延续心理护理对肿瘤末期患者及家属负性情绪的作用研究

倪琦

上海中医药大学附属曙光医院 201203

摘要: 【摘要】目的:分析对于在肿瘤末期患者中,实施延续心理护理的患者及家属负性情绪效果。方法:选择患有肿瘤末期的患者,共计80例作为研究的主要群体对象,且研究阶段于我院2021年1月至2024年12月期间。依据简单随机分组法分对照组、观察组,各存在40例。...
  • DOI:

    10.13738/j.cnki.acc.qklw60536

  • 专辑:

    科学Ⅰ辑;信息科技

  • 专题:

    信息、科学;综合科技

  • 分类号:

    G90;N92

【摘要】目的:分析对于在肿瘤末期患者中,实施延续心理护理的患者及家属负性情绪效果。方法:选择患有肿瘤末期的患者,共计80例作为研究的主要群体对象,且研究阶段于我院2021年1月至2024年12月期间。依据简单随机分组法分对照组、观察组,各存在40例。对照组组内患者均接受常规护理,观察组组内患者接受延续心理护理。比较两组在护理之后的护理总满意率、不良事件发生率,与护理前后的患者负性情绪评分指标及其生活质量评分、患者家属负性情绪评分指标。结果:观察组的护理总满意率数据比对照组更高,观察组的不良事件发生率指标数据均比对照组更低,存在明显的数据指标差异性,P<0.05。就其对比两组护理前的指标数据(患者负性情绪评分指标及其生活质量评分、患者家属负性情绪评分)进行对比,发现无差异性,P>0.05;就护理后患者负性情绪评分指标及其生活质量评分、患者家属负性情绪评分数据进行对比分析,观察组各项目数据均比对照组优,P<0.05。结论:对肿瘤末期患者及其家属实施延续心理护理,有助于显著改善患者及其家属的负性情绪,对其情绪产生正面的积极影响,且患者护理后的护理总满意率、生活质量均更高,不良事件发生率更低。

【关键词】延续心理护理;肿瘤末期;负性情绪 

随着近年来的医学治疗技术不断发展,肿瘤患者的存活率也得到大大提高,尤其是处于1级和2级的肿瘤患者而言,其生存期至少延长10年,该种情况为众多肿瘤患者带来了“生”的希望。但是,对于处于肿瘤末期的患者而言,由于其经过多次的临床治疗,仍无法达到预后治疗效果后,容易出现多种消极情绪,而消极情绪的出现不仅对患者的心理健康造成严重影响,还十分不利于患者的治疗,进而降低患者的生存质量[1-2]。由此可见,对肿瘤末期患者进行情绪调节是十分重要的,其有助于帮助该类患者建立积极乐观的心态,并提高患者及其家属的治疗依从性,以此达到进一步缓解患者的临床症状、提高治疗效果的效果[3-4]。本文对此进行了相关研究,研究数据结果如下:

1 资料和方法

1.1 资料

选择患有肿瘤末期的患者,共计80例作为研究的主要群体对象,且研究阶段于我院2021年1月至2024年12月期间。依据简单随机分组法分对照组、观察组,各存在40例。

对照组由22例男性和18例女性组成,年龄范围从最低45岁至最高70岁,平均年龄是60.23±3.12岁;病程范围中最低4年,最高10年,平均病程是7.21±1.11年。观察组由23例男性和17例女性组成,年龄范围从最低45岁至最高72岁,平均年龄是60.22±3.11岁;病程范围中最低4年,最高11年,平均病程是7.23±1.12年。比较两组之间的患者基础性资料数据,不具有统计学上的差异性,P>0.05。

1.2方法

对照组组内患者均接受常规护理:医护人员对患者的身体状况变化进行观测,若发现异常情况则及时向主治医师报告。护理人员按照医嘱实施药物治疗。当患者康复出院前夕,记录下患者的联系信息,每间隔1个月实施1次电话随访。

