摘要: 【摘要】目的:研究分析参芪愈艾汤用于艾滋病患者的临床治疗效果。方法:监测对象为我院2022年4月-2023年6月时段内收治的54例艾滋病患者,经随机双盲分组法分成研究组(27例)和参考组(27例),参考组患者实施常规西药治疗,研究组患者经参芪愈艾汤治...
  • DOI:

    10.13738/j.cnki.acc.qklw60536

  • 专辑:

    科学Ⅰ辑;信息科技

  • 专题:

    信息、科学;综合科技

  • 分类号:

    G90;N92

【摘要】目的:研究分析参芪愈艾汤用于艾滋病患者的临床治疗效果。方法:监测对象为我院2022年4月-2023年6月时段内收治的54例艾滋病患者,经随机双盲分组法分成研究组(27例)和参考组(27例),参考组患者实施常规西药治疗,研究组患者经参芪愈艾汤治疗,比较两组各项指标。结果:研究组患者各项免疫指标相较参考组更优,差异存在统计学价值(P<0.05);研究组治疗总有效率85.19%相较参考组51.85%明显更高,差异存在统计学价值(P<0.05);研究组患者生活质量评分相较参考组更高,差异存在统计学价值(P<0.05)。结论:参芪愈艾汤治疗艾滋病患者疗效显著,应予以临床推广。

【关键词】艾滋病;参芪愈艾汤;治疗效果

艾滋病发病源头为免疫缺陷病毒(HIV)感染[1],作为典型全身性综合疾病,直接损害患者机体免疫功能,机会性感染及肿瘤发病率相较正常人群更高,死亡风险大幅升高,对患病人群身体健康和生命安全均造成严重影响,现阶段,临床针对艾滋病患者的治疗以药物治疗为主,本文着重探讨我院2022年4月-2023年6月收治的54例艾滋病患者经用参芪愈艾汤治疗的临床效果,详细报道见下文:

1资料与方法

1.1一般资料

监测对象为我院2022年4月-2023年6月时段内收治的54例艾滋病患者,经随机双盲分组法分成研究组(27例)和参考组(27例),纳入条件:①符合艾滋病感染诊断标准;②年龄>18岁;③签署知情确认书;④医院伦理会认证并准予实施,排除条件:①恶性肿瘤疾病者;②严重感染且未得到控制者;③心脑血管疾病者;④血液系统疾病者;⑤高血压、糖尿病等全身性慢性疾病者;⑥精神异常者。研究组方面,男性16例、女性11例,年龄值下限21岁、上限53岁、中位数(38.15±3.77)岁,病程值下限1年、上限10年、中位数(4.36±1.11)年,参考组方面,男性15例、女性12例,年龄值下限20岁、上限56岁、中位数(38.20±3.68)岁,病程值下限1年、上限9年、中位数(4.38±1.09)年,经对比两组差异无统计学价值(P>0.05),具下文可比性。

1.2方法

参考组患者实施常规西药治疗,治疗药物为:拉米夫定(规格:300mg)生产企业:吉斯凯(苏州)制药有限公司,批准文号:国药准字H20030581,单次用药剂量:300mg,单日用药次数:1次,富马酸替诺福韦二吡脂(规格:300mg)生产企业:正大天晴药业集团,批准文号:国药准字H20173303,单次用药剂量300mg:单日用药次数:1次,依非韦伦(规格:200mg)生产企业:安徽贝克生物制药有限公司,国药准字H20237058,单次用药剂量:400mg,单日用药次数:1次,共治疗90日。

研究组患者经参芪愈艾汤治疗,药方成分为白茅根、黄芪各30g,人参、黄芩、金银花、白蒜各15g,薄荷5g,将方中药材以1500ml清水浸泡30分钟,置入砂锅,大火煮沸后文火慢煎1小时,取汁500ml并分早晚两次温服,共治疗90日。

1.3观察指标

取患者静脉血5ml送至实验室分离血清,对炎症因子水平(IL-17、IL-23)和T淋巴细胞亚群含量(CD8+、CD4+、CD3+)进行检测并记录[2-3];痊愈结果下患者临床症状全部消失,免疫功能恢复正常,显效结果下患者临床症状得到明显好转,免疫功能大幅提升,改善结果下患者临床症状轻度转好,免疫功能小幅提升,无效结果则未达以上标准,治疗总有效率=痊愈率+显效率+改善率;采用《生活质量评分量表(SF-36)》进行评分[4],评分范围0-100分,以高分数代表患者生活质量高。

1.4统计学处理

利用统计专用软件SPSS24.0计算研究指标,以(x±s)表示计量资料,统计结果采用t验证,以[n(%)]表示计数资料,统计结果采用X2验证,P值<0.05代表差异存在统计学价值。

2结果

2.1对比两组患者的免疫指标

研究组患者各项免疫指标相较参考组更优,差异存在统计学价值(P<0.05),见表1。

表 1 对比两组患者的免疫指标(x±s)

组别

例数

IL-17(pg/ml)

IL-23(pg/ml)

CD8+(%)

CD4+(%)

CD3+(%)

