，或有可能影响免疫反应测定的减毒活疫苗；由于患有传染性疾病，不能参加线下的宣传活动。家长不愿意合作，不能按时完成免疫接种，或在实验中中途放弃；存在其他干扰因素。

1.2.1对照组

常规健康教育：对住院的儿童进行《儿童传染病防治手册》的宣传，使其了解百白破的传播方式和防治方法；口头告知百白破疫苗的类型和免费疫苗政策，并强调疫苗接种的必要性；讲解免疫后的一般反应（如局部红肿等）和家庭护理方法，并告知家长注意观察患儿情况；在离开医院时，给患儿分发疫苗计划表，让家长按照医院的要求及时给患儿打疫苗；一般的免疫常识，每月在医院微信公众号发布一篇免疫知识文章，内容主要为文字说明。

1.2.2观察组

对照组的基础上采取计划免疫宣传：（1）个体化预防计划：根据儿童的年龄制定《专属免疫手册》，明确需要接种的疫苗种类（如百白破）。对于教育水平不高的家长，则采取图文结合的方式；针对高文化程度的家长，添加权威文献摘要，以适应不同人群的认知需要。(2)多媒体动态教学：制作3～5分钟的小短片，将疫苗接种过程、不良反应的处理（如低热期的物理降温等）进行讲解，并在微信上进行一对一的讲解。每周举办一次线上小型讲座，请疾控中心专家结合个案，对“未注射疫苗引发传染病暴发”案例进行科普，加深公众对疾病的认识。(3)家庭参与式培训：引导家长做好预防接种日志，包括接种时间、不良反应、下次随访时间等，每周由护理人员进行电话回访，并对其进行指导。鼓励家长对患儿注射后的状况进行视频反馈，由护士对其进行远程的评价和调整。(4)动态跟踪与管理：设立“家长-护士”专门交流群，针对即将过期的疫苗，提前三天发出提示（包括预约方式）。对于推迟免疫的家庭，应在24小时之内进行电话回访，并对其产生的影响进行分析（如不良反应），并针对性地进行处理（如邀请已经接受过疫苗的家长进行交流）。(5)心理支援干预：为解决家长对疫苗安全的忧虑，通过“疫苗副作用概率资料”（比如一种疫苗发烧率<5%)，并引入社区紧急处置途径。针对有过预防注射不良反应的家庭，为其安排一对一的心理疏导，以消除其紧张情绪。(6)组建微信群：建立疫苗接种群与常规疫苗接种微信群，开通24小时人工在线服务，便于居民调整接种时间和疫苗预约时间，并及时解答疫苗接种中的相关问题。并宣教疫苗接种的相关知识，提升家长疫苗接种认知度与依从性，为儿童传染病预防提供有利条件。

1.3观察指标

1.3.1家长认知水平：利用问卷调查方式，对家长对计划免疫的认知水平进行调查，问卷内容包括接种重要性、疫苗种类、不良反应处理等方面，满分100分，评分与认知水平成正比。

1.3.2儿童疫苗接种率：在研究期间统计两组儿童的疫苗接种率，包括全程接种率与及时接种率。

1.3.3儿童传染病发病率：在研究期间，监测两组儿童的传染病发病率，重点关注脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、水痘等疫苗可预防传染病。

1.3.4公共服务满意度：利用问卷调查方式，对家长公共卫生服务的满意度进行统计，问卷内容有宣传方式、宣传内容、服务质量等方面，满分100分，评分与公共服务满意度成正比。