观察组组内患者接受延续心理护理:(1)组建心理护理延续小组,要求小组成员具有一定的沟通技巧和护理专业知识,且小组成员定期参与护理学习和培训,在考核通过后正式上岗。(2)为患者提供心理支持和安慰,并重视与患者家属实施心理辅导,与患者家属充分交流,并告知患者家属情绪状态和心理状况会影响患者的康复过程;提供患者出院后的随访服务,告知患者随访工作的实施重要性,且让其明显出院后继续维持良好的心理状态的意义。(3)根据患者的病情恢复状态、文化水平程度,提供健康教育和宣教服务,帮助患者了解目前自身的健康状况和治疗方案。指导患者填写健康监测手册,记录下相关的患者健康信息。医患、护患双方交换联络信息,在随访过程中重点关注患者的药物使用情况、病情恢复状况以及康复训练的实施情况。提醒患者需要在出院后做到按时服药和定期复查。且根据患者出院后的相关反馈和需求,为其制定康复计划。并实施家庭访视,为患者、患者家属提供上门心理干预和情绪支持,即评估患者、患者家属的焦虑和抑郁状况,基于患者及其家属的教育背景下,选择视频或图像资料等多种形式进行健康教育与心理干预,向患者及其家属阐述病情康复的各个过程,并提供已成功的康复案例,让患者对自身的康复过程有清晰认识,并鼓励其积极参与到自身的日常护理之中。

1.3观察指标

比较两组在护理之后的护理总满意率、不良事件发生率,与护理前后的患者负性情绪评分指标及其生活质量评分、患者家属负性情绪评分指标。

1.4统计学方式

此次研究数据有:计量资料、计数资料,且均应用SPSS22.0系统进行处理,其中计量资料均符合正态分布,且表达格式为(x̄±s),检验方式为:t;计数资料表达格式为(%),检验方式为:χ2;有组间对比数据差异则P值小于0.05。

2 结果  

2.1关于护理之后的护理总满意率对比数据

观察组的护理之后的护理总满意率数据比对照组更高,差异有统计学意义,P<0.05。结果见表格1。

表1 护理之后的护理总满意率(%)

组别

满意

较满意

不满意

护理总满意率

观察组(n=40)

20(50.00)

17(42.50)

3(7.50)

37(92.50)

对照组(n=40)

15(37.50)

15(37.50)

10(25.00)

30(75.00)

χ2值

-

-

-

4.501

P值

-

-

-

0.034

2.2关于护理之后的不良事件发生率对比数据

观察组的护理之后的不良事件发生率数据比对照组更低,差异有统计学意义,P<0.05。结果见表格2。

表2 护理之后的不良事件发生率(%)

组别

药物使用不当

不配合护理方案

病情恶化

不良事件发生率

观察组(n=40)

0(0.00)

2(5.00)

1(2.50)

3(7.50)

对照组(n=40)

2(5.00)

3(7.50)

5(12.50)

10(25.00)

χ2值

-

-

-

4.501

P值

-

-

-

0.034

2.3关于护理前后的患者负性情绪评分指标对比数据

表格3提示:在护理之前的两组负性情绪评分数据对比,不具有数据方面的对比差异性,P>0.05;就护理后的负性情绪评分数据进行对比分析,观察组各项目数据均比对照组低,P<0.05。

表3 护理前后的患者负性情绪评分指标对比数据(分)

组别

焦虑

抑郁

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组(n=40)

49.52±1.88

25.12±1.01

51.88±1.25

27.12±1.25

对照组(n=40)

49.63±1.45

36.82±1.18

51.89±1.26

38.41±1.71

t值

0.293

47.641

0.036

33.711

P值

0.770

0.000

0.972

0.000

2.4关于护理前后的患者生活质量评分对比数据

在护理之前的两组生活质量评分指标数据对比,不具有数据方面的对比差异性,P>0.05;就护理后的生活质量评分指标数据进行对比分析,观察组各项目数据均比对照组高,P<0.05。结果见表格4。

表4 护理前后的患者生活质量评分指标(分)

组别

躯体功能

心理功能

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组(n=40)

54.51±3.68

71.72±3.21

56.88±5.25

76.12±3.23

对照组(n=40)

