输液门诊患者应用预见性护理在留置针并发症、留置时间影响

【摘要】目的：观察输液门诊患者应用预见性护理对留置针并发症、留置时间的影响。方法：选取输液门诊患者66例（2024年1月至12月），随机分为预见性护理的观察组（33例）与常规护理的对照组（33例）。结果：与对照组相比，观察组留置针并发症发生率低，留置时间更短，患者满意度更高，P＜0.05。结论：输液门诊患者应用预见性护理效果确切，对留置针并发症、留置时间均有积极性影响，提升患者满意度，值得借鉴。

【关键词】输液门诊；预见性护理；留置针并发症；留置时间

在临床输液治疗过程中，静脉留置针发挥着非常重要的作用，是一种广泛应用的输液工具，其应用过程中有效减少了对患者反复穿刺的次数。在以往患者输液时每次都需要承受针头刺入皮肤的痛苦，而静脉留置针一次穿刺后能在留置有效期内进行多次使用，在很大程度上减轻了患者痛苦，也减少了其对输液过程的恐惧感[1]。静脉留置针也能较好的保护血管，防止反复穿刺对血管壁形成损伤，降低了相关不良问题发生风险，如血管硬化、血肿等[2]。对于护理人员而言，静脉留置中的使用促使其工作效率有了进一步提升，使其将更多的时间放在其他护理工作中。但是在静脉留置针留置过程中容易出现相关并发症，一旦发生会导致静脉留置针留置时间进一步缩短，给患者带来痛苦的同时增加医疗成本。因此，必须采取有效的护理措施积极预防各种并发症发生，延长留置针留置时间。本研究选取输液门诊患者66例，观察预见性护理实施效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月至12月输液门诊患者66例，随机分为2组。对照组33例，男19例，女14例，年龄20至57（38.74±2.57）岁，观察组33例，男18例，女15例，年龄21至56（38.58±2.52）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：按照常规流程进行留置针穿刺操作，叮嘱注意事项，观察患者情况，及时处理异常问题。

观察组（预见性护理），具体实施方法如下：①穿刺之前需要对患者多方面情况进行综合性的评估，如年龄、血管弹性、药物刺激性等，然后将患者分为不同的风险等级。高风险患者需要作为重点监护对象，如老年人血管弹性差、糖尿病患者血液循环不佳等，必须给予更加细致的护理。②护理人员对患者穿刺部位进行密切的评估，观察是否存在红肿、渗液等问题，并且将具体情况详细记录下来。针对高风险患者需要进一步增加评估频率，每一小时一次，通过这一方式及时掌握存在的风险。③在液体外渗预防过程中，导管固定需要采用合理的方法，一般为U型固定法，防止关节活动对导管形成牵拉。针对风险较高的患者需要避免肢体进行过度的活动，可以为其提供约束袋，降低外渗风险。为防止导管堵塞发生，输液完成后使用生理盐水进行正压封管。整个操作期间护理人员严格执行无菌操作，如果贴敷存在潮湿或者松动的问题必须做到立刻更换。④在整个护理期间可以为患者发放留置针护理手册，以图文结合的方式展示相关知识，并且叮嘱其穿刺侧肢体不能浸泡于水中，同时避免提重物，将留置针保护好。每天通过微信的方式发送相关护理要点，如异常症状识别、观察要点等，保证患者对护理知识有进一步的了解。

1.3观察指标

留置针并发症发生率；留置针留置时间；患者满意度。

1.4统计学方法

SPSS26.0，计量资料表示：（x̄±s），t检验，计数资料表示：（n/%），x² 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1留置针并发症发生率对比

观察组低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 留置针并发症发生率对比（n％）

2.2留置时间对比

观察组留置时间短于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 留置时间对比（x̄±s，d）

2.3患者满意度对比

观察组高于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 患者满意度对比（n％）

3讨论

预见性护理在临床应用较多，体现出了明显的护理优势，将其应用于门诊输液患者中，护理期间通过对患者的全面风险评估能准确地识别出高风险患者，而且基于评估结果对患者开展分层管理，为不同风险层级的患者制定个性化的护理方案，积极规避各种风险因素，降低患者并发症发生风险[3]。护理过程中密切观察患者血管情况能及时判断患者是否发生静脉炎等，提前发现并且采取干预措施，能在病情尚未严重的情况下及时采取处理措施，减少给患者带来的痛苦，提高疾病治疗效果。在液体外渗预防过程中，通过U型固定法固定导管在很大程度上减少了导管移位，进而保证输液通路处于稳定的状态。针对躁动不安的患者，为其提供约束带能减少其肢体活动，防止患者由于无意识的动作而出现药液外渗以及导管脱出等问题[4]。输液完成后使用生理盐水进行正压封管，能有效防止导管堵塞，保证其通畅性。护理过程中患者自身积极性以及主动性的发挥也是非常重要的，因此护理期间进一步强化健康宣教，能利用多种方式提高患者对留置针的认知，并且掌握日常注意事项，充分发挥自身作用，提高自我管理能力，有效规避相关风险因素，在并发症预防中也具有积极作用，而且在患者保持自身规范行为的情况下也能避免留置针受到相关不良因素影响，进一步延长留置时间[5]。整个护理期间护理人员密切关注患者相关护理细节问题，尽可能使其身心处于良好的状态，有利于患者获得良好的就医体验，进而对护理过程表现出满意的态度。

综上所述，输液门诊患者应用预见性护理效果确切，对留置针并发症、留置时间均有积极性影响，提升患者满意度，具有推广价值。

参考文献：

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[4]王云,张晓红,文焕.影响门诊注射室静脉输液患者满意度的因素分析及护理对策分析[J].贵州医药,2022,46(6):999-1000.

[5]何兆霞,陈志勇.门诊学龄前患儿静脉输液安全管理及护理措施研究[J].重庆医学,2022,51(S02):387-389.