小儿机械辅助排痰联合雾化吸入在肺炎患儿护理中的应用效果

【摘要】目的：探讨小儿机械辅助排痰联合雾化吸入在肺炎患儿护理中的应用效果。方法：选取2023-2024年我院收治的120例肺炎患儿，随机分为对照组（常规护理+单纯雾化）与观察组（对照组方案+机械辅助排痰），每组60例，对比两组患儿的临床护理效果。结果：观察组症状缓解时间短于对照组（P<0.05）；护理总有效率更高（P<0.05）。结论：小儿机械辅助排痰联合雾化吸入在小儿肺炎护理干预能够显著提高整体护理效果，在一定程度上改善患儿临床指标，值得推广。

【关键词】肺炎患儿；机械辅助排痰；雾化吸入；症状缓解；治疗效果

小儿肺炎是儿科常见呼吸系统疾病，多由病原微生物感染引发，临床表现为咳嗽、喘息等，延误治疗可致严重并发症[1]。目前临床治疗以抗感染和对症支持为主，护理干预对排痰和呼吸功能改善意义重大。雾化吸入可直接作用于呼吸道黏膜，缓解支气管痉挛、稀释痰液，但因部分患儿咳痰能力弱，痰液排出效果不佳[2]。小儿机械辅助排痰模拟生理性咳嗽，能促进痰液松动移位，与雾化吸入形成互补。本研究对比小儿机械辅助排痰联合雾化吸入与单纯雾化吸入的护理效果，现将具体治疗方法及护理干预形式进行总结分析。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究拟选取某院2023年1月-2024年1月期间收治的约120例肺炎患儿作为研究对象，运用随机数字表法将其均分为对照组与观察组，每组样本量约为60例。对照组中，男32例，女28例；年龄范围在6个月-5岁之间，均值（2.3±1.1）岁。观察组中，男33例，女27例；年龄范围在5个月-5岁之间，均值（2.2±1.0）岁。两组一般资料基本相同，各项指标的差异均未达到统计学显著性水平（P>0.05），表明两组研究对象在基础特征方面具有较好的均衡性，可认为其具备开展后续对比分析的条件。

纳入标准：①临床对小儿患者检查结果显示为肺炎疾病；②无药物过敏情况；③无其他肺部疾病；④患儿家属表示赞同参与研究，并全力协助患儿提升治疗依从性。排除标准：①合并严重心、肝、肾等重要脏器功能不全的患儿；②无法与家属正常沟通者；③因凝血功能异常或皮肤完整性受损，不适宜进行机械辅助排痰操作；④研究过程中主动退出或出现失访的病例。

1.2方法

两组患儿均接受常规治疗，涵盖抗感染（依病原体选青霉素类、头孢菌素类或大环内酯类抗生素）、止咳、平喘及纠正水电解质紊乱等。在此基础上，两组实施不同护理干预：

对照组：采用常规护理联合单纯雾化吸入。①常规护理：保持病室空气流通，温湿度分别控制在22-24℃、55%～65%；指导清淡易消化饮食，协助定时翻身拍背与体位调整，监测生命体征。②雾化吸入：使用欧姆龙NE-C28压缩式雾化器，以布地奈德0.5mg+异丙托溴铵1mL+生理盐水2mL为药液，每次10～15min，每日3次，持续7d。

观察组：在对照组基础上叠加小儿机械辅助排痰。雾化30min后，使用江苏鱼跃YXPN-400排痰仪，按年龄体重调节振动频率（新生儿10～15Hz，婴幼儿15～20Hz，学龄前儿童20～25Hz），选择适配排痰装备，协助患儿取侧卧位或坐位，以由下向上、由外向内路径移动探头，每部位停留3～5min，每次10～15min，每日3次，持续7d，操作中密切观察患儿反应，出现不适立即暂停。

1.3观察指标

比较两组小儿肺炎患者临床各项指标缓解情况及护理效果。护理效果判定标准为：显效为症状完全消失，影像学检查确定无炎性阴影；有效为症状体征减轻，影像学检查确定无炎性阴影；无效即无改善或加重。（显效+有效）/总例数×100%=有效率。

1.4统计学分析

处理软件为SPSS26.0，计数数据通过（%）以表达，行x²检验，计量数据通过（x̄±s）以表示，行T检验，P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1临床相关指标

观察组症状缓解时间及住院时间与对照组比较更短（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患儿临床相关指标比较（x̄±s，d）

2.2护理总有效率

观察组小儿肺炎患者在治疗期间所呈现的护理总有效率为98.3%，对照组为78.3%，观察组高于对照组（P<0.05）。详见表2。

表2 两组患儿治疗期间所呈现的护理效果比较[n（%）]

3讨论

小儿肺炎病理生理与气道分泌物潴留密切相关，痰液积聚易阻塞气道、加重炎症，因此有效排痰是护理关键。雾化吸入可局部给药缓解支气管痉挛、稀释痰液，但小儿呼吸道狭窄、咳嗽反射弱，单纯使用后排痰效果有限[3]。机械辅助排痰通过模拟生理性咳嗽，振动胸壁促进痰液松动排出，在咳痰能力较弱的婴幼儿护理中展现出良好适用性。对小儿肺炎患者实施雾化吸入排痰辅助鼻腔冲洗[4]，可以有效去除鼻腔内炎症介质以及过敏原，防止鼻腔黏膜水肿，使患儿通气舒畅。

本次研究结果显示，较对照组，观察组咳嗽、喘息、湿啰音消失时间及住院时间更短，总有效率更高，组间比较存在统计学差异（P<0.05），且总有效率达到98.3%（P<0.05）。这一结果提示，两种护理措施联合应用，或可为肺炎患儿的护理提供更具优势的方案选择[5]。二者协同作用明显：雾化先稀释痰液，机械排痰再促进排出，共同改善气道通畅、加速炎症吸收。临床应用时需依患儿个体调整机械排痰参数，密切监测生命体征，结合常规护理提升整体效果。

综上，小儿机械辅助排痰联合雾化吸入可有效促进肺炎患儿康复，缩短住院时间，安全便捷，值得临床推广。

参考文献：

[1]谢辉.盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床效果及对症状体征的影响[J].临床合理用药,2024,17(01):113-115.

[2]尹莉娜,张甜,党晓,等.雾化吸入结合机械排痰辅助干预小儿支气管肺炎[J].山西卫生健康职业学院学报,2024,34(01):6-7.

[3]尤婧.盐酸氨溴索雾化吸入联合机械振动排痰辅助治疗肺炎患儿的临床效果[J].医疗装备,2024,37(02):104-106.

[4]徐瑶瑶,郑芳明,江海霞.机械振动排痰辅助雾化吸入治疗小儿肺炎对患儿临床症状的影响[J].中国当代医药,2023,30(24):89-92.

[5]刘超森,颜志远,涂辉龙.机械辅助排痰、微波结合雾化吸入治疗小儿肺炎患儿的临床效果研究[J].中国现代药物应用,2022,16(24):26-29.