个性化护理在心梗患者康复中的应用效果

【摘要】目的：个性化护理在心梗患者康复中的应用效果分析探讨。方法：选取最近1年（2024年3月-2025年3月）本医院接受诊治的60例心梗患者当作观察人群，依托随机数字表法分为2组，即：对照组（30例，常规护理）、观察组（30例，个性化护理），分析比较2组的心率、运动耐力、护理满意度。结果：观察组干预后获取的心率状况值更低，其运动耐力更高（P<0.05）。观察组护理满意度更高（P<0.05）。结论：在心梗患者康复中，予以个性化护理，可有助于改善心率水平，提高运动耐力，促进护理满意度提升。

关键词：心肌梗死；延续性护理；生活质量

前言

随着心血管疾病发病率的上升，心梗患者数量逐年增加，康复期护理对患者预后至关重要[1]。当前临床多采用标准化护理模式，虽能满足基础需求，但难以兼顾患者年龄、病情严重程度、心理状态、生活习惯等个体差异，导致部分患者康复效果不佳，如运动耐力提升缓慢、焦虑抑郁情绪持续、再入院率较高等[2]。个性化护理以 “患者为中心”，通过全面评估患者个体情况，制定并实施专属护理方案，在慢性病管理中已展现出优势[3]。然而，其在心梗患者康复中的具体应用效果仍需更多高质量研究验证。本研究旨在探讨个性化护理在心梗患者康复中的应用价值，为提升心梗患者康复质量、降低不良事件发生率提供科学参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取最近1年（2024年1月-2025年1月）我院就诊的60例心梗患者作为观察对象，随机数字表法分为2组，即：对照组、观察组，每组涵括30例。对照组中表示，男18例，女12例，年龄41~67岁，均值（55.76±4.69）岁。观察组中，男16例，女14例，年龄45~69岁，均值（55.53±4.88）岁。分组之间的基本资料进行比较（P>0.05）。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：符合世界卫生组织（WHO）制定的急性心肌梗死诊断标准，且经冠脉造影、心肌酶学检查等确诊；处于心梗康复期，即发病后 1-4 周，生命体征稳定；意识清晰，能够配合完成护理干预及随访评估；患者及家属知情同意，自愿参与本研究，并签署知情同意书。

排除标准：合并严重心功能不全（纽约心脏协会心功能分级 Ⅳ 级）、恶性心律失常、严重肝肾功能衰竭等疾病；存在认知障碍、精神疾病（如精神分裂症、重度抑郁症），无法正常沟通和配合护理；存在肢体功能障碍（如偏瘫）、严重骨质疏松等，影响康复训练开展；近 3 个月内参与过其他类似护理干预研究；患者及家属依从性差。

1.3方法

对照组：实施心梗康复常规护理，包括病情监测（每日测量生命体征、心电图检查）、基础护理（饮食指导、用药提醒）、康复知识宣教（发放健康手册、口头讲解）、简单运动指导（如床边活动、缓慢散步）。干预周期为 3 个月。

观察组：实施个性化护理，具体步骤如下：（1）全面评估：入院后 3 天内，通过病历查阅、量表测评（如焦虑自评量表 SAS、抑郁自评量表 SDS、生活质量量表 SF-36）、家属访谈等方式，收集患者病情、心理状态、生活习惯、家庭支持情况等信息。（2）心理疏导支持：心理疏导支持并非单纯安慰，而是在明确急性心肌梗死患者病情的应激性及焦虑恐慌情绪后，依据专业心理学理论制定心理支持方案。护理团队定期通过沟通协助患者梳理情绪，释放恐惧与紧张，提升疾病抵抗力及自我管理能力；同时及时识别患者抑郁风险，联合心理专家开展辅助干预，为患者提供持续性心理支持。此举可缓解患者精神压力，稳定自主神经功能，助力心脏康复。（3）个性化饮食指导：个性化饮食指导基于患者个体心功能、代谢水平及饮食习惯制定营养方案。护理人员结合饮食学研究及心脏康复新进展，调整患者能量、蛋白质、微量元素摄入量，重点优化钠摄入及脂肪酸结构。饮食指导需兼具可行性与患者可接受性，对饮食习惯固定者通过饮食宣教及操作示范，循序渐进转变其饮食模式，优化饮食结构以保证营养均衡。个性化营养干预可降低心脏耗能、改善血脂、降低再梗风险，从基础层面助力心功能恢复。（4）个性化康复运动干预：康复运动干预依据患者体质、心功能制定循序渐进的合理运动方案，明确运动强度、时长等参数，避免心脏过度耗能引发损伤。患者可选择有氧运动、呼吸训练及适量抗阻运动等心肺运动方式，以改善心肌泵血功能及整体代谢水平。此外，干预注重调动患者主动性，护理人员实时监测患者状态并根据反馈调整方案，督促其坚持主动锻炼以形成运动习惯。该运动指导对促进心肌细胞功能恢复、改善患者心理状态及提升生活能力均具有积极意义。

