生活方式干预在高血压患者中的应用效果分析

【摘要】目的 探究生活方式干预在高血压患者血压调控、对高血压并发症的影响及自我管理能力提升中的实际作用。方法 选取2024 年 1 月 —2025 年 2 月特定时段内本社康建立高血压档案的 316例高血压患者，根据生活方式干预依从性分为两组：遵医嘱完成生活方式干预的 158 例为对照组，干预依从性差（未按要求执行≥2 项干预措施）的 158 例为观察组。对比两组干预 6 个月后的血压控制达标率及高血压相关并发症（脑卒中、冠心病、肾功能异常）发生率。结果 对照组血压控制达标率（79.11%）显著高于观察组（43.04%）（P<0.05）；对照组并发症总发生率（5.70%）低于观察组（22.15%），其中脑卒中、冠心病发生率差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 生活方式干预可有效优化高血压患者血压管理效果，增强患者对疾病的认知程度与自我管理能力，降低并发症发生风险，是高血压长期管理的重要手段，适宜在临床推广应用。

【关键词】高血压；健康教育干预；血压控制；自我管理；并发症

高血压作为全球高发慢性心血管疾病，发病率递增且患者年轻化，长期控压不佳易致脑卒中、肾衰等并发症，既降生活质量又增医疗负担 [1]。临床以药物治疗为核心，但患者生活方式、用药依从性、疾病认知程度及自我管理能力均直接影响控压效果，且单一标准化治疗难以适配不同患者的病情差异。临床实践表明，生活方式干预的依从性直接影响高血压患者血压管理效果 —— 部分患者因认知不足、习惯难改等原因，存在干预执行不到位的情况[2]。但目前关于社康档案管理患者中，生活方式干预依从性与血压控制、并发症关联的回顾性分析较少。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取 2024 年 1 月 —2025 年 2 月本社康中心高血压健康档案管理系统中的 316 例患者。对照组：男 82 例，女 76 例；年龄 41-75 岁，平均（59.1±7.4）岁；病程 2-16 年。观察组：男 84 例，女 74 例；年龄 42-76 岁，平均（59.3±7.6）岁；病程 3-15 年。两组性别、年龄、病程等基线资料无统计学差异（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组：接受社康常规高血压管理：包括定期血压监测（每月 1 次，采用欧姆龙 HEM-7130 电子血压计，测量前休息 5-10 分钟，连测 2次取均值）、基础用药指导（根据血压分级选用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物）及生活方式干预（戒烟、戒酒、低盐饮食、保持中等运动强度）从性好（未按要求执行≤1 项干预措施）的。

观察组：接受社康常规高血压管理：包括定期血压监测（每月 1 次，采用欧姆龙 HEM-7130 电子血压计，测量前休息 5-10 分钟，连测 2次取均值）、基础用药指导（根据血压分级选用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物）及生活方式干预（戒烟、戒酒、低盐饮食、保持中等运动强度）从性差（未按要求执行≥2 项干预措施）的。

1.3 观察指标

血压水平：用欧姆龙 HEM-7130 电子血压计，测前休息 5-10 分钟，连测 2次取均值记 SBP、DBP；2. 疾病认知评分：用 20 条目问卷（满分 100）；3. 自我管理评分：用 HBP-SMBRS（满分 100）；4. 并发症发生率：记录脑卒中、冠心病、肾功能异常等发生情况计算。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 26.0 软件分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较用 t 检验；计数资料以 [n（%）] 表示，用 χ² 检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

表 1 两组血压控制达标率比较 [n（%）]

表 2  两组患者并发症发生率比较[（n）%]

3 讨论

社区是高血压管理的关键场景，而生活方式干预作为非药物治疗的核心，其依从性直接决定长期管理效果。本研究基于社康档案管理系统的回顾性分析显示，遵医嘱完成生活方式干预的对照组，血压控制达标率（79.11%）显著高于干预依从性差的观察组（43.04%），且并发症总发生率（5.70%）明显低于观察组（22.15%），充分证实生活方式干预在社区高血压管理中的重要价值。

从机制来看，生活方式干预通过多维度改善患者生理状态：低盐低脂饮食可减少水钠潴留、降低血管负荷，中等强度运动能增强血管弹性、改善血压调节功能，戒烟戒酒可避免血管内皮损伤、延缓动脉硬化进程，控制体重则能减轻心脏负担、减少胰岛素抵抗对血压的影响 。这些措施与药物治疗形成协同作用，共同提升血压控制效果，进而降低并发症发生风险 —— 本研究中对照组脑卒中、冠心病、肾功能异常发生率显著低于观察组，正是这一协同作用的体现。

【参考文献】

[1] 马丽珠,陈星. 健康教育干预在高血压患者中的应用效果分析[J]. 中国实用乡村医生杂志,2024,31(11):58-61.

[2] 崔文. 健康教育联合情志干预对H型高血压患者心理、自我管理及认知功能的影响[J]. 中国健康心理学杂志,2025,33(7):1033-1037.

 沈莹,王陶陶,高敏,等. 基于健康信念模式的健康教育对社区高血压患者的干预效果评价[J]. 中华预防医学杂志,2020,54(2):155-159.