布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗COPD急性加重期的临床研究

【摘要】目的：本文探讨布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗COPD急性加重期的临床效果。方法：随机抽取在我院接受治疗的慢性阻塞性肺病急性加重期患者，对比不同治疗方案的两组的治疗效果。结果：研究组的治疗有效率为95.65%，参照组为76.09%，在肺功能及血气指标改善方面也显著优于参照组，P＜0.05 具有可比性。结论：对慢阻肺急性加重期患者采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗，能有效提升疗效、改善患者肺功能及血气指标，此方案值得临床应用与普及。

【关键词】COPD急性加重期；布地奈德；复方异丙托溴铵；雾化治疗；临床效果

目前，由于科技水平不断进步，工业发展速度逐渐加快，导致全球面临严重的环境及大气污染，使得肺部疾病发病几率逐年上升，慢阻肺作为现今具备高发性的呼吸系统疾病，疾病累及呼吸系统、肺部功能，对人体存在极为危害性【1】，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，如咳嗽咳痰等，而急性加重期患者喘息症状会明显急剧【2】，从而导致患者气流受限进一步加剧，进而导致呼吸困难，严重的情况下还有可能威胁到患者的生命安全【3】，因此要及时给予科学有效的治疗。基于此，笔者对布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗COPD急性加重期治疗效果进行了深入的研究，此研究工作中的相关数据真实、可靠，可以作为研究的重要数据，现将医学研究结果汇报如下，以期为相关领域的研究和实践提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机抽取92例于2023年1月-2024年1月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺病急性加重期患者，根据计算机随机数字分配法将其平均分为参照组（采用复方异丙托溴铵治疗）和研究组（布地奈德+复方异丙托溴铵雾化治疗），所有患者满足西医《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》中有关急性加重期确诊为COPD急性加重期。排除合并肺结核或恶性肿瘤者，重要器官功能障碍者、存在严重呼吸衰竭症状者以及依赖呼吸机治疗者，处于慢阻肺缓解期或存在免疫功能障碍、全身严重感染者，有认知、沟通障碍和精神疾病或癫痫史者，对治疗所使用的药物出现过敏反应以及因各种不可控原因不能全程参与者（治疗和护理期间出现严重生命体征不平稳或中途死亡者），统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，故具备分组条件。

表1  患者一般资料(`x±s）

1.2 方法

1.2.1参照组：根据患者的具体表现症状应用止咳、化痰、抗生素等对症治疗，同时给予持续低流量吸氧，在此基础上对照组应用复方异丙托溴铵进行雾化吸入治疗，单次给药剂量2.5ml，以生理盐水2ml进行配比实施雾化吸入，15min/次，2次/d。

1.2.2研究组：在参照组的基础上添加布地奈德治疗，剂量为2.5mg/次，以4ml的生理盐水配比进行雾化吸入，2次/d。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果和肺功能及血气指标变化。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件进行统计处理数据，计数资料采用(`x±s）表示，行“t”检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行“x²”检验。若P＜0.05说明存在对比意义。 

2. 结果

表2  两组患者的治疗效果对比[n(100%)]

表3  两组患者肺功能及血气指标变化对比(`x±s）

3.讨论

在受到感冒、感染等影响的作用下，慢阻肺患者可出现急性加重，一般将此阶段称为慢阻肺急性加重期，简称AECOPD，呼吸衰竭是慢阻肺患者的典型症状，导致无法正常呼吸，严重情况下出现心动过速、发绀等缺氧症状，康复进程缓慢【4】。

异丙托溴铵为抗胆碱药物，作为促支气管扩张类药物，异丙托溴铵对于多种类型呼吸系统疾病呼吸困难、气促等症状反应均能够产生明显治疗作用，用于慢阻肺急性加重期治疗中，给药后，异丙托溴铵能够舒张支气管，阻止支气管平滑肌收缩，由此使患者病症反应得以缓解，呼吸状态得到改善，从而减轻患者因疾病所致不适感受，有助于各组织器官供氧恢复稳定【5】。布地奈德作为一种糖皮质激素，其有抗炎作用，可减少气道炎症反应的发生，来达到减少气管收缩的作用，缓解患者呼吸困难、哮喘等症状，改善肺部通气功能，二者药物联合使用，会增加药效，同时降低单一药物使用的时间，提高了药物的安全性，此外，雾化吸入的方式可以使药效直达病灶，直接作用于患处，有利于确保病灶局部的药物浓度，更好的发挥药理作用并减轻不良反应，使得治疗效果明显提高。

综上可见，对慢阻肺急性加重期患者采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗，能有效提升疗效、改善患者肺功能及血气指标，此方案值得临床应用与普及。

参考文献

[1]秦岚,邓卫国,党静,等.硫酸沙丁胺醇与布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J].中外医学研究,2021,19(29):40-43.

[2]贺迪.布地奈德联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的效果评价[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(04):455-456.

[3]郑澈,陈润生,郑斌.布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入对慢阻肺急性加重期患者肺功能及血液相关指标的影响[J].中国实用医药,2021,(30):7-9.

[4]王静,侯保珍.针对性康复护理对慢阻肺呼吸衰竭患者的康复效果评价[J].中国实用医药,2021,16(16):188-191.

[5]马红英.分析无创辅助通气联合布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期并呼吸衰竭的效果[J].医学食疗与健康,2020,18(07):73-74.