1.4观察指标

（1）心率状况、运动耐力：统计测量干预前后的心率值以及6分钟步行试验距离。

（2）护理满意度：予以自制问卷表格，问卷设置100分，＞90分定义为非常满意，＜60则定义为不满意，60～90分区间显示为较满意。

1.5统计学方法

获取数据则借助SPSS22.0分析，计数资料（比如护理满意度）用（%）表示，以χ²检验，计量资料（比如患者的心率值、运动耐力值）由（x̄±s）表示，以t检验， P<0.05象征了两组对比差异有统计学意义。

2结果

2.1心率值、运动耐力值

观察组干预后获取的心率状况值更低，其运动耐力更高（P<0.05）。见表1。

表1心率值、运动耐力值（x̄±s）

2.2护理满意度

观察组护理满意度更高（P<0.05）。如表格2。

表2满意度对比 [n(%)]

3讨论

心梗可导致不可逆的心肌结构破坏或功能障碍。常规护理以基础生命指标监测、日常生活照护为核心，贯穿患者治疗与恢复期；而个性化护理凭借更具针对性的护理理念及全方位整体照护模式，以 “最大化治疗效果” 为目标，对心梗患者实施全方位呵护，因此对心梗急性期患者心功能损伤的恢复具有多方面促进作用[4-5]。

本研究数据显示，干预后观察组心率更优、运动耐力更高、护理满意度更好，核心机制在于，个性化护理针对心梗患者康复需求的 “精准适配”，通过专业心理干预减轻患者焦虑、恐惧等负面情绪，避免交感神经过度激活，从而稳定自主神经功能，减少心率波动。个性化运动方案基于心功能制定，强度和时长循序渐进，可避免常规简单运动可能导致的心脏突发耗能增加，维持心率平稳。个性化饮食通过优化能量、蛋白质及微量元素摄入，既为身体提供运动所需能量，又通过调节血脂、控制钠摄入减轻心脏负担，为运动耐力提升奠定基础。根据体质和心功能设计的有氧运动、呼吸训练等，可逐步增强心肌泵血能力，同时提升肌肉耐力，相比常规床边活动更能有效改善运动耐力。通过全面评估覆盖患者心理、饮食、运动等个性化需求，避免常规护理 “一刀切” 的局限性，让患者感受到针对性照护。心理支持、饮食示范、运动反馈等环节，充分调动患者康复主动性，减少因方案不适导致的抵触情绪，进而提高护理满意度。

综上，在心梗患者康复中，予以个性化护理，可有助于改善心率水平，提高运动耐力，促进护理满意度提升。

参考文献

[1]秦昌芸,高利传,荀红霞,等.基于自我效能理论的心脏康复护理方案在中青年心肌梗死患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2025,10(7):143-146.

[2]王晓红,汪敏玲,陈红瑜,等.自我效能理论辅助下早期个性化康复护理在老年脑梗死患者中的应用效果[J].中外医药研究,2025,4(17):145-147.

[3]张亚丽,寇静,刘雪,等.个性化护理在丁苯肽治疗急性脑梗死患者中的应用效果[J].国际医药卫生导报,2025,31(8):1390-1394.

[4]乔璐,张怡,高娜.基于病情评估的个性化心脏康复方案在急性心肌梗死患者PCI术后康复中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2025,11(1):85-88.

[5]陈凡,郑玲,黄丽云.全程化个性化康复护理在心肌梗死行PCI患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2024,30(3):37-40.