1.4统计学分析

数据用SPSS24.0处理，计量数据（x̄±s）行t检验，计数资料n（%）实施X²检验，差异显著以P＜0.05表示。

2结果

2.1家长认知水平

观察组的家长认知水平更高，（P＜0.05）。见表1：

表1对比家长认知水平（x̄±s）

2.2儿童疫苗接种率

观察组儿童疫苗接种率高于对照组，（P＜0.05）。见表2：

表2对比儿童疫苗接种率（x̄±s，分）

2.3儿童传染病发病率

观察组儿童传染病发病率低于对照组，（P＜0.05）。见表3：

表3对比儿童传染病发病率（x̄±s）

2.4公共服务满意度

观察组公共服务满意度高于对照组，（P＜0.05）。见表4：

表4对比公共服务满意度（x̄±s）

3讨论

麻疹、百日咳、水痘、脊髓灰质炎、腮腺炎等是儿童人群中比较常见和易传播的疾病。其传染性强，传播迅速，特别是在幼儿园和学校等儿童集中场所更易暴发流行。婴幼儿因其免疫系统还没有完善，抵抗力低下，一旦受到感染，病情会快速恶化，严重时会威胁到生命[5]。因此，加强对儿童传染性疾病的防控工作，已成为我国当前研究的重大问题。儿童传染病的防治工作，应从以下几个方面着手：疫苗接种是预防儿童传染病的最有效途径。通过疫苗接种，能激发患儿体内的免疫系统，生成相应的抗体，提高对某些病原的免疫力，从而减少传染病的发生及死亡率。国家免疫规划包括卡介苗、百白破疫苗、乙肝疫苗及麻疹疫苗等。养成良好的卫生习惯是预防传染病的根本[6]。家长及学校要教会患儿勤洗手，不要随地吐痰，保持环境清洁，降低病菌的传染几率。健康教育可以以家庭为单位，加强对传染性疾病的防范与防范。家长应了解疾病的传播途径、症状以及预防方法，这样才能更好地保护患儿。建立完善的传染病监控体系，及时发现并上报传染性疾病，实施有效控制[7]。学校与卫生单位要加强合作，及早发现、及时隔离治疗。通过开展预防接种、健康咨询、定期进行健康宣教，增强居民的保健意识与自我防护能力。

在儿童传染病的防治中，计划免疫宣教取得了明显的成效。通过各种途径、方法进行宣传，能使家长更好地了解并加强他们对预防接种工作的关注程度，进而提高他们的接种率，减少传染性疾病的发生。通过计划免疫宣传，让家长对疫苗的种类、不良反应和预防效果有较全面的认识[8]。这一认识的提高，可以使家长打消对预防接种的疑虑与错误认识，增加家长对预防接种工作的信心与支持。通过定期的免疫宣传，可以让家长及时给患儿打预防针，保证全程、及时的接种。通过社区讲座、线上平台、发放手册等，让家长更容易获得有关预防接种的信息，进而提升预防接种率。在儿童传染病的防治中，疫苗接种是十分重要的一环。加强预防疫苗接种，可以提高预防接种率，减少传染性疾病的发生[9]。在实验中，观察组的家长认知水平、儿童疫苗接种率、公共服务满意度高于对照组，儿童传染病发病率低于对照组，（P＜0.05）。说明计划免疫宣传，可以使家长对公共健康的认识有所提升，明显提高接种率，同时也增加了家长对公众健康服务的满意程度。通过提供高质量的计划免疫宣传家长对国民健康服务的信任与满意度有明显提升。加强预防接种可以有效地改善社区的卫生环境。通过社区活动、入户走访等形式，对社区居民开展预防接种工作，提高其健康意识与自我防护能力，营造良好的社区健康环境[10]。

总之，计划免疫宣传对儿童传染病的防治工作具有较好的效果。通过增强家长对该疾病的认识，增加疫苗接种率，可以减少传染病的发生，增强公众对公共卫生服务的满意度，可以有效地提升儿童的健康水平，推动社区健康环境的形成。

参考文献

[1]马莉莉.计划免疫健康教育在儿童传染病预防控制中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2024,3(21):178-181.

[2]刘娅娴,鲍萌.2017—2022年徐州市鼓楼区中小学生和幼托机构儿童传染病疫情特征分析[J].中国校医,2024,38(10):733-736.

[3]叶玉梅,蔡玲珊.流动儿童预防接种管理在儿童传染病控制中的作用[J].山西医药杂志,2024,53(13):992-994.

[4]陆爽.2016—2022年珠海市某三甲医院0～14岁儿童法定传染病特征分析[J].中国校医,2024,38(04):268-271.

[5]周奕辉.流动儿童预防接种管理在传染病控制中的作用观察[J].黑龙江中医药,2024,53(02):117-119.

[6]张岚.免疫规划在儿童传染病预防控制中的应用价值[J].中国社区医师,2023,39(20):149-151.

[7]李喜明.计划免疫健康教育在儿童传染病预防控制中的应用效果[J].中国民康医学,2023,35(04):170-173.

[8]戎书芬.计划免疫在儿童传染病预防控制中的应用效果及其参与情况影响因素[J].名医,2022,(21):192-194.

[9]田静,徐林莉.计划免疫在预防控制儿童传染病中的应用效果分析[J].中国实用医药,2022,17(13):155-158.

[10]陈燕.2010—2019年西安市第九医院0～15岁儿童传染病流行状况分析[J].临床医学研究与实践,2022,7(10):13-17.

通信作者：王筱砾