54.61±3.65

67.02±3.38

56.85±5.26

72.41±3.31

t值

0.122

6.377

0.026

5.074

P值

0.903

0.000

0.980

0.000

组别

社会功能

环境功能

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组(n=40)

54.32±3.63

71.22±2.21

56.82±2.25

76.22±3.22

对照组(n=40)

54.45±3.35

67.22±2.28

56.65±2.22

73.11±3.32

t值

0.166

7.967

0.340

4.253

P值

0.868

0.000

0.735

0.000

2.5关于护理前后的患者家属负性情绪评分指标对比数据

表格5提示:在护理之前的两组患者家属负性情绪评分数据对比,不具有数据方面的对比差异性,P>0.05;就护理后的患者家属负性情绪评分数据进行对比分析,观察组各项目数据均比对照组低,P<0.05。

表5 护理前后的患者家属负性情绪评分指标对比数据(分)

组别

焦虑

抑郁

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组(n=40)

47.11±1.28

20.11±1.11

48.88±1.22

22.22±1.22

对照组(n=40)

47.12±1.42

30.21±1.11

48.82±1.23

29.21±1.21

t值

0.033

40.692

0219

25.728

P值

0.974

0.000

0.827

0.000

3 讨论

对于肿瘤患者而言,若没有得到及时治疗,则会延误病情,逐步发展到晚期阶段。而肿瘤末期患者即使经过对应的临床治疗,其临床预后也不甚理想。在末期肿瘤阶段,患者的主要临床特征在于病情持续性恶化,采用常规的手术和放疗等治疗手段,无法达到明显的治疗效果,甚至会对患者产生其他不良健康影响[5-6]。因此,对于已经处于肿瘤末期的患者而言,除去常规针对性治疗之外,还需要为其提供有效的护理干预措施,以此提升患者的生活质量与维持患者在疾病治疗中的尊严与舒适感[7-8]。

有相关的研究资料显示,对肿瘤末期患者实施延续性心理护理,有利于起到显著性护理效果。该种护理方式的主要优势性在于对患者及其家属进行深入交流与沟通,以此更为准确的对患者心理问题进行把握,也有助于护理人员更为理解患者的心理状态,进而为患者提供针对性更强的心理支持干预措施,以此达到缓解患者负面情绪与减轻心理压力的目的,利于确保患者后续的整体治疗与护理工作得到顺利且有效的推进[9-10]。而在对肿瘤末期患者进行延续心理护理的过程之中,护理人员需要具备专业的护理实施技能与丰富的相关经验,因此,组成延续心理护理小组有利于明确每个小组成员的护理责任与内容,能够坚持以患者为中心的护理理念,进而有效规避各种护理纠纷事件发生[11-12]。在此次研究数据中:观察组的护理总满意率数据比对照组更高,观察组的不良事件发生率指标数据均比对照组更低,存在明显的数据指标差异性,P<0.05。分析原因在于实施延续性心理护理能够有效增强护理人员与患者及其家属之间的互相沟通与理解,通过深入的交流能够促使护理人员更为准确的把握患者心理需求与状态,而常规护理措施缺少持续性且深入的心理护理,容易让患者在治疗过程中产生焦虑与抑郁感,进而影响整体护理效果与患者的护理满意度。就护理后患者负性情绪评分指标及其生活质量评分、患者家属负性情绪评分数据进行对比分析,观察组各项目数据均比对照组优,P<0.05。分析原因在于延续性心理护理的实施,不仅对患者的内心状态进行关注,还十分重视患者家属的情绪变化,通过定期随访与心理辅导,有利于患者家属了解自身情绪对于患者康复的重要性,进而给患者带来更多的情感支撑与理解。该种心理护理措施有助于护患双方建立和谐的关系,大大增强了患者及其家属的治疗与护理配合度,能够提高患者的生活质量水平,最大程度上改善患者的身心状态。

综上所述,对肿瘤末期患者及其家属实施延续心理护理,有助于显著改善患者及其家属的负性情绪,对其情绪产生正面的积极影响,且患者护理后的护理总满意率、生活质量均更高,不良事件发生率更低。

参考文献

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