氨氯地平联合二甲双胍对肥胖型高血压的治疗效果分析

吴松水

浙江省绍兴市越城区东浦街道社区卫生服务中心浙江绍兴 312000

摘要：本文分析氨氯地平+二甲双胍对肥胖型高血压的治疗效果。方法：选取在我院治疗的肥胖型高血压患者作为研究对象，对比不同治疗方案两组患者的疗效。结果：研究组血压、血脂指标和体质量指数情况均显著优于参照组，P＜0.05,组间存在对比性。结论：对肥胖型高血压患者...

关键词：

肥胖型高血压；氨氯地平；二甲双胍；临床疗效

出处：

《医药界》2024年6期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：本文分析氨氯地平+二甲双胍对肥胖型高血压的治疗效果。方法：选取在我院治疗的肥胖型高血压患者作为研究对象，对比不同治疗方案两组患者的疗效。结果：研究组血压、血脂指标和体质量指数情况均显著优于参照组，P＜0.05,组间存在对比性。结论：对肥胖型高血压患者采取氨氯地平+二甲双胍联合治疗，效果确切，值得临床广泛应用。

【关键词】肥胖型高血压；氨氯地平；二甲双胍；临床疗效

随着社会发展，使人们生活水平发生变化，导致肥胖症成为重点关注，且发病率逐渐呈上升趋势【1】，临床中有相关研究表明，肥胖是引起高血压独立危险因素，且发病的发展、发生具有一定关系【2】。高血压属于慢性疾病，此疾病并无根治办法，只能够通过服药控制血压进展，降低肾脏、心脏等重要器官受累程度，该疾病可以发生在各个人群中与年龄段，高血压在临床上表现为头痛、头晕、颈项板紧、疲劳、心悸等症状，往往合并脏器功能性或糖脂代谢紊乱或者器质性改变等，如果治疗不及时，可增加并发症发生率，对患者的身心健康造成严重影响【3】，因此本文研究氨氯地平+二甲双胍联合治疗肥胖型高血压（Obese Hypertensive,OH）的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象选自在我院2023年1月-2024年1月期间治疗的160例肥胖型高血压患者，按数字随机法将其平均分为参照组（使用氨氯地平治疗）和研究组（氨氯地平+二甲双胍联合治疗），所有患者符合中国高血压防治指南2018年修订版的诊断标准【4】，同时符合肥胖的相关诊断标准，患者病历资料完整，生命体征正常，思维意识处于清晰状态，能够积极配合治疗，且均签署了《知情同意书》。排除接受其他药物治疗、近期参加过其他临床试验者、其他基础病、重要器官功能障碍合并恶性肿瘤者、自身免疫系统疾病、妊娠期或哺乳期妇女、对治疗所使用的药物出现过敏反应以及临床配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者，患者在性别、年龄等资料数据P＞0.05，具备实验可比性。

表1 患者一般资料(`x±s）

组别	例数	男女比例	平均年龄（岁）	平均病程（年）	平均体质量指数（kg/m2）
参照组	80	49:31	55.82±5.16	6.93±3.12	29.81±1.57
研究组	80	43:37	55.54±5.37	7.08±3.06	29.27±1.16

1.2 方法

1.2.1 参照组：每天清晨用餐前口服氨氯地平一次，5mg/次，连续服用12周后评定治疗效果。

1.2.2研究组：在服用苯磺酸氨氯地平片的基础上给予盐酸二甲双胍治疗，每天用药三次，每次口服500mg，连续服用12周后评定治疗效果。

1.3 观察指标

经治疗后对比两组患者临床血压、血脂指标和体质量指数。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2 两组患者治疗后临床血压指标和体质量指数对比(`x±s）

组别	例数	舒张压（mmHg）	收缩压（mmHg）	体质量指数（kg/m2）
参照组	80	87.23±7.02	137.09±5.24	28.29±0.67
研究组	80	73.57±7.18	127.02±5.05	27.20±0.51
P	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05

表3 两组患者治疗后血脂指标对比(`x±s，mmol/L）

组别	例数	TG	TC	HDL-C	LDL-C
参照组	80	4.86±0.48	1.55±0.37	3.58±0.36	2.41±0.35
研究组	80	4.61±0.22	1.45±0.21	3.94±0.21	2.12±0.86
P	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

注：三酰甘油:TG、总胆固醇:TC、高密度脂蛋白胆固醇:HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇:LDL-C。

3.讨论

近年来随着现代人饮食结构的调整以及生活压力的增加，高血压在我国有着较高的发生率，根据相关统计报告指出，我国高血压患者数量已经超过2.45亿，由于高血压可引起一系列心血管并发症，如冠心病等，影响患者身体健康，因此引起了社会的广泛关注【5】。对于肥胖型高血压患者治疗时应该从降低血脂、血压、体重以及改善体内代谢等方面着手，因此，此次研究使用氨氯地平片+二甲双胍联合治疗方案。

氨氯地平属于钙离子拮抗剂，抑制外周血管的平滑肌，使得细胞中的游离钙离子逐渐降低，减少血管扩张及周围血管的阻力，通过减少心脏供血负担，达到血压控制作用，它具有生物利用度高、药物持久、半衰期长等特点，患者吸收良好，不受摄入食物影响，患者耐受度高等优点，对降低血压效果明显，但该药物却无法对患者的肥胖症进行治疗，而二甲双胍可提升患者自身糖利用率，并减少糖原堆积，抑制糖转化为脂肪，同时抑制脂肪合成和腹部脂肪堆积，利于血脂和肥胖体型改善【6】。

综上，临床对肥胖型高血压患者采取氨氯地平+二甲双胍联合治疗，有助于强化降压和血脂指标改善效果，同时降低体质量指数，有效改善患者的预后情况，值得临床广泛应用。

参考文献

[1]范卢明,王慧,薛帆,李照梅,陈欣蕊.缬沙坦联合二甲双胍治疗肥胖型高血压效果的Meta分析[J].医学信息,2022,35(15):68-71.

[2]吴莹.半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型肥胖性高血压病及对患者免疫功能的影响[J].哈尔滨医药,2020,40(05):482-483.

[3]李浩源,林朋,尼亚孜汗·麦麦提明,梁俊.厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者血压水平与内皮功能的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(14):20-22.

[4]中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国)中华医学会心血管病学分会,中国医师协会高血压专业委员会,等.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019,24(1):24-56.

[5]牛宝华,朱志辉,张科.氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压早期肾损害的效果观察[J].贵州医药,2020,44(8):1258-1259.

[6]马度芳,蔡璐,姜萍等.激活α7 nAChR通过抑制慢性炎症反应减轻饮食诱导的大鼠肥胖型高血压[J].中国病理生理杂志,2021,37(12):2131-2138.