孕期营养指导干预在孕妇围产期保健工作中的临床应用价值

【摘要】目的：探究孕期营养指导在孕妇围产期保健工作中的临床应用效果。方法：随机抽选出2023年1月~2024年1月在本院做孕期营养分析的孕妇200例，以抽签法分为2组（对照组、观察组）：每组100例，对照组采取常规孕期指导，观察组采取孕期营养指导干预。对比2组孕妇并发症发生率、营养指标、分娩结局以及营养指标改善时间。结果：观察组孕产妇并发症发生率为10.00%，显著低于对照组孕产妇25.00%，数据对比结果显示（P＜0.05）；观察组孕妇经过孕期营养指导干预后，其营养指标改善程度显著优于对照组，数据对比结果（P＜0.05）。观察组孕妇的自然分娩率、母乳喂养率显著高于对照组，而且观察组的营养指标改善时间显著优于对照组，数据对比结果：P＜0.05。结论：孕期营养指导干预在孕妇围产期保健工作中具有较高的作用价值，既能够提升孕妇营养水平，还可以提升自然分娩率，减少并发症发生率，对于胎儿的健康发育具有非常积极意义，值得推广。

【关键词】孕期营养指导干预；孕妇；围产期；保健

孕期是女性生理变化最为显著的时期之一，也是自然界非常重要的生理过程[1-2]。围产期指的是怀孕28周到产后1周分娩前后，在这个阶段内孕妇机体各项生理指标水平产生明显的波动，因此在此过程中一定要做好相关干预指导，促使孕产妇、胎儿、新生儿的健康均得到保障[3-4]。在围产期孕妇的营养状况直接关系到产妇身体健康产生影响，还会对胎儿的生长发育产生阻碍。孕期营养指导干预是指通过专业的营养指导和饮食干预，帮助孕妇合理安排膳食，保证摄入充足的营养素，预防孕期并发症，改善妊娠结局[5-6]。然而在我国多数孕妇对于围产期营养保知识认知不足，对相关护理指导缺乏了解和重视，因此在围产期对孕产妇做好孕期营养指导干预，对胎儿的生长发育和母体的健康至关重要。

本研究旨在探讨孕期营养指导干预在孕妇围产期保健工作中的临床应用价值，为孕妇的营养保健提供科学依据。以下是详细内容。

1. 资料与方法 

1.1基线信息

随机遴选出2023年1月~2024年1月，所有入组对象均为孕产妇而且均对此次研究内容知情，研究样本例数200例，按照抽签的方式将其均分为：对照组、观察组，每组100例。所有孕产妇均符合孕期营养指导干预的适应症，且无严重的心、肝、肾等慢性疾病，排除合并患有严重妊娠并发症或者围生期并发症的孕产妇；排除高龄产妇、早产儿，先天性遗传性疾病、精神系统或者意识障碍患者、无法有效沟通患者、依从性较差的患者。

对照组：孕妇的年龄范围在20~40岁之间，平均年龄值为35.4±2.4岁；孕周范围在28周到38周之内，平均孕周为：37.8±1.3周；包括初产妇55例、经产妇45例。

观察组：经产妇46例、初产妇54例，在20岁至40岁之间，组内年龄均值为（35.3±2.8）岁；孕周范围在28周到39周，平均孕周37.5±1.4周。

两组患者在年龄、孕次、产次等基线信息上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组孕妇接受常规孕期保健指导：在孕产妇进行检查过程当中，向其发放宣传手册，并且嘱咐孕妇根据相关的膳食营养，指导进行孕期保健，定期接受产检。

观察组孕妇增加孕期营养指导干预[7-8]：（1）首先对所有的孕产妇接受健康教育。尤其是初产妇缺乏孕期知识，无法展开正确的营养保健，护理人员应当根据孕产妇的实际情况以及文化水平详细讲解孕期营养重要性以及必要性，通过相关视频以及图片等形式讲解微量元素对于胎儿生长发育的影响。通过营养知识宣教，提高孕妇对孕期营养重要性的认识，帮助其掌握合理膳食搭配和营养补充的方法。（2）根据孕妇的体重、身高、孕周等基本情况，结合其营养需求和膳食习惯，制定个性化的饮食计划，确保孕妇摄入充足的热量、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养素。在膳食结构调整方面，指导孕妇增加蔬菜、水果、全谷类食品等富含膳食纤维和维生素的食物摄入，减少高糖、高脂肪、高盐等不健康食品的摄入。（3）钙元素的摄入能够促进胎儿骨骼及牙齿的发育，在围生期如果孕产妇未能够摄入足量的钙元素，会导致妊高症的发机率率增加，摄入过多也会对孕产妇的健康产生不良影响。常情况下，孕期钙元素的摄入量需要保持在每天800~1000 mg，产前三个月胎儿的营养需求较大，需要适当增加钙元素的摄入量。（4）铁元素的摄入能够保证孕妇的血液循环，减少贫血的发生。一般情况下，孕产妇的铁需求量控制在每天3~7 mg。铁元素的摄入主要是通过进食动物的内脏进行补充。（5）在围生期需要摄入一定量的叶酸，叶酸作为孕产妇分娩期间不可缺少的物质，对新生儿的健康具有非常重要的作用价值，能够有效预防新生儿发生神经管畸形。另外，锌元素会对新生儿的生长发育产生影响，在围产期一定要注意多吃动物的肝脏、蛋、鱼类等食物以补充锌元素。