研究组

27

58.11±5.46

19.59±0.58

20.03±1.94

37.16±4.52

52.32±5.89

参考组

27

43.69±4.18

14.23±0.64

28.91±3.20

25.31±3.66

46.01±5.10

t

/

7.896

10.246

9.330

7.587

5.208

P

/

<0.05

2.2对比两组患者的治疗效果

研究组治疗总有效率85.19%相较参考组51.85%明显更高,差异存在统计学价值(P<0.05),见表2。

表 2 对比两组患者的治疗效果[n(%)]

组别

例数

痊愈

有效

改善

无效

总有效率

研究组

27

2(7.41)

13(48.15)

8(29.63)

4(14.81)

23(85.19)

参考组

27

0(0.00)

9(33.33)

5(18.52)

13(48.15)

14(51.85)

X2

/

/

/

/

/

6.953

P

/

/

/

/

/

<0.05

2.3对比治疗前后两组患者的生活质量评分

两组治疗前生活质量评分差异无统计学价值(P>0.05),经治疗后,研究组患者生活质量评分相较参考组更高,差异存在统计学价值(P<0.05),见表3。

表 3 对比两组患者的治疗效果(x±s,分)

组别

例数

治疗前

治疗后

研究组

27

66.23±1.84

84.19±2.58

参考组

27

66.31±1.80

73.06±2.16

t

/

0.161

9.187

P

/

0.872

<0.05

3讨论

艾滋病由HIV病毒感染而引发疾病,该病毒可直接攻击人体免疫系统,破坏免疫细胞[5],以至人体丧失免疫功能,一般发病初期表现与普通感冒相似,随病情加重,患者开始伴随不同程度的皮肤黏膜感染,如未得到及时治疗和病情控制,病情恶化下开始逐渐侵犯内脏器官,形成恶性肿瘤[6],最终导致患者死亡,为此,针对艾滋病患者的有效治疗是现下临床关注的重点内容。西药治疗是治疗艾滋病患者的常见方法,以解毒为主要方向,但长期用药可直接损伤患者肝肾功能、增强机体耐药性,远期疗效稍显不足,为此,临床开始探寻更为有效的治疗药物,以进一步提升艾滋病患者治疗效果。

中医学依照艾滋病发病特点、症状表象将其归属于疫病、虚劳及伏气温病,治疗重点集中在正虚、扶弱、抗毒、除湿,参芪愈艾汤中的主要成分为黄芪,功效为补气固表、抗菌托毒、排脓生肌、强化机体抵抗力,再辅以人参可直接提升患者机体免疫力、抵抗力,白茅根功效主要为凉血、清热[7],金银花功效为解毒、散热,黄芩功效为泻火、解毒、清热,三药合并下能够获得理想的HIV解毒效果,并佐以薄荷止痒散热、白蒜杀虫解毒,以此获得显著抗毒、扶正、凉血、燥湿功效,并取得良好的机体免疫调节效果,用药疗效显著。

结果表明:研究组患者各项免疫指标相较参考组更优,生活质量评分相较参考组更高,差异存在统计学价值(P<0.05),可见经参芪愈艾汤治疗可改善患者机体免疫指标,提高生活质量评分。研究组治疗总有效率85.19%相较参考组51.85%明显更高,差异存在统计学价值(P<0.05),可见与常规西药治疗相比,参芪愈艾汤治疗能够大幅提升治疗总有效率。

综上内容,艾滋病患者采用参芪愈艾汤治疗更易于提高生活质量,改善免疫功能,治疗效果十分理想,临床应用价值高。

【参考文献】

[1]阮克琛,黄子冬.复方芪术汤联合HAART治疗艾滋病患者的临床疗效及对免疫功能的影响[J].四川中医,2023,41(3):55-58.

[2]凌桂梅,黄淑妙,宋效成等.经方“柴胡桂枝汤”穴位贴敷治疗艾滋病发热的临床疗效分析[J].中外医疗,2022,41(17):5-8.

[3]张予晋,王军文,王江蓉等.加减龙胆泻肝汤治疗艾滋病皮肤瘙痒湿热内蕴证的疗效及机制研究[J].湖南中医药大学学报,2022,42(4):680-684.

[4]石友纲.安神汤联合王不留行籽耳穴贴压疗法治疗艾滋病不寐的疗效观察[J].中医外治杂志,2022,31(1):66-67.

[5]李红磊,韩章琴.复方芪术汤联合HAART治疗脾虚型艾滋病患者的临床研究[J].皮肤病与性病,2019,41(5):671-672.

[6]张耀.补中益气汤辅助治疗艾滋病的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(12):79-80.

[7]张玉辉,庞允,梁鹏飞.扶正抑艾汤对艾滋病患者免疫功能及生存质量的影响[J].山西中医,2018,34(12):13-14,17.

作者简介:

李超(1984。09-),男,汉族,甘肃兰州人,本科学历,主治医师,研究方向:感染性疾病的中医诊治。

周莹荃(1981.02-),女,甘肃兰州人,本科,主任医师,研究方向:感染性疾病的中医诊治。



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