整体护理结合中医综合护理对慢性盆腔炎患者疼痛程度改善分析

摘要：目的 分析将整理护理和中医综合护理模式引入慢性盆腔炎患者中对其疼痛症状、自我效能和舒适度的影响。方法 选取78例住院的慢性盆腔炎病患，从2024年一月至2025年一月，采用随机数表将他们分为两组，一组是普通护理的病人，为对照组，另一组是整理护理和中医综合护理，归于观察组。评价两组患者术后综合治疗的有效性。结果 经过干预后，观察组的症状得到了明显的改善（P<0.05）。在干预之前，我们发现观察组的心理恢复能力明显高于对照组。在进行了有效的干预后，在自我效能得分方面，我们发现，与对照组比较，我们的总体得分要高于对照组，其中最重要的是症状管理、疾病一般管理和总分（P<0 0 5）。对病人舒适性得分进行统计学分析，在进行干预之前， P>0.05，在进行了有效的治疗后，总体得分较对照组有所上升（P<0.05）。结论 将整合式的护理与中医综合护理结合起来，可以有效地减轻慢性盆腔炎病人的痛苦，加强他们的心理弹性，同时也可以提升他们的自我效能，使其整体舒适度提高，改善预后。

关键词：整理护理；中医综合护理；慢性盆腔炎；疼痛症状；舒适度

中图分类号：R472

慢性盆腔炎是一种发病率高、并发症多、难以治愈的妇科常见病，临床上难以完全康复。慢性骨盆炎如得不到及时和有效的处理，可能会引起多种严重的并发症，其中比较常见且令人担心的是引起不孕，给患者的身心和家庭生活带来极大打击[1]。临床常规进行抗感染治疗，可缓解症状，可因耐药性，临床效果降低。同时，因该疾病病程较长，很多患者有负面情绪，加上个人卫生的影响，病情反复，严重危及患者的生殖健康。因此，临床辅助高效的护理措施尤为关键。整体护理和中医综合护理可以发挥协同增效的作用，深入提高护理成效[2]。整体护理是一种以患者为核心的护理方式，重视从心理、生理和社会三个层次进行全方位的关怀，才能更好地适应病人的各种需要。而中医全面护理则完全发挥其中医护理优势，经过中药灌肠、熏蒸、热敷等各种特色中医疗法，可以调节患者的机体功能，加速病情恢复。将这两种护理模式联合应用，可协同增效，进一步提升护理成效，为慢性盆腔炎患者带来更多好处。本研究主要探讨将整理护理和中医综合护理模式引入慢性盆腔炎患者中对其疼痛症状、自我效能和舒适度的影响，详见下述。

1 资料与方法

1.1 资料

选取78名住院的慢性盆腔炎病患，于2024年一月至2025年一月，采用随机数表法将他们分成两个小组，各39人。对照组：25~57岁，年龄均值（38.26±2.13）岁；病程平均（2.64±0.64）年，1~5年；对照组：25~58岁，年龄均值（38.35+2.25）岁，病程均值（38.35+2.25）岁，；2个研究对象的一般数据相似（P>0.05)，具有可比性。此项研究已经通过了伦理委员会的审批，可以继续进行研究。

入组标准：①与慢性盆腔炎的诊断标准相符[3]；②无精神和认知障碍；③不存在慢性盆腔炎病史；④临床资料完整；⑤本人在知情书上签字。

排除标准：①妇女同时患有阴道流血、绝经；②同时患有恶性疾病；③有认知能力、沟通能力及精神方面有缺陷的；④怀孕或哺乳妇女。

1.2 方法

对照组：常规护理。予以患者口头健康指导和教育，告知其护理方法和相关注意事项，同时对其病情密切关注，给予有针对性的精神辅导，并在术后定期进行跟踪，直至30天。

观察组：同时进行整体护理和中医综合护理模式，也就是说：（1）全面护理： a对病人的健康信息给、生活习惯进行评估，根据评估的结果，结合病人的病情和临床的经历，来对相关的相关因子进行预测，从而建立一个个性化的综合护理方案。b根据患者的受教育程度和年龄进行针对性的健康教育，通过通俗易懂的录像形式给他们讲解有关的注意事项、护理方法以及个人卫生是如何影响他们的病情的，以此来增强他们的认识，让他们更好地与他们合作。c 教会病人每日清洁内衣，并进行消毒处理。d 建议病人多做一些有心的锻炼，如太极拳、散步、慢跑等，以增强身体的免疫力。e教病人做收缩肛门和外阴的收缩锻炼，每次10秒，每次15分钟，1天3次。(2)中医药治疗： a采用中医药灌肠法。选择白术10克、黄柏10克、当归10克、鸿腾10克、甘草8克，每天一次，每服一次，每天一次，然后在睡觉之前进行灌肠，将15厘米长的管子插到病人的肛门处，一次100毫升，然后把药水放进去以后要把屁股往上提一点，在经期要停止用药。b 推拿。取桃仁、延胡索研碎，按1.5比1的蜂蜜拌匀，制成糊状，分别涂于关元穴、气海穴、三阴交穴、中极穴，一天一次，每半小时。c 中医疗法。将败酱草30 g、黄柏30 g、透骨草30 g、没药30 g、乳香30 g、郁金20 g、菝葜20 g、胆南星5 g、川乌5 g等中药材进行温水煎煮，当温度处于50℃-52℃时，患者呈蹲位进行熏蒸下腹部20分钟，然后将剩余药汤取渣后置于纱布袋中，热敷小腹位置，1次1分钟。d心理疏导。依照每个患者的个体差异，予以安慰、鼓励，减轻患者负面情绪，降低心理压力，防止多虑忧思。e辨证施护。患者气虚血瘀，则予以食补，辅助运动，确保营养充分，提高体质；患者温热郁结，则需要熏蒸患者的足三里穴、三阴交穴和脾俞穴，同时叮嘱患者规律作息和饮食，保证心情舒畅；患者气滞血瘀，则需要熏蒸患者的三阴交穴、合谷穴和血海穴，加强自身会阴卫生，并辅助锻炼；患者寒湿凝滞，则应该注意饮食结构，禁食生冷、油腻食物，注意保暖，防止受寒。干预时间30日。