1.3观察指标

（1）观察对比两组孕产妇并发症发生率；常见的并发症包括：妊娠糖尿病、妊娠贫血、妊娠高血压、胎儿窘迫、胎儿窒息、胎膜早破、产后出血等。

（2）干预后营养指标对比；指标包括：脂肪，蛋白质，维生素A等。

（3）分娩结局以及营养指标改善时间对比。

1.4统计学分析

评定本文研究结果使用SPSS22.0进行，计量数据经由（x̄±s）表述，t检验获取处理结果，计数资料经由（%）表述，χ2检验获取处理结果，通过分析如果P值＜0.05，代表数据对比具有统计学差异性。

2. 结果

2.1对比两组孕产妇并发症发生率

观察组孕产妇的并发症发生率要明显低于对照组，数据比较:P＜0.05，详细见表1。

        表1  对比分析2组孕产妇并发症发生率（n/%）

2.1对比两组孕产妇营养指标

观察组孕产妇的各项营养指标改善程度明显高于对照组，差异比较：P＜0.05（见表2）。

         表2   对比两种孕产妇的营养指标水平（x̄±s）

2.3对比两组孕产妇分娩结局以及营养指标改善时间

观察组孕产妇的自然分娩率明显高于对照组，且营养指标改善时间优于对照组，数据对比存在统计学意义：P＜0.05（见表3）。

      表3  对比两组孕产妇的分娩结局以及营养改善情况

3. 讨论

孕妇妊娠期间的营养状态直接影响到胎儿的健康以及孕妇自身的健康。对此，加强孕妇围产期的营养保健，降低孕妇妊娠期的并发症发生率非常重要，围产期胎儿对于营养摄入非常敏感，在此时孕产妇的营养状态直接会作用于胎儿[9]。无论是营养过剩或者是营养不良，均会对妊娠结局产生影响，所以一定要保证孕妇营养水平，做好妊娠期的营养保健、营养干预，从而改善妊娠结局，保证孕妇以及新生儿的生命健康[10-12]。孕期营养指导干预是通过个性化的膳食计划和专业的营养咨询，通过分析每位孕妇围产期的实际需求后，根据孕期营养指导达到降低孕妇妊娠期不良反应、确保营养均衡的目标。通过加强营养保健意识，提升每位孕产妇对微量元素的重视程度，充分的调动孕妇自身的主观能动性，积极配合饮食干预，提高自身的营养水平[13-14]。孕期营养指导干预以积极提升孕产妇的营养水平为目标，根据孕妇的个体差异性进行针对性调整，使得营养值的更加符合孕妇的具体情况。

在实际应用过程中，孕期营养指导干预需要充分考虑孕妇的个体差异和营养需求，制定个性化的干预措施。同时，还需要加强孕妇的健康教育，提高孕妇对营养保健的认识和重视程度[15]。此外，孕期营养指导干预还需要与常规的孕期保健指导相结合，共同促进孕妇和胎儿的健康。在本次研究，观察组孕妇的营养水平明显提升，与对照组相比存在统计学差异性：P＜0.05。而且观察做孕妇的并发症发生率低于对照组：P＜0.05。

因此，我们建议在孕妇围产期保健工作中广泛应用孕期营养指导干预，为孕妇和胎儿的健康提供科学、有效的保障。同时，我们还需要进一步加强孕期营养指导干预的研究和实践，不断完善和优化干预措施，以更好地满足孕妇和胎儿的营养需求，提高围产期的保健水平。

参考文献：

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[3] 王瑾,赵小静. 社区健康宣教联合孕期营养指导在围产期妇幼保健工作中的临床效果[J]. 贵州医药,2023,47(6):944-946.

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