常规检验和生化检验方法在糖尿病临床诊断中的应用价值

【摘要】目的：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，但大多数糖尿病患者在发病早期并没有明显的症状表现，因此及早确诊对患者的治疗更有利，临床可用于糖尿病诊断的方式有很多，检验结果却存在一定的差异性，因此本文探讨血液生化检验在临床糖尿病诊断中的应用价值及检出率。方法：选取在我院内分泌科就诊的糖尿病患者作为研究样本，对比常规检验与生化检验的检出率。结果：血液生化检验阳性检出率为97.89%，常规阳性检出率为85.26%，P＜0.05 具有可比性。结论：常规检验和生化检验均能够被用于糖尿病检查之中，但生化检验表现出较高的准确性，便于临床医师对患者进行针对性治疗，在临床诊断上具有重要意义。

【关键词】常规检验；血液生化检验；糖尿病；临床诊断；应用价值

糖尿病为临床常见慢性代谢性疾病，与胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗具有密不可分的关系，绝大多数患者临床特点为血糖水平持续升高，主要表现为多饮、多食、多尿、消瘦等，但糖尿病早期症状并不明显，易被忽略，而随着病情的延长，患者机体长时间处于高血糖状态下易损伤各个器官，诱发多种并发症，比如糖尿病肾病、糖尿病性心血管疾病等，严重危害患者生命安全【1】，因此，在临床研究过程中，疾病诊疗的第一个环节，是进行明确的疾病诊断【2】。临床主要采取尿检、生化检验2种检验方式，其中尿检为应用较为频繁的传统检验方式，通过监测葡萄糖氧化酶从而检验患者是否患有糖尿病，但临床检验准确率相对较低，可能延误最佳治疗时机【3】，而生化检验则是对患者的静脉血液进行检测，能够更加准确地检测出患者的各项指标是否超标，通过对各项指标的检测真正达到确诊目的，尽快让患者接受治疗【4】。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究共筛选出2023年1月-2024年1月期间在我院内分泌科就诊的190例糖尿病患者，均符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》【5】中2型糖尿病的诊断标准，分别给予尿常规和血液生化检验，所有患者中男性/女性为：97/93，平均年龄（64.29±1.59）岁，平均病程（6.56±2.38）年，平均体质量指数（24.51±1.28）kg/m2，患者充分了解研究方法、目的，临床资料无缺损，均签署了《知情同意书》。排除检查前2周服用影响本研究效果药物者，伴有恶性肿瘤疾病、存在免疫功能障碍、其他自身免疫系统疾病患者，有认知及语言功能障碍、精神疾病或癫痫史者，重要器官功能障碍、放化疗患者和凝血功能障碍者，传染性疾病或严重感染者以及因各种不可控原因不能全程参与者，指标间P＞0.05，具备可比性。

1.2 方法

由同一经验丰富的检验医生操作下进行样本采集，使用相同的检验方法，对采集和运输样品的时间进行严格控制，并选取相关的配套试剂，促使试剂作用的充分发挥，所有操作都是按照临床操作规范实施。检验前向患者说明相关注意事项，要求受检者在检查前三日内正常进食，检查当日对空腹（8h以上）时静脉血进行采集，使用全自动生化分析仪进行葡萄糖检测，方法选择己糖激酶酶法【6】，重复进行三次，并记录检验数据，若三次血糖平均值均在7mmol/L 以上，就表明该体检者患有糖尿病，糖化血红蛋白的检验要求患者空腹10小时之后抽取静脉血，通过离子交换层析法展开测定。

1.3 观察指标

对比所有患者的检出率。

1.4 统计学分析

应用SPSS26.0 软件进行本次研究所得数据予以统计学处理,将其计量以t检验,计数采取χ2检查，计量以(`x±s）计数以[n(100%)]代替，对比前后资料数据分析后，将以P＜0.05呈现其统计学意义。 

2. 结果

表1  所有受检者检测结果对比[n(100%)]

3.讨论

糖尿病是一种内分泌代谢紊乱疾病，和遗传因素、环境因素、自身免疫系统缺陷等有关，早期临床症状不典型，随着病情的加重，血糖水平明显的异常升高，则会危及血管内皮，且血糖居高不下，会累及多个器官，引起微循环损害，严重危及患者的生命安全【7】，因而早期的诊断干预对患者来说具有深远的意义。

常规检验是对患者尿液的检验方式，能在一定程度反应血糖水平，但受到肾糖阀影响，这种检验方式准确性一般，依靠尿液检验结果进行诊断容易出现误诊、漏诊现象，且尿常规操作较为复杂，造成患者病情继续发展，诱发其他疾病，对患者生命安全造成不小的威胁，使用范围存在一定的局限性【8】。而随着临床医疗技术的发展，生化检验逐渐被临床所重视，其主要通过全自动生化分析仪来完成所有的检验操作，具有操作便捷、简单有效的特点，诊断效率较高【9】，并且对患者无损伤，可以重复诊断使用，因此，该种诊断方法非常适合在临床上应用。

经此次研究对比发现，常规检验和生化检验均能够被用于糖尿病检查之中，但生化检验表现出较高的准确性，便于临床医师对患者进行针对性治疗，在临床诊断上具有重要意义。 

参考文献

[1]吴金平.常规尿检验和生化检验在糖尿病诊断中的应用分析[J].中国社区医师,2022,38(23):82-84.

[2]叶春松.尿常规及血液生化对糖尿病的诊断及糖尿病患者的血糖、血脂分析[J].中国医药指南,2023,21(32):74-76.

[3]王德生.常规尿检验和生化检验在糖尿病诊断中的应用价值[J].中国现代药物应用,2021,15(24):113-114.

[4]路永环,熊文娟.常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值比较[J].全文版:医药卫生,2019(3):14-14.

[5]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(4):311-398.

[6]李亚楠.常规检验及生化检验在糖尿病患者诊断中的效果观察及检出率影响分析[J].实用糖尿病杂志,2021,17(01):148-149.

[7]何芳,糖尿病诊断应用生化检验的临床应用分析及临床价值评价[J].中国医药指南,2020,18(1):24-25.

[8]庄艺冰.尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用[J].中国保健营养,2019,29(29):86-87.

[9]胡洪兰.常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值比较分析[J].糖尿病新世界,2020,35(3):81-81.