CICARE 沟通模式结合 Teach-back 模式在老年病科实习护士带教中的应用效果研究

【摘要】目的：探讨CICARE 沟通模式结合 Teach-back 模式在老年病科实习护士带教中的应用效果研究。方法：选取2024年1至12月在我院老年病科实习的护生60名，按照随机数字表法分为对照组（30名，常规带教模式）和观察组（30名，CICARE 沟通模式结合 Teach-back 模式），对比两组的教学效果。结果：观察组护生临床沟通能力评分高于对照组（P＜0.05）；护生综合能力评分高于对照组（P＜0.05）；患者对护理工作满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：实施CICARE 沟通模式结合 Teach-back 模式可显著提高护生临床沟通能力和综合素养，能有效增进患者对护理工作的满意度，具有较高的临床应用价值。

【关键字】老年病科；实习护士带教；CICARE 沟通模式；Teach-back 模式

随着全球人口老龄化加剧，老年病科护理的重要性日益突出。老年患者多病共存、认知感知能力下降，对护理沟通提出更高要求[1]。实习护士作为新生力量，在此阶段的培养至关重要。然而传统带教模式存在重技能轻沟通、缺乏反馈机制等问题，导致护生面临沟通障碍和信心不足。CICARE沟通模式通过标准化流程改善护患关系，Teach-back（回授法）则通过复述确认提升健康教育效果[2]。本研究分析CICARE 沟通模式结合 Teach-back 模式在老年病科实习护士带教中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年1月至12月在我院老年病科实习的60名护生作为研究对象。通过随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30人。对照组14位男性和16位女性，年龄范围在20-23岁，平均年龄（21.78±1.03）岁。观察组12位男性和18位女性，年龄范围在20-23岁，平均年龄（21.61±0.94）岁。两组基本信息对比未呈现出显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规带教模式

入科后由护士长分配带教教师，进行常规入科教育。带教过程中，采用“跟班学习”方式，由带教教师讲解示范，实习生观摩并逐步实践。

1.2.2 CICARE 沟通模式结合 Teach-back 模式

首先对带教教师进行统一培训，确保其熟练掌握两项模式的理念与操作流程。在实际带教中，要求护生严格遵循CICARE六大步骤（连接、介绍、沟通、询问、回应、离开）与老年患者建立信任关系，尤其在“沟通”和“询问”环节，注重语言通俗性和语速适中。每次健康宣教后，护生须使用Teach-back法，请患者或家属用自己的话复述关键信息，以此检验理解程度并及时纠正误解。带教教师通过现场观察、实时反馈和案例复盘，指导护生不断优化沟通策略，提升其对老年患者的个性化护理能力和健康教育实效性。

1.3 观察指标

（1）临床沟通能力评估：采用护生临床沟通能力测评量表，该表由6个维度构成，分别是：建立和谐关系、敏锐倾听、共同参与、确认患者问题、传递有效信息、验证感受，共26个条目。量表采用Likert5级评分法，从“完全不符合”到“完全符合”分别赋值为1～5分，得分范围26～130分。

（2）综合能力评定：采用护生综合能力评价表进行评估。该评价表从专业知识掌握、实践操作技能、应急处理能力、团队协作能力、学习与创新能力 5 个维度进行综合评价，总分为 100 分。

（3）护理满意度调查：通过自制的患者护理满意度调查问卷进行评估，该问卷从护理服务态度、护理操作技术、健康宣教效果、沟通反馈情况、病房环境维护 5 个维度进行综合评分，总分为 100 分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件开展统计学分析工作。计量数据通过t检验进行比较，使用（平均值±标准差）表示，计数数据则采用χ²检验，以百分比（%）形式表达。P＜0.05表示数据之间存在统计学上的显著区别。

2 结果

2.1临床沟通能力评分

观察组的临床沟通能力得分为（113.21±8.17）分，相较于对照组的（98.32±7.06）分高，该差异具有统计学意义（t=7.553, P=0.001）。

2.2综合能力评分

观察组的综合能力评分（90.47±5.86）分显著高于对照组（83.92±6.31）分，差异具有统计学意义（t=4.166, P=0.001）。

2.3 护理工作满意度评分比对

与对照组（88.27±5.68）分相比，观察组的护理工作满意度评分得到显著提升，得分高达（94.60±4.31）分，且差异具有统计学意义（t=4.863, P=0.001）。

3 讨论

本研究显示，采用CICARE联合Teach-back教学模式的观察组，其护生临床沟通能力、综合能力及患者满意度均显著高于对照组（P＜0.05）。CICARE模式通过接触、介绍、沟通、询问、回应、离开六步标准化流程，提升沟通的逻辑性与规范性，尤其适用于老年患者；Teach-back法通过患者复述与护生核对，强化信息传递的准确性，减少误解，提升沟通效能[3]。

在能力培养方面，Teach-back促进护生将专业知识转化为通俗语言，提升健康教育能力；CICARE中的询问与回应环节则锻炼其临床判断与应变能力[4]。联合模式全面提升了护生的知识转化、沟通执行与综合应变能力。

在护患关系方面，CICARE增强患者的被尊重感与信任感，Teach-back确保健康信息有效传达，提高治疗依从性与安全感。护生沟通能力的提升直接转化为更优质的护理服务体验，从而显著提高患者满意度[5]。

综上，在老年病科护生实习教学中，采用CICARE 沟通模式结合 Teach-back 模式可显著提高护生临床沟通能力和综合素养，能有效增进老年患者对护理工作的满意度。

参考文献

[1] 杨晓庆,刘颖,姜巍,等. 微视频联合Teach-back模式在产科护理实习带教中的应用[J]. 全科医学临床与教育,2025,23(3):252-255.

[2] 易金燕,杨丽,钟博华,等. Teach-back联合清单式教学法在ICU进修护士带教中的应用[J]. 内科,2025,20(1):112-116.

[3] 李芹,张燕,孙霞,等. CICARE沟通模式在护理临床教学中的应用[J]. 特别健康,2021(23):165-166.

[4] 雷雪英,龚智娴,李毛毛,等.新入职护士CICARE标准化护患沟通能力培养模式的临床应用效果[J].医药前沿, 2023, 13(29):23-26.