心理护理联合疼痛护理干预对老年股骨颈骨折患者术后疼痛及睡眠质量的影响

【摘要】目的：探究分析对老年股骨颈骨骨折患者使用心理护理联合疼痛护理干预的方式对老年患者术后疼痛及睡眠质量的影响。方法：选取2023年5月-2025年5月期间我院收治的60例老年股骨颈骨折患者为研究对象，通过随机数表法，将所有患者分成常规组和观察组，将使用常规护理模式的30例患者命名为常规组，将使用心理护理联合疼痛护理干预的30例患者命名为观察组，对比两组患者的VAS评分以及睡眠质量评分。结果：在进行护理之前，两组患者的疼痛评分、睡眠质量评分对比无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者的疼痛评分对比常规组患者来说，有大幅度的下降，P＜0.05；观察组患者的睡眠质量评分低于常规组，P＜0.05。结论：从研究结果来看，心理护理联合疼痛护理干预可以在有效的降低患者术后的疼痛程度的同时，改善患者的睡眠质量，值得在临床中推广应用。

【关键词】心理护理；疼痛护理；老年股骨颈骨折；术后疼痛；睡眠质量

伴随着我国人口老龄化进程的加快，临床上老年股骨颈骨折患者的人数也在不断的增加[1]。其发生原因多与患者的机体功能下降，骨质疏松等有关，老年患者在手术完成后往往会面临较大的心理压力以及生理疼痛，这不仅仅会对老年患者的康复进程造成影响，同时也导致患者的睡眠质量发生显著下降。因此，对老年股骨颈骨折患者采取科学有效的护理干预措施是十分重要的。本文通过对60例老年股骨颈骨折患者使用不同的护理模式，探究分析了对老年股骨颈骨骨折患者使用心理护理联合疼痛护理干预的方式对老年患者术后疼痛及睡眠质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2023年5月-2025年5月期间，我院收治的60例老年股骨颈骨折患者为研究对象，通过随机数表法，将所有患者分成常规组和观察组。常规组患者中，男性患者的数量所占比例为18例（60.00%），女性患者的数量所占比例为12例（40.00%），患者的年龄均大于71岁，小于85岁，平均年龄为（75.35±3.26）岁；观察组患者中，男性患者的数量所占比例为17例（56.67%），女性患者的数量所占比例为13例（43.33%），患者的年龄均大于70岁，小于85岁，平均年龄为（75.27±3.41）岁。将两组患者的基本资料进行逐一对比，发现P＞0.05，代表两组患者基本资料之间的差异不存在统计学意义，可以进行对比。

1.2方法

常规组的患者使用的是常规护理模式，包括对患者进行饮食指导、用药指导、手术注意事项提醒等[2]。

观察组的患者则使用心理护理联合疼痛护理模式，具体内容包括：（1）心理护理：根据患者的家庭情况、病情情况以及个人性格等特点对患者的需求进行评估，并在围术期对患者进行全面的心理疏导。术前：将疾病知识等对患者进行详细的讲解，提高患者对于疾病的认知度，同时也提高患者对于治疗的依从性。与患者家属一起对患者进行安慰和鼓励，给予患者精神支持，提高患者对于治疗的信心；术中：在手术过程中需要对患者进行全程陪伴，并密切观察患者的生命体征情况。与患者进行沟通的同时患者紧张、恐惧等不良心理情绪；术后：根据患者的家庭情况以及个人喜好为患者制定具有针对性的饮食计划，并叮嘱患者需要避免重体力活，以及保持规律的生活作息等。（2）疼痛护理：成立由经过培训的护理工作人员建立的疼痛护理小组，对患者的疼痛程度进行评估，并根据评估结果对患者进行相应的疼痛护理，例如肌肉放松、按摩、变换体位等。在对患者进行疼痛护理的过程中，可以通过为患者播放电视剧、轻音乐等途径转移患者的注意力。针对有剧烈疼痛感的患者，则需要按照医嘱使用镇痛药物。

1.3评价标准

（1）疼痛感评分：通过视觉模拟评分法（VAS）评估，0-10分，分数越高，患者疼痛感越剧烈。

（2）睡眠质量评分：通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估，评分越高则代表患者睡眠质量越差。

1.4统计方法

本文在统计阶段所使用的统计软件为SPSS26.0，是国际通用的统计学数据分析软件，计量资料的表示方式为x̄±s表示，检验阶段所使用的为两样本独立检验，表示方式为t，根据P是否小于0.05为差异来判断是否拥有统计学意义。

2结果

2.1干预前后VAS评分对比

根据表1可以看出，在进行护理之前，两组患者的疼痛评分对比无明显统计学意义，P＞0.05；在对两组患者进行不同的护理模式之后，观察组患者的疼痛评分对比常规组患者来说，有大幅度的下降，P＜0.05。

表1 两组患者干预前后VAS评分对比（x̄±s）

2.2干预前后睡眠质量评分对比

根据表2可以看出，在进行护理之前，两组患者的睡眠质量评分对比无明显统计学意义，P＞0.05；在对两组患者进行不同的护理模式之后，观察组患者的睡眠质量评分对比常规组患者来说，有大幅度的提高，P＜0.05。

表2 两组患者干预前后睡眠质量评分对比（x̄±s）

3讨论

近年来，我国股骨颈骨折的患者数量持续上升，目前主要采用人工髋关节置换术进行治疗。然而，由于老年群体身体机能的下降，可能会使患者术后伤口愈合不良，并延长卧床时间，从而进一步引发便秘、压疮以及下肢深静脉血栓等并发症的发生[5]。心理护理是一种通过对患者的情绪状态进行重点关注，帮助其缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强治疗信心的护理模式，而疼痛护理则更加着重于对患者疼痛感受的减轻，通过对患者使用综合手段从而提升其舒适度。将两组护理模式进行联合应用，能够有效的为患者从身心两方面提供全面的支持与照顾，从而达到改善其整体康复效果的目的。这种联合护理模式的应用，为老年股骨颈骨折患者的术后管理提供了新的思路和方法。

从本文的研究结果中可以看出，在进行护理之前，两组患者疼痛评分、睡眠质量评分对比无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组疼痛评分对比常规组有大幅度的下降，P＜0.05；观察组患者的睡眠质量评分低于常规组，P＜0.05。

综上所述，在临床实践中推广心理护理与疼痛护理的联合应用，不仅可减轻其疼痛程度，改善睡眠质量，还能够为医疗机构提供更为科学、高效的护理路径，具有重要的实践意义。

参考文献：

[1]钱静.心理护理联合疼痛护理在改善老年股骨颈骨折患者术后疼痛及睡眠质量中的作用分析[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(12):2869-2872.

[2]林云铃,潘玮,程淑鑫.观察心理护理联合疼痛护理干预对老年股骨颈骨折患者术后疼痛及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(02):278-280.

[3]邓康燕.心理护理联合疼痛护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛、心理状态的影响分析[J].医学食疗与健康,2022,20(08):82-84+91.

[4]邓康燕.心理护理联合疼痛护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛、心理状态的影响分析[J].医学食疗与健康,2022,20(08):82-84+91.

[5]梁宇.基于认知-心理-疼痛维度的专项护理对老年股骨颈骨折患者疾病不确定感、康复训练依从性和关节功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2023,44(8):797-800.