1.3 观察指标

1.3.1 症状缓解时间

主要有下腹部疼痛、异常阴道分泌物和性交疼痛。

1.3.2 心理复原力

采用心理韧性问卷测量了各维度的得分，包括坚强（0.52)，乐观（0~16)，自强（0~32)，共25个项目。每个项目都用0到4的标准来评定，得分越高，说明他们的精神承受能力越差。

1.3.3 自我效能

采用慢性疾病自身效能量表（CDM-SES）评价此项，包括症状管理（4项）和疾病共性管理（2项），总分6-60，分数越高，自我效能越高。

1.3.3 患者舒适度

心理舒适量表[6]从生理因素、心理因素、心理因素和睡眠因素四个维度组成，各7题，共28题。最终计算出总体舒适感。

1.4 统计学方法

所有的研究资料都导入了 SPSS24.0分析软件，计量资料（x̄±s）检验用t；而计数资料（[n(%)]）检验时用x²，数据有差异时，P<0.05。

2 结果

2.1 症状缓解状况

观察组患者在实施了不同的干预方法后，其临床表现明显优于对照组（P<0.05)，详见表1。

表1患者的症状好转情况[（x̄±s），d]

2.2 心理复原力

在干预之前， P>0.05)，经过干预措施后，观察组的心理弹性明显高于对照组（P<0.05)，详见表2。

表2心理弹性[（x̄±s），分]

注：同组前后对比，P＜0.05*。

2.3 自我效能评分

表3表明，在干预之前， P>0.05，经过有效的介入后，在自我效能得分方面，与对照组比较，总体得分更高（P<0.05)，其中以症状处理、一般疾病管理及总分占主导地位。

表3  自我效能[（x̄±s），分]

注：同组前后对比，P＜0.05*。

2.4 患者舒适度

表4表明，舒适性得分在介入之前， P>0.05，在进行了有效的介入后，总体得分较对照有上升的倾向（P<0.05）。

表4 舒适性评价的对比[（x̄±s），分]

注：同组前后对比，P＜0.05*。

3 讨论

慢性盆腔炎为一种很常见的妇科疾病，其十分容易复发，而且病程较长，治疗相对困难，给患者带来长期疼痛困扰与心理压力，对患者生活质量有影响。目前，临床以药物治疗为主，但单一药物疗法效果有限。整体护理和中医综合护理模式相结合，经过整合当代护理理念和中医特色疗法，为慢性盆腔炎患者提供个性化和全面的护理服务，改善症状，缓解疼痛，在患者生活质量方面有关键作用[7]。

在本研究中，由表1数据发现，观察组的症状缓解时间更短。原因是整理护理经过针对性评估与个性化健康教育，使患者清晰认知自身疾病情况，配合治疗。同时，指导患者开展缩肛训练和有氧与㚵，提高机体抵抗力，并促进盆腔局部血液循环，为症状缓解创造良好条件。中医综合护理的穴位敷贴、中药灌肠与中药熏蒸等措施，可以直接作用于盆腔炎的病理机制，从而发挥消炎止痛、活血化淤和清热燥湿等功效，迅速改善症状[8]。另外，由表2数据发现，观察组的心理复原力分数值更高。原因是整体护理中针对性健康教育和中医综合护理中的心理干预，均注重依照患者个体化差异实施鼓励和安慰，缓解其心理压力和负面情绪。这样全方位的心理照顾，有利于病人树立正面的精神状态，增强他们的心理弹性，让他们能够很好地调节自己的心情，保持一个健康的状态[9]。另外，通过对表格3的资料进行统计，我们可以看出，在总体上，实验组学生的自我效能感得分高于控制组。这主要是因为在整个护理过程中，病人对自己的认识得到了提高，并且能够引导病人每天进行自我保护，如运动锻炼和清洗内裤等，促使患者掌握更多的疾病干预方法，使其自护能力增强。中医综合护理的辨证施护，依照患者的症状及不同体质实施个性化护理，从而提高患者的自身疾病控制的信心，从而疾病共性干预和症状干预等方面的自我效能[10]。最后，由表4数据发现，观察组的整体舒适度分数升高趋势明显。原因是整体护理与中医综合护理的干预措施，由生活习惯改善、增强体质到针对性中医疗法，全面提高患者的舒适度。缩肛训练和有氧运动提高患者的身体功能，中药熏蒸、穴位敷贴和中药灌肠等中医疗法可降低患者的不适和疼痛感，心理疏导可缓解内心压力，这些措施协同作用，有助于改善病人的总体舒适性。

总之，将整合式的护理与中药结合起来，既可以帮助病人减轻痛苦等症状，加强他们的心理弹性，还可以提升他们的自我效能，使其整体舒适度提高，改善预后。

参考文献：

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[9]林洁,冉启玲.中医综合护理对急性盆腔炎患者的治疗效果和生活质量的影响[J].云南中医中药杂志,2020,41(10):90-92.

[10]竺悦.中医综合护理对慢性盆腔炎患者的疗效及症状消失时间分析[J].心理月刊,2020,15(3):96-97.

作者简介：王世君（1995—），女，汉族，安徽滁州人，本科，初级职称，研究方向